Deddf Dim Syndod a Diogelwch Biliau Cleifion

  1. Hafan
  2. »
  3. Deddf Dim Syndod a Diogelwch Biliau Cleifion
Meddyg yn defnyddio stethosgop a monitor pwysedd gwaed yn ystod gwerthusiad pwysedd gwaed uchel

DIM SYRPRESAU AC AMDIFFYNIADAU BILIAU CLEIFION
(Datganiad Cydymffurfiaeth New Jersey a Ffederal)

1. Ein Hymrwymiad
Mae Cwmni Madison (“ni,” “ein,” neu “y Sefydliad”) wedi ymrwymo i gydymffurfio’n llawn â phob cyfraith ffederal a chyfraith Talaith New Jersey berthnasol sy’n llywodraethu tryloywder biliau cleifion, amddiffyniadau biliau annisgwyl, a hawliau defnyddwyr. Rydym yn blaenoriaethu eglurder, tegwch a diogelu cleifion ym mhob rhyngweithiad ariannol.

2. Amddiffyniadau yn erbyn Biliau Syfrdanol

A. Gwasanaethau Brys
O dan gyfraith ffederal a chyfraith New Jersey:

  • Ni ellir bilio cleifion sy'n derbyn gwasanaethau brys yn fwy na'u swm rhannu costau o fewn y rhwydwaith, hyd yn oed os darperir gwasanaethau gan ddarparwr y tu allan i'r rhwydwaith.
  • Nid oes angen caniatâd ymlaen llaw ar gyfer gwasanaethau brys.
  • Efallai na fydd darparwyr y tu allan i'r rhwydwaith yn cydbwyso biliau cleifion y tu hwnt i'r rhannu costau a ganiateir.

B. Gwasanaethau Di-argyfwng mewn Cyfleusterau Mewn-Rhwydwaith
Os yw claf yn derbyn gofal mewn cyfleuster o fewn y rhwydwaith ond yn cael ei drin gan ddarparwr y tu allan i'r rhwydwaith (e.e., anesthetydd, radiolegydd, patholegydd):

  • Efallai na fydd y claf yn cael ei filio'n gytbwys.
  • Mae cyfrifoldeb y claf wedi'i gyfyngu i rannu costau o fewn y rhwydwaith.
  • Rhaid i ddarparwyr gydymffurfio â gofynion hysbysu a chydsyniad gwladwriaethol a ffederal os yw'n berthnasol.

C. Gofynion Tryloywder
Rydym yn darparu:

  • Datgeliad clir o statws cyfranogiad rhwydwaith
  • Amcangyfrifon Ffydd Da (ar gyfer cleifion heb yswiriant/sy'n talu eu hunain)
  • Biliau manyledig ar gais
  • Mynediad at gynrychiolwyr bilio i gael eglurhad

3. Amcangyfrifon Ffydd Da (Cleifion Heb Yswiriant a Chleifion sy'n Talu eu Hunain)
Yn unol â chyfraith ffederal:

  • Bydd cleifion heb yswiriant neu sy'n talu eu hunain yn derbyn Amcangyfrif Ffydd Da ysgrifenedig cyn gwasanaethau wedi'u trefnu.
  • Mae amcangyfrifon yn cynnwys taliadau disgwyliedig am eitemau a gwasanaethau.
  • Gall cleifion herio biliau sy'n sylweddol fwy na'r Amcangyfrif Ffydd Da o dan brosesau datrys anghydfodau ffederal.

4. Hawliau Cleifion a Datrys Anghydfodau
Mae gan gleifion yr hawl i:

  • Gofyn am adolygiad o droseddau bilio annisgwyl posibl
  • Ffeiliwch gwynion gyda:
    • Adran Bancio ac Yswiriant New Jersey
    • Y Canolfannau ar gyfer Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS)
  • Mynediad i brosesau datrys anghydfodau annibynnol lle bo'n berthnasol

Rydym yn cydweithredu'n llawn â phob mecanwaith adolygu rheoleiddiol a datrys anghydfodau.

5. Polisi Hygyrchedd a Gwahaniaethu
Mae Cwmni Madison yn cydymffurfio â:

  • Deddf Americanwyr ag Anableddau
  • Adran 504 o'r Ddeddf Adsefydlu
  • Adran 1557 o'r Ddeddf Gofal Fforddiadwy
  • Deddfau hawliau sifil perthnasol New Jersey

Nid ydym yn gwahaniaethu ar sail:

  • Hil
  • lliw
  • Tarddiad cenedlaethol
  • Rhyw (gan gynnwys beichiogrwydd, cyfeiriadedd rhywiol, hunaniaeth rhywedd)
  • Oedran
  • Anabledd
  • Crefydd
  • Statws priodasol
  • Ffynhonnell y taliad

6. Datganiad Hygyrchedd (Gwefan a Gwasanaethau)
Rydym wedi ymrwymo i sicrhau hygyrchedd digidol i bobl ag anableddau. Mae ein safonau hygyrchedd yn cynnwys:

  • Cydymffurfiaeth â safonau WCAG 2.1 AA
  • Cysondeb darllenydd sgrin
  • Testun amgen ar gyfer delweddau
  • Mordwyo bysellfwrdd
  • Cynnwys amlgyfrwng â chapsiynau

Os ydych chi'n cael anhawster cael mynediad at unrhyw gynnwys, cysylltwch â ni ar unwaith fel y gallwn ni ddarparu addasiadau.

7. Cymhorthion Cynorthwyol a Chymorth Iaith
Rydym yn darparu, yn rhad ac am ddim:

  • ddehonglwyr cymwys
  • Cyfieithu dogfennau hanfodol
  • Cymhorthion cynorthwyol ar gyfer unigolion ag anableddau
  • Mynediad TTY/TDD lle bo'n berthnasol

Gall cleifion ofyn am addasiadau ar unrhyw adeg cyn neu yn ystod gofal.

8. Goruchwylio a Llywodraethu Cydymffurfiaeth
Mae Cwmni Madison yn cynnal:

  • Swyddog Cydymffurfio dynodedig
  • Polisïau a gweithdrefnau bilio ysgrifenedig
  • Hyfforddiant staff parhaus ar gyfreithiau bilio annisgwyl taleithiol a ffederal
  • Systemau archwilio a monitro mewnol
  • Polisïau cadw dogfennau yn unol â gofynion y dalaith a ffederal

Mae'n ofynnol i bob aelod o'r gweithlu gydymffurfio â'r safonau cydymffurfio hyn.

9. Adrodd a Chwynion
Gall cleifion, gweithwyr, neu bartneriaid adrodd:

  • Pryderon ynghylch bilio
  • Rhwystrau hygyrchedd
  • Cwynion gwahaniaethu
  • Troseddau cydymffurfio

Gellir cyflwyno adroddiadau yn gyfrinachol a heb ofn dial.

10. Diweddariadau Polisi
Adolygir y polisi hwn yn rheolaidd i sicrhau cydymffurfiaeth â chyfreithiau ffederal a chyfreithiau Talaith New Jersey sy'n esblygu. Postir diweddariadau ar unwaith ar ein gwefan.

Fersiwn Troedyn Gwefan Byr

Eich Hawliau a'ch Amddiffyniad yn Erbyn Biliau Meddygol Annisgwyl
Pan fyddwch chi'n derbyn gofal brys neu'n cael eich trin gan ddarparwr y tu allan i'r rhwydwaith mewn cyfleuster o fewn y rhwydwaith, rydych chi wedi'ch amddiffyn rhag biliau annisgwyl o dan gyfraith ffederal a chyfraith New Jersey. Dim ond am symiau rhannu costau o fewn y rhwydwaith rydych chi'n gyfrifol. Cysylltwch â ni am ragor o wybodaeth neu i dderbyn Amcangyfrif Ffydd Da.