Lov om ingen overraskelser og beskyttelse af patientfakturering

  1. Hjem
  2. »
  3. Lov om ingen overraskelser og beskyttelse af patientfakturering
Læge bruger stetoskop og blodtryksmåler under evaluering af forhøjet blodtryk

INGEN OVERRASKELSER OG BESKYTTELSE AF PATIENTFAKTURERING
(Erklæring om overholdelse af reglerne i New Jersey og den føderale lovgivning)

1. Vores engagement
Madison Company (“vi”, “vores” eller “organisationen”) er forpligtet til fuld overholdelse af alle gældende føderale og statslige love i New Jersey, der regulerer gennemsigtighed i patientfakturering, beskyttelse mod uanmeldte fakturaer og forbrugerrettigheder. Vi prioriterer klarhed, retfærdighed og patientbeskyttelse i alle økonomiske interaktioner.

2. Beskyttelse mod uanmeldt fakturering

A. Nødtjenester
Under både føderal lov og lov i New Jersey:

  • Patienter, der modtager akutbehandling, kan ikke faktureres mere end deres beløb for egenbetaling inden for netværket, selvom ydelserne leveres af en udbyder uden for netværket.
  • Der kræves ingen forudgående tilladelse til nødtjenester.
  • Udbydere uden for netværket må ikke afbalancere patienters regninger ud over den tilladte omkostningsdeling.

B. Ikke-akutte tjenester på netværksfaciliteter
Hvis en patient modtager behandling på en facilitet inden for netværket, men behandles af en udbyder uden for netværket (f.eks. anæstesiolog, radiolog, patolog):

  • Patienten bliver muligvis ikke balanceret.
  • Patientens ansvar er begrænset til omkostningsdeling inden for netværket.
  • Udbydere skal overholde statslige og føderale krav til meddelelse og samtykke, hvis det er relevant.

C. Krav til gennemsigtighed
Vi tilbyder:

  • Tydelig offentliggørelse af status for netværksdeltagelse
  • God tro-estimater (for uforsikrede/selvbetalende patienter)
  • Specificeret faktura på forespørgsel
  • Adgang til faktureringsrepræsentanter for afklaring

3. God tro-estimater (uforsikrede og selvbetalende patienter)
I overensstemmelse med føderal lov:

  • Uforsikrede eller selvbetalende patienter vil modtage et skriftligt estimat i god tro inden planlagte behandlinger.
  • Estimaterne inkluderer forventede gebyrer for varer og tjenester.
  • Patienter kan bestride regninger, der væsentligt overstiger Good Faith Estimate, under føderale tvistbilæggelsesprocesser.

4. Patientrettigheder og tvistbilæggelse
Patienter har ret til:

  • Anmod om gennemgang af potentielle overtrædelser af reglerne for uventede faktureringer
  • Indgiv klager til:
    • New Jerseys bank