Комплекснае лячэнне ішыясу для працяглага палягчэння болю
Гэты страляючы боль, які распаўсюджваецца ад паясніцы ўніз па назе, з'яўляецца адметнай рысай ішыясу — захворвання, якое штогод дзівіць мільёны людзей. Лячэнне ішыясу накіравана на ліквідацыю асноўнай прычыны раздражнення сядалішчнага нерва, няхай гэта будзе кіла міжпазваночнага дыска, стэноз хрыбетнага канала або іншыя структурныя праблемы. Хоць боль можа быць моцным і страшным, у большасці выпадкаў добра рэагуе на належнае лячэнне без неабходнасці хірургічнага ўмяшання.
У Madison Medical мы спецыялізуемся на комплексным лячэнні хрыбетніка, якое дазваляе дакладна вызначыць прычыну вашага ішыясу і распрацаваць індывідуальны план лячэння. Наш падыход спалучае перадавую дыягностыку з праверанымі метадамі лячэння, ад фізіятэрапіі і ін'екцый да мінімальна інвазівных працэдур пры неабходнасці. Мэта — пазбавіцца ад болю і прадухіліць рэцыдыў.
Разуменне радыкуліту
Ішыяс — гэта боль, якая распаўсюджваецца па шляху сядалішчнага нерва, які праходзіць ад паясніцы праз сцёгны і ягадзіцы і ўніз па кожнай назе. Сядалішчны нерв — найбуйнейшы нерв у целе, які ўтвараецца нервовымі карэньчыкамі, якія выходзяць з ніжняй паяснічнай і верхняй крыжавой частак хрыбетніка. Калі гэтыя карэньчыкі або сам нерв сціскаюцца або раздражняюцца, боль можа быць моцнай.
Сапраўдны ішыяс праяўляецца па пэўным заканамернасці, звычайна дзівіць адну нагу, а не абедзве. Боль звычайна аддае ніжэй калена — часта ў ступню або пальцы ног — па шляху нерва. Гэта адрознівае яго ад іншых прычын болю ў спіне і нагах, якія не звязаны з сядалішчным нервам.
Стан вар'іруецца ад лёгкага раздражнення да поўнай знясільваючай сілы. Некаторыя пацыенты адчуваюць перыядычны боль, выкліканы пэўнымі дзеяннямі, у той час як іншыя маюць пастаянныя моцныя сімптомы. Характар і ступень цяжкасці дапамагаюць прымаць рашэнні аб лячэнні.
Агульныя сімптомы
Боль з'яўляецца асноўным сімптомам, які звычайна апісваецца як пякучы, страляючы або электрычны. Боль часта пачынаецца ў паясніцы або ягадзіцы і распаўсюджваецца па задняй паверхні сцягна, часам працягваючыся ў ікру, шчыкалатку або ступню. Кашаль, чханне або ціск могуць пагоршыць сімптомы.
Здранцвенне і паколванне часта суправаджаюць боль, размеркаваўшыся па адным і тым жа прынцыпе. Вы можаце заўважыць зніжэнне адчувальнасці ў назе, ступні або пальцах ног. Гэтыя сэнсарныя змены сведчаць аб паражэнні нерваў і павінны быць абследаваны.
Слабасць у пашкоджанай назе можа ўскладніць хаду. Вы можаце заўважыць апушчэнне ступні — цяжкасці з падняццем пярэдняй часткі ступні — або слабасць пры адштурхоўванні пальцамі ног. Прагрэсавальная слабасць патрабуе неадкладнага абследавання, бо можа сведчыць аб значным здушэнні нерва.
Што выклікае радыкуліт?
Грыжа міжпазваночнага дыска паяснічнага аддзела з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай і складае большасць выпадкаў ішыясу. Калі мяккі цэнтр дыска праціскаецца праз яго вонкавы пласт, ён можа здушваць бліжэйшыя нервовыя карэньчыкі. Найбольш часта пашкоджваюцца ўзроўні дыскаў L4-L5 і L5-S1, таму што яны нясуць найбольшую нагрузку і найбольш рухаюцца.
Паяснічны спінальны стэноз — звужэнне хрыбетнага канала — здушвае нервовыя карэньчыкі пры іх выхадзе з пазваночніка. Гэта дэгенератыўнае захворванне звычайна развіваецца паступова і пагаршаецца з узростам. Сімптомы часта пагаршаюцца пры хадзе і стаянні, паляпшаючыся пры сядзенні або нахіле наперад.
Іншыя прычыны ўключаюць спандылалістэз (зрушэнне пазванка), сіндром грушападобнай мышцы (здушванне нерва цягліцамі), пухліны і інфекцыі. Цяжарнасць можа выклікаць ішыяс з-за павелічэння нагрузкі на пазваночнік і змены паставы.
Фактары рызыкі развіцця ішыясу
- Узрост: Грыжы дыскаў найбольш частыя ў сярэдзіне жыцця; стэноз павялічваецца з узростам
- Род заняткаў: Праца, якая патрабуе ўзняцця цяжараў, паваротаў або працяглага сядзення
- Маларухомы лад жыцця: Слабыя мышцы кора не падтрымліваюць хрыбетнік
- Атлусценне: Лішняя вага павялічвае нагрузку на пазваночнік
- дыябет: Павялічвае рызыку пашкоджання нерваў
- Курэнне: Зніжае харчаванне дыска і паскарае яго дэгенерацыю
Дыягнастычная ацэнка
Фізічны агляд уключае неўралагічнае тэставанне сілы, адчувальнасці і рэфлексаў у пашкоджанай назе. Тэст з падняццем прамой нагі — падняцце выпрастанай нагі лежачы — часта ўзнаўляе сімптомы радыкуліту, калі прысутнічае здушванне нервовых карэньчыкаў.
МРТ дазваляе дэталёва візуалізаваць хрыбетнік, выяўляючы міжпазваночныя кілы, стэноз і здушванне нерваў. Гэтая візуалізацыя пацвярджае дыягназ і дакладна вызначае, які ўзровень і якая паталогія выклікае сімптомы. МРТ дапамагае ў прыняцці рашэнняў аб лячэнні і планаванні хірургічнага ўмяшання пры неабходнасці.
Для ацэнкі функцыі нерваў і пацверджання таго, якія карэньчыкі пашкоджаныя, могуць быць прызначаныя даследаванні нервовай праводнасці і ЭМГ. Рэнтгенаўскія здымкі ацэньваюць структуру і размяшчэнне костак. Пры неабходнасці камп'ютэрная тамаграфія дае выдатную падрабязную інфармацыю аб костках.
Кансерватыўнае лячэнне
Большасць выпадкаў ішыясу праходзяць пры кансерватыўным лячэнні на працягу 4-6 тыдняў. Змяненне актыўнасці — пазбяганне рухаў, якія пагаршаюць сімптомы, пры гэтым максімальнае захаванне актыўнасці — дазваляе запаленню суціхнуць. Кароткатэрміновы адпачынак можа дапамагчы пры вострых цяжкіх сімптомах, але працяглы пасцельны рэжым неэфектыўны.
Фізіятэрапія накіравана на ліквідацыю асноўных фактараў, якія спрыяюць здушэнню нерваў. Спецыяльныя практыкаванні зніжаюць ціск на здзіўленыя нервы, умацоўваюць падтрымліваючыя мышцы і паляпшаюць гнуткасць. Практыкаванні Макензі і метады слізгацення па нервах асабліва эфектыўныя пры ішыясе.
Лекавыя прэпараты здымаюць боль падчас выздараўлення. НПВС памяншаюць запаленне вакол сціснутых нерваў. Міярэлаксанты дапамагаюць, калі ішыяс суправаджаецца спазмам. Габапенцін або прэгабалін могуць быць прызначаны пры неўралгіі, якая не рэагуе на іншыя лекі.
Інтэрвенцыйныя метады лячэння
Эпідуральныя стэроідныя ін'екцыі дастаўляюць супрацьзапаленчыя прэпараты непасрэдна ў здзіўлены ўчастак. Гэтыя ін'екцыі, якія выконваюцца пад кантролем флюараскопа для дакладнасці, могуць значна паменшыць запаленне і боль, часта забяспечваючы палягчэнне на працягу тыдняў ці месяцаў. У некаторых пацыентаў яны могуць цалкам ліквідаваць сімптомы.
Трансфарамінальныя эпідуральныя ін'екцыі накіраваны на канкрэтныя нервовыя карэньчыкі, што карысна пры вызначаным дакладным узроўні паражэння. Селектыўная блакада нервовых карэньчыкаў дыягнастуе і лечыць кампрэсію асобных нервовых карэньчыкаў.
Хірургічныя варыянты
Хірургічнае ўмяшанне разглядаецца, калі кансерватыўнае лячэнне не дае вынікаў праз 6-12 тыдняў, калі развіваецца прагрэсавальны неўралагічны дэфіцыт або пры наяўнасці сіндрому конскага хваста. Мікрадыскэктомія выдаляе частку дыскавай тканіны, якая здушвае нерв, — найбольш распаўсюджаная аперацыя пры ішыясе, звязаным з дыскам.
Ламінэктомія ліквідуе стэноз шляхам выдалення косткі і тканак, якія здушваюць нервы. Мінімальна інвазіўныя метады скарачаюць час аднаўлення і ўскладненні. Большасць хірургічных пацыентаў адчуваюць значнае паляпшэнне стану.
Чаму лячэнне ішыясу ў Madison Medical?
Нашы спецыялісты па хрыбетніку валодаюць шырокім вопытам у дыягностыцы і лячэнні ішыясу. Мэдысан Медыкал штотыдзень прымае больш за 1,200 пацыентаў, маючы доступ да перадавых метадаў візуалізацыі, ін'екцыйнага лячэння і накіравання на хірургічнае ўмяшанне пры неабходнасці. Мы робім стаўку на кансерватыўнае лячэнне, прапаноўваючы ўсе неабходныя варыянты лячэння.
Наш комплексны падыход ідэальна спалучае фізіятэрапію, лячэнне болю і хірургічныя метады лячэння. У нашых зручных аддзяленнях у Нью-Джэрсі прымаецца большасць буйных страхавых полісаў.
Глядзіце, каб даведацца больш
Знайдзіце палёгку ад болю ў сядалішчным суставе
Ішыяс можа быць цяжкім, але існуе эфектыўнае лячэнне. Большасць пацыентаў праходзяць без хірургічнага ўмяшання, і нават хірургічныя выпадкі звычайна маюць выдатныя вынікі. Ранняе лячэнне прадухіляе хранічны боль і паскарае выздараўленне.
Звяжыцеся з Madison Medical, каб запісацца на абследаванне пазваночніка. Нашы спецыялісты дыягнастуюць прычыну вашага ішыясу і распрацуюць план лячэння, каб пазбавіцца ад болю і вярнуць вас да звычайнай дзейнасці.