Закон аб адсутнасці сюрпрызаў і абарона ад аплаты пацыентам

ЗАКОН АБ АДСУТНАСЦІ СЮРПРЫЗНАЎ І АБАРОНА ПАЦЫЕНТАЎ АД ВЫСТАЎЛЕННЯ РАХУНКАЎ
(Заява аб адпаведнасці патрабаванням штата Нью-Джэрсі і федэральным нормам)

1. Наша абавязацельства
Кампанія Madison («мы», «наша» або «Арганізацыя») імкнецца цалкам выконваць усе дзеючыя федэральныя законы і законы штата Нью-Джэрсі, якія рэгулююць празрыстасць рахункаў пацыентаў, абарону ад нечаканых рахункаў і правы спажыўцоў. Мы надаем прыярытэт яснасці, справядлівасці і абароне пацыентаў ва ўсіх фінансавых узаемадзеяннях.

2. Абарона ад нечаканага выстаўлення рахункаў

А. Службы хуткай дапамогі
Згодна з федэральным заканадаўствам і заканадаўствам Нью-Джэрсі:

• Пацыентам, якія атрымліваюць экстраную дапамогу, не можа быць выстаўлены рахунак на суму, большую за суму сумеснага пакрыцця выдаткаў у сетцы, нават калі паслугі прадастаўляюцца пастаўшчыком па-за сеткай.
• Для экстраных службаў папярэдняга дазволу не патрабуецца.
• Пастаўшчыкі паслуг па-за сеткай не могуць аплачваць рахункі пацыентам звыш дазволенага размеркавання выдаткаў.

B. Неэкстраныя паслугі на аб'ектах унутры сеткі
Калі пацыент атрымлівае дапамогу ў сеткавай установе, але яго лечыць спецыяліст па-за сеткай (напрыклад, анестэзіёлаг, рэнтгенолаг, паталагаанатам):

• Пацыенту могуць не выставіць рахунак за астатнюю частку.
• Адказнасць пацыента абмяжоўваецца сумеснай аплатай выдаткаў унутры сеткі.
• Пастаўшчыкі павінны выконваць патрабаванні штата і федэральнага ўрада адносна паведамлення і згоды, калі гэта дастасавальна.

C. Патрабаванні да празрыстасці
Мы прапануем:

• Выразнае раскрыццё статусу ўдзелу ў сетцы
• Разліковыя ацэнкі добрасумленнасці (для пацыентаў без медыцынскай страхоўкі/самааплатнікаў)
• Падрабязны рахунак па запыце
• Доступ да прадстаўнікоў па выстаўленні рахункаў для атрымання тлумачэнняў

3. Разліковыя стаўкі на падставе добрасумленнасці (незастрахаваныя і самастойна аплачвальныя пацыенты)
У адпаведнасці з федэральным заканадаўствам:

• Пацыенты без медыцынскай страхоўкі або аплачваючы паслугі самастойна атрымаюць пісьмовую ацэнку выдаткаў добрасумленна перад пачаткам запланаваных паслуг.
• Ацэнкі ўключаюць чаканыя выдаткі на тавары і паслугі.
• Пацыенты могуць аспрэчваць рахункі, якія значна перавышаюць ацэнку добрасумленнасці, у рамках федэральных працэдур урэгулявання спрэчак.

4. Правы пацыентаў і вырашэнне спрэчак
Пацыенты маюць права на:

• Запыт на праверку патэнцыйных парушэнняў пры выстаўленні нечаканых рахункаў
• Падаваць скаргі па адрасе:
  • Дэпартамент банкаўскай справы і страхавання Нью-Джэрсі
  • Цэнтры паслуг Medicare і Medicaid (CMS)
• Доступ да незалежных працэсаў урэгулявання спрэчак, дзе гэта магчыма

Мы цалкам супрацоўнічаем з усімі механізмамі рэгулятарнага агляду і ўрэгулявання спрэчак.

