Sürprizlər Yoxdur Qanunu və Xəstə Fakturalarının Qorunması

SÜRPRİZLƏR YOXDUR ACT VƏ XƏSTƏ ÜÇÜN ÖDƏNİŞ QORUNMASI
(Nyu-Cersi və Federal Uyğunluq Bəyannaməsi)

1. Öhdəliyimiz
Madison Company (“biz”, “bizim” və ya “Təşkilat”) xəstə hesablaşmalarının şəffaflığını, gözlənilməz hesablaşmaların qorunmasını və istehlakçı hüquqlarını tənzimləyən bütün tətbiq olunan federal və Nyu-Cersi ştatı qanunlarına tam riayət etməyə sadiqdir. Bütün maliyyə qarşılıqlı əlaqələrində aydınlığa, ədalətə və xəstənin qorunmasına üstünlük veririk.

2. Sürpriz Fakturaya Qarşı Müdafiə

A. Təcili Yardım Xidmətləri
Həm federal qanuna, həm də Nyu-Cersi qanununa əsasən:

• Təcili yardım xidmətləri alan xəstələrə, xidmətlər şəbəkə xaricindəki provayder tərəfindən göstərilsə belə, şəbəkədaxili xərc paylaşımı məbləğindən artıq ödəniş edilə bilməz.
• Təcili yardım xidmətləri üçün əvvəlcədən icazə tələb olunmur.
• Şəbəkədən kənar provayderlər xəstələrin xərclərini icazə verilən xərc bölgüsündən kənara çıxara bilməzlər.

B. Şəbəkə Daxili Müəssisələrdə Təcili Olmayan Xidmətlər
Əgər xəstə şəbəkə daxilindəki müəssisədə müalicə alırsa, lakin şəbəkə xaricindəki provayder (məsələn, anestezioloq, radioloq, patoloq) tərəfindən müalicə olunursa:

• Xəstəyə balans hesabı ödənilməyə bilər.
• Xəstənin məsuliyyəti şəbəkədaxili xərclərin bölüşdürülməsi ilə məhdudlaşır.
• Təchizatçılar, əgər varsa, ştat və federal bildiriş və razılıq tələblərinə əməl etməlidirlər.

C. Şəffaflıq Tələbləri
Biz təmin edirik:

• Şəbəkə iştirak statusunun açıq şəkildə açıqlanması
• Xoşməramlı Qiymətləndirmələr (sığortasız/özünə ödəniş edən xəstələr üçün)
• Tələb üzrə maddəli ödəniş
• Aydınlaşdırma üçün ödəniş nümayəndələrinə müraciət

3. Vicdanla Qiymətləndirmələr (Sığortasız və Öz-Ödənişli Xəstələr)
Federal qanuna uyğun olaraq:

• Sığortasız və ya öz hesabına ödəniş edən xəstələr planlaşdırılan xidmətlərdən əvvəl yazılı Vicdanla Qiymətləndirmə alacaqlar.
• Qiymətləndirmələrə məhsul və xidmətlər üçün gözlənilən xərclər daxildir.
• Xəstələr federal mübahisələrin həlli prosesləri çərçivəsində Vicdanla Qiymətləndirilmiş Qiymətləndirməni əhəmiyyətli dərəcədə aşan qanun layihələrinə etiraz edə bilərlər.

4. Xəstə Hüquqları və Mübahisələrin Həlli
Xəstələrin aşağıdakı hüquqları var:

• Potensial gözlənilməz ödəniş pozuntularının nəzərdən keçirilməsini tələb edin
• Şikayətləri aşağıdakı ünvana göndərin:
  • Nyu-Cersi Bankçılıq və Sığorta Departamenti
  • Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri (CMS)
• Müvafiq hallarda müstəqil mübahisələrin həlli proseslərinə çıxış əldə edin

Biz bütün tənzimləyici araşdırma və mübahisələrin həlli mexanizmləri ilə tam əməkdaşlıq edirik.

5. Əlçatanlıq və Ayrı-seçkiliyə Yol Verilməməsi Siyasəti
Madison şirkəti aşağıdakılara uyğundur:

• Amerikalıların Əlilliyi Qanunu
• Reabilitasiya Qanununun 504-cü hissəsi
• Əlverişli Qayğı Qanununun 1557-ci maddəsi
• Tətbiq olunan Nyu-Cersi vətəndaş hüquqları qanunları

Biz aşağıdakı əsaslarla ayrı-seçkilik etmirik:

• Irqi
• rəng
• Milli mənşə
• Cins (hamiləlik, cinsi oriyentasiya, gender kimliyi daxil olmaqla)
• əsr
• Əlillik
• Din
• Ailə vəziyyəti
• Ödəniş mənbəyi

6. Əlçatanlıq Bəyanatı (Veb sayt və xidmətlər)
Əlilliyi olan insanlar üçün rəqəmsal əlçatanlığı təmin etməyə sadiqik. Əlçatanlıq standartlarımıza aşağıdakılar daxildir:

• WCAG 2.1 AA standartlarına uyğunluq
• Ekran oxuyucusu uyğunluğu
• Şəkillər üçün alternativ mətn
• Klaviatura naviqasiyası
• Başlıqlı multimedia məzmunu

Hər hansı bir məzmuna daxil olmaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal bizimlə əlaqə saxlayın ki, sizə şərait yarada bilək.

7. Köməkçi Yardımlar və Dil Yardımı
Biz pulsuz olaraq təqdim edirik:

• Qualified tərcüməçi
• Əhəmiyyətli sənədlərin tərcüməsi
• Əlilliyi olan şəxslər üçün köməkçi vasitələr
• Tətbiq olunduğu hallarda TTY/TDD girişi

Xəstələr müalicədən əvvəl və ya müalicə müddətində istənilən vaxt güzəşt tələb edə bilərlər.

8. Uyğunluğa Nəzarət və İdarəetmə
Madison şirkəti aşağıdakıları təmin edir:

• Təyin olunmuş Uyğunluq üzrə Məsul Şəxs
• Yazılı ödəniş siyasəti və prosedurları
• Dövlət və federal sürpriz ödəniş qanunları üzrə işçi heyətinin təlimi davam edir
• Daxili audit və monitorinq sistemləri
• Dövlət və federal tələblərə uyğun olaraq sənəd saxlama siyasətləri

Bütün işçi heyəti üzvləri bu uyğunluq standartlarına riayət etməlidirlər.

9. Hesabat və Şikayətlər
Xəstələr, işçilər və ya tərəfdaşlar aşağıdakıları bildirə bilərlər:

• Faktura ilə bağlı narahatlıqlar
• Əlçatanlıq maneələri
• Ayrı-seçkilik şikayətləri
• Uyğunluq pozuntuları

Hesabatlar məxfi şəkildə və qisas qorxusu olmadan təqdim edilə bilər.

10. Siyasət Yeniləmələri
Bu siyasət, inkişaf edən federal və Nyu-Cersi ştatının qanunlarına uyğunluğunu təmin etmək üçün müntəzəm olaraq nəzərdən keçirilir. Yeniləmələr veb saytımızda dərhal yerləşdirilir.

Qısa Veb Sayt Altbilgisi Versiyası

Gözlənilməz Tibbi Xərclərə Qarşı Hüquqlarınız və Müdafiəniz
Təcili yardım aldığınız və ya şəbəkə xaricindəki bir provayder tərəfindən şəbəkədaxili bir müəssisədə müalicə aldığınız zaman, federal qanun və Nyu-Cersi qanunlarına əsasən gözlənilməz ödənişlərdən qorunursunuz. Yalnız şəbəkədaxili xərc paylaşımı məbləğlərinə görə məsuliyyət daşıyırsınız. Daha çox məlumat üçün və ya Vicdanla Qiymətləndirmə almaq üçün bizimlə əlaqə saxlayın.