Zakon o zaštiti od iznenađenja i zaštita pacijenata prilikom naplate

  1. Početna
  2. »
  3. Zakon o zaštiti od iznenađenja i zaštita pacijenata prilikom naplate
Doktor koristi stetoskop i aparat za mjerenje krvnog pritiska tokom procjene visokog krvnog pritiska

ZAKON BEZ IZNENAĐENJA I ZAŠTITA PACIJENATA PRI NAPLATI
(Izjava o usklađenosti sa propisima New Jerseyja i saveznim propisima)

1. Naša posvećenost
Madison Company („mi“, „naš“ ili „Organizacija“) posvećena je potpunom poštivanju svih važećih saveznih i državnih zakona New Jerseyja koji regulišu transparentnost naplate pacijenata, zaštitu od iznenadnih naplata i prava potrošača. U svim finansijskim interakcijama dajemo prioritet jasnoći, pravednosti i zaštiti pacijenata.

2. Zaštita od iznenadnog fakturiranja

A. Hitne službe
Prema saveznom zakonu i zakonu New Jerseyja:

  • Pacijentima koji primaju hitne usluge ne može se naplatiti više od iznosa njihovog učešća u troškovima unutar mreže, čak i ako usluge pruža pružatelj usluga izvan mreže.
  • Za hitne službe nije potrebno prethodno odobrenje.
  • Pružaoci usluga izvan mreže ne smiju uravnotežiti račune pacijentima iznad dozvoljenog dijeljenja troškova.

B. Nehitne usluge u objektima unutar mreže
Ako pacijent prima njegu u ustanovi unutar mreže, ali ga liječi pružatelj usluga izvan mreže (npr. anesteziolog, radiolog, patolog):

  • Pacijentu se možda neće naplatiti preostali iznos.
  • Odgovornost pacijenta je ograničena na podjelu troškova unutar mreže.
  • Pružaoci usluga moraju se pridržavati državnih i saveznih zahtjeva za obavještavanje i saglasnost, ako je primjenjivo.

C. Zahtjevi za transparentnost
Pružamo:

  • Jasno otkrivanje statusa učešća u mreži
  • Procjene u dobroj vjeri (za neosigurane/samostalne pacijente)
  • Detaljan obračun na zahtjev
  • Pristup predstavnicima za naplatu radi pojašnjenja

3. Procjene u dobroj vjeri (neosigurani i samoplaćajući pacijenti)
U skladu sa saveznim zakonom:

  • Neosigurani ili samoplateći pacijenti će dobiti pisanu procjenu u dobroj vjeri prije zakazanih usluga.
  • Procjene uključuju očekivane troškove za artikle i usluge.
  • Pacijenti mogu osporiti račune koji znatno premašuju procjenu u dobroj vjeri u okviru federalnih procesa rješavanja sporova.

4. Prava pacijenata i rješavanje sporova
Pacijenti imaju pravo na:

  • Zahtjev za pregled potencijalnih kršenja pravila o iznenadnom fakturiranju
  • Podnesite žalbe kod:
    • Odjel za bankarstvo i osiguranje New Jerseyja
    • Centri za Medicare & Medicaid usluge (CMS)
  • Pristup nezavisnim procesima rješavanja sporova gdje je to primjenjivo

U potpunosti surađujemo sa svim mehanizmima regulatorne revizije i rješavanja sporova.

5. Politika pristupačnosti i nediskriminacije
Kompanija Madison se pridržava:

  • Zakon o Amerikancima sa invaliditetom
  • Odeljak 504 Zakona o rehabilitaciji
  • Član 1557 Zakona o pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti
  • Primjenjivi zakoni o građanskim pravima New Jerseyja

Ne diskriminiramo na osnovu:

  • trka
  • Boja
  • Nacionalno porijeklo
  • Spol (uključujući trudnoću, seksualnu orijentaciju, rodni identitet)
  • starost
  • invalidnost
  • religija
  • Bračni status
  • Izvor plaćanja

6. Izjava o pristupačnosti (web stranica i usluge)
Posvećeni smo osiguravanju digitalne pristupačnosti za osobe s invaliditetom. Naši standardi pristupačnosti uključuju:

  • Usklađenost sa WCAG 2.1 AA standardima
  • Kompatibilnost čitača ekrana
  • Alternativni tekst za slike
  • Navigacija putem tastature
  • Multimedijalni sadržaj s titlovima

Ako imate poteškoća s pristupom bilo kojem sadržaju, molimo vas da nas odmah kontaktirate kako bismo vam mogli pružiti prilagodbu.

7. Pomoćna sredstva i jezička pomoć
Besplatno pružamo:

  • Kvalifikovani prevodioci
  • Prevod važnih dokumenata
  • Pomoćna pomagala za osobe s invaliditetom
  • TTY/TDD pristup gdje je primjenjivo

Pacijenti mogu zatražiti smještaj u bilo koje vrijeme prije ili tokom liječenja.

8. Nadzor i upravljanje usklađenošću
Kompanija Madison održava:

  • Određeni službenik za usklađenost
  • Pisane politike i procedure naplate
  • Kontinuirana obuka osoblja o državnim i federalnim zakonima o iznenadnim fakturama
  • Interni sistemi revizije i praćenja
  • Politike čuvanja dokumenata u skladu s državnim i saveznim propisima

Svi članovi radne snage su dužni da se pridržavaju ovih standarda usklađenosti.

9. Prijavljivanje i žalbe
Pacijenti, zaposleni ili partneri mogu prijaviti:

  • Problemi s naplatom
  • Prepreke pristupačnosti
  • Pritužbe na diskriminaciju
  • Kršenja usklađenosti

Izvještaji se mogu podnijeti povjerljivo i bez straha od odmazde.

10. Ažuriranja politike
Ova politika se redovno preispituje kako bi se osigurala usklađenost sa promjenjivim saveznim i državnim zakonima New Jerseyja. Ažuriranja se pravovremeno objavljuju na našoj web stranici.

Kratka verzija podnožja web stranice

Vaša prava i zaštita od iznenadnih medicinskih računa
Kada primite hitnu pomoć ili vas liječi pružatelj usluga izvan mreže u ustanovi unutar mreže, zaštićeni ste od iznenadnih faktura prema saveznom zakonu i zakonu New Jerseyja. Odgovorni ste samo za iznose sudjelovanja u troškovima unutar mreže. Kontaktirajte nas za više informacija ili da biste dobili procjenu u dobroj vjeri.