5. Палітыка даступнасці і недыскрымінацыі
Кампанія Madison выконвае наступныя патрабаванні:

• Закон аб амерыканцах з інваліднасцю
• Раздзел 504 Закона аб рэабілітацыі
• Раздзел 1557 Закона аб даступнай медыцынскай дапамозе
• Дзеючыя законы Нью-Джэрсі аб грамадзянскіх правах

Мы не дыскрымінуем па прыкмеце:

• Гонкі
• колер
• Нацыянальнае паходжанне
• Сэкс (у тым ліку цяжарнасць, сэксуальная арыентацыя, гендэрная ідэнтычнасць)
• ўзрост
• Інваліднасць
• рэлігія
• Сямейнае становішча
• Крыніца аплаты

6. Заява аб даступнасці (вэб-сайт і паслугі)
Мы імкнемся забяспечыць лічбавую даступнасць для людзей з абмежаванымі магчымасцямі. Нашы стандарты даступнасці ўключаюць:

• Адпаведнасць стандартам WCAG 2.1 AA
• Сумяшчальнасць праграмы чытання з экрана
• Альтэрнатыўны тэкст для малюнкаў
• Навігацыя з дапамогай клавіятуры
• Мультымедыйны кантэнт з субтытрамі

Калі ў вас узнікнуць цяжкасці з доступам да любога кантэнту, неадкладна звяжыцеся з намі, каб мы маглі прапанаваць вам адпаведныя ўмовы.

7. Дапаможныя сродкі і моўная дапамога
Мы прапануем бясплатна:

• Кваліфікаваныя перакладчыкі
• Пераклад важных дакументаў
• Дапаможныя сродкі для людзей з інваліднасцю
• Доступ да TTY/TDD, дзе гэта магчыма

Пацыенты могуць запытаць паслугі па палягчэнні хваробы ў любы час да або падчас лячэння.

8. Кантроль і кіраванне за выкананнем патрабаванняў
Кампанія Мэдысан падтрымлівае:

• Прызначаны супрацоўнік па захаванні адпаведнасці
• Пісьмовыя палітыкі і працэдуры выстаўлення рахункаў
• Пастаяннае навучанне персаналу па пытаннях законаў аб нечаканых выстаўленні рахункаў на дзяржаўным і федэральным узроўні
• Сістэмы ўнутранага аўдыту і маніторынгу
• Палітыка захоўвання дакументаў у адпаведнасці з дзяржаўнымі і федэральнымі патрабаваннямі

Усе супрацоўнікі абавязаны выконваць гэтыя стандарты адпаведнасці.

9. Справаздачнасць і скаргі
Пацыенты, супрацоўнікі або партнёры могуць паведамляць пра:

• Праблемы з аплатай
• Бар'еры даступнасці
• Скаргі на дыскрымінацыю
• Парушэнні адпаведнасці

Справаздачы могуць быць падаваны канфідэнцыйна і без страху помсты.

10. Абнаўленні палітыкі
Гэтая палітыка рэгулярна пераглядаецца, каб забяспечыць адпаведнасць федэральнаму заканадаўству і заканадаўству штата Нью-Джэрсі, якое пастаянна змяняецца. Абнаўленні своечасова публікуюцца на нашым вэб-сайце.

Кароткая версія футара сайта

Вашы правы і абарона ад нечаканых медыцынскіх рахункаў
Калі вы атрымліваеце экстраную дапамогу або лячыцеся ў спецыяліста, які не ўваходзіць у сетку, ва ўстанове, якая ўваходзіць у сетку, вы абаронены ад нечаканага выстаўлення рахункаў у адпаведнасці з федэральным заканадаўствам і заканадаўствам Нью-Джэрсі. Вы нясеце адказнасць толькі за сумы сумеснага пакрыцця выдаткаў унутры сеткі. Звяжыцеся з намі для атрымання дадатковай інфармацыі або для атрымання добрасумленнай ацэнкі.