Лячэнне бурсіту пляча

Разуменне лячэння бурсіту пляча

Што такое бурсіт пляча?

Бурсіт пляча ўзнікае, калі адна або некалькі бурс у плячы запаляюцца. Гэтыя невялікія, напоўненыя вадкасцю мяшэчкі дзейнічаюць як амартызатары паміж косткамі, сухажыллямі і мышцамі, памяншаючы трэнне падчас руху. Найбольш часта паражаецца субакраміальная бурса пляча, размешчаная паміж рататарнай манжэтай і акраміёнам (касцяным выступам у верхняй частцы лапаткі).

Калі бурсы раздражняюцца або запаляюцца, яны ацякаюць і выпрацоўваюць лішнюю вадкасць, ствараючы ціск і боль. Гэта запаленне можа быць вынікам паўтаральных дзеянняў над галавой, прамой траўмы, няправільнай паставы або асноўных захворванняў, такіх як рэўматоідны артрыт. У некаторых людзей бурсіт пляча развіваецца разам з іншымі праблемамі пляча, такімі як тэндыніт рататарнай манжэты, стан, які часам называюць сіндромам ушчыльнення.

Распазнаванне сімптомаў, якія патрабуюць лячэння бурсіту ў спецыялістаў па плячы

Бурсіт пляча звычайна развіваецца паступова, хоць можа з'явіцца раптоўна пасля траўмы. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць тупы, ныючы боль у вонкавым боку пляча, які можа аддаваць уніз па руцэ. Гэты боль часта ўзмацняецца пры нахіле рукой над галавой, пад'ёме цяжараў або ляжанні на пашкоджаным баку ўначы.

Вы можаце заўважыць павелічэнне скаванасці раніцай, якое паляпшаецца па меры руху на працягу дня. Некаторыя людзі адчуваюць ацёк або цяпло вакол плечавага сустава, хоць гэта не заўсёды бачна звонку. Боль пры націсканні на верхнюю або вонкавую частку пляча — яшчэ адзін характэрны прыкмета.

Калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у плячы, немагчымасць рухаць рукой, павышаную тэмпературу разам з болем у плячы або прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне і павышэнне тэмпературы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб больш сур'ёзным захворванні, якое патрабуе неадкладнага абследавання.

Што выклікае бурсіт пляча?

Паўтаральныя рухі над галавой з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай бурсіту пляча. Спартсмены, якія плаваюць, кідаюць або гуляюць у тэніс, часта сутыкаюцца з гэтым захворваннем, а таксама работнікі, чыя праца звязана з паўторным цягненнем, пад'ёмам цяжараў або рухам над галавой. Нават паўсядзённыя задачы, такія як афарбоўка столі, мыццё вокнаў або праца ў садзе, могуць справакаваць бурсіт пры інтэнсіўным выкананні.

Прамая траўма пляча, напрыклад, падзенне або ўдар, можа выклікаць востры бурсіт, пашкодзіўшы непасрэдна бурсу. Няправільная пастава, асабліва сутулыя плечы ад працы за сталом, змяняе механіку пляча і павялічвае нагрузку на бурсу. Узроставыя змены ў сухажыллях пляча і зніжэнне эластычнасці таксама спрыяюць рызыцы бурсіту.

У некаторых выпадках пэўную ролю адыгрываюць асноўныя захворванні. Рэўматоідны артрыт, падагра і захворванні шчытападобнай залозы могуць павялічыць запаленне па ўсім целе, у тым ліку ў плечавай бурсе. Папярэднія траўмы пляча або аперацыі таксама могуць схіляць некаторых людзей да развіцця бурсіту.

Як мы дыягнастуем бурсіт пляча

Дакладная дыягностыка пачынаецца з дбайнага фізічнага абследавання. Ваш лекар ацэніць дыяпазон вашых рухаў, вызначыць балючыя ўчасткі і правядзе спецыяльныя тэсты, якія напружваюць бурсу, каб узнавіць вашы сімптомы. Параўнанне вашага пашкоджанага пляча з непашкоджаным бокам дапамагае выявіць нязначныя адрозненні ў рухах або сіле.

Дыягнастычнае ультрагукавое даследаванне забяспечвае візуалізацыю структур пляча ў рэжыме рэальнага часу, дазваляючы нам бачыць запаленне, назапашванне вадкасці і любыя звязаныя з гэтым праблемы з сухажыллямі. Гэты метад візуалізацыі асабліва каштоўны, таму што ён паказвае дынамічны рух і можа накіроўваць пэўныя метады лячэння.

Рэнтгенаўскія здымкі не паказваюць бурсы непасрэдна, але дапамагаюць выключыць іншыя захворванні, такія як касцяныя шпоры, артрыт або пераломы, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. У складаных выпадках можа быць рэкамендавана МРТ, каб атрымаць падрабязныя выявы мяккіх тканін, у тым ліку бурс, рататарнай манжэты і навакольных структур.

Кансерватыўныя падыходы да лячэння

У большасці выпадкаў бурсіт пляча добра рэагуе на кансерватыўнае лячэнне без неабходнасці хірургічнага ўмяшання. Пачатковае лячэнне звычайна ўключае змяненне актыўнасці — пазбяганне рухаў, якія пагаршаюць сімптомы, пры гэтым выконваючы лёгкія практыкаванні для павелічэння дыяпазону рухаў, каб прадухіліць скаванасць.

Прыкладанне лёду на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень дапамагае паменшыць запаленне і зняць боль, асабліва падчас вострых абвастрэнняў. Безрэцэптурныя супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен або напроксен, могуць дапамагчы ў кіраванні болем і ацёкам пры выкарыстанні згодна з інструкцыяй.

Фізіятэрапія адыгрывае цэнтральную ролю ў лячэнні бурсіту пляча. Структураваная праграма накіравана на ліквідацыю мышачнага дысбалансу, паляпшэнне выправы і ўмацаванне рататарнай манжэты і стабілізатараў лапаткі. Практыкаванні на расцяжку аднаўляюць гнуткасць, а практыкаванні на ўмацаванне дапамагаюць абараніць плячо ад будучых праблем.

Пашыраныя варыянты лячэння ў Madison Medical

Калі кансерватыўныя меры не даюць належнага палягчэння, мы прапануем некалькі перадавых варыянтаў лячэння. Ін'екцыі кортікостероідаў дастаўляюць магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты непасрэдна ў запалёную бурсу, часта забяспечваючы значнае палягчэнне на працягу некалькіх дзён. Нашы лекары выкарыстоўваюць ультрагукавы кантроль, каб забяспечыць дакладнае размяшчэнне іголкі для дасягнення аптымальных вынікаў.

Тэрапія плазмай, узбагачанай трамбацытамі (PRP), выкарыстоўвае ўласныя фактары гаення вашага арганізма для садзейнічання аднаўленню тканін і зніжэння запалення. Гэты рэгенератыўны падыход асабліва карысны пры хранічным або рэцыдывавальным бурсіце, які не адрэагаваў на іншыя метады лячэння.

Ударна-хвалевая тэрапія выкарыстоўвае акустычныя хвалі для стымуляцыі гаення і памяншэння болю ў цяжкадаступных выпадках. Гэта неінвазіўнае лячэнне можа разбурыць рубцовую тканіну і палепшыць прыток крыві да пашкоджанай вобласці, паскараючы выздараўленне без лекаў або ін'екцый.

Калі хірургічнае ўмяшанне становіцца неабходным

Хірургічнае ўмяшанне пры бурсіце пляча патрабуецца рэдка і звычайна прызначаецца ў выпадках, калі некалькі месяцаў кансерватыўнага лячэння не дапамаглі. Артраскапічная хірургія дазваляе хірургу выдаліць запалёную бурсу праз невялікія разрэзы з дапамогай камеры і спецыялізаваных інструментаў.

Калі ўзнікненне бурсіту выклікана касцянымі шпорамі або іншымі структурнымі праблемамі, іх можна выправіць падчас адной і той жа працэдуры. Хірургічнае лячэнне звычайна дае выдатныя вынікі, і большасць пацыентаў вяртаюцца да поўнай актыўнасці праз некалькі месяцаў пасля адпаведнай рэабілітацыі.

Прадухіленне будучых абвастрэнняў

Пасля таго, як стан вашага плячавага бурсіту палепшыцца, падтрыманне атрыманых вынікаў патрабуе пастаяннай увагі. Працягвайце выконваць прызначаныя практыкаванні нават пасля знікнення сімптомаў — моцныя, збалансаваныя мышцы пляча абараняюць ад рэцыдываў. Эрганамічныя змены на працы і падчас заняткаў спортам памяншаюць паўтаральную нагрузку на плечы.

Звяртайце ўвагу на паставу на працягу дня, асабліва калі вы працуеце за сталом. Рэгулярныя перапынкі для расцяжкі і руху дапамагаюць прадухіліць скаванасць і мышачны дысбаланс, якія спрыяюць бурсіту. Калі ваша праца звязана з паўтаральнымі рухамі плячыма, абмяркуйце з працадаўцам стратэгіі ратацыі або мадыфікацыю абсталявання.

Глядзіце, каб даведацца больш

Зрабіце наступны крок да руху без болю

Бурсіт пляча не абавязкова павінен абмяжоўваць ваша жыццё. Пры правільнай дыягностыцы і лячэнні большасць людзей адчуваюць поўнае знікненне сімптомаў і вяртанне да ўсіх сваіх звычайных спраў. Чым раней вы вырашыце праблему, тым хутчэй вы ачуняеце і тым менш верагоднасць развіцця хранічных праблем.

Звяжыцеся з Madison Medical сёння, каб запісацца на абследаванне вашага пляча. Нашы спецыялісты правядуць дбайную ацэнку, выразна растлумачаць ваш дыягназ і распрацуюць план лячэння, адаптаваны да вашых канкрэтных патрэб і мэтаў. Незалежна ад таго, ці патрэбна вам кансерватыўнае лячэнне, ці складаныя інтэрвенцыйныя працэдуры, у нас ёсць вопыт і рэсурсы, каб дапамагчы вам вылечыцца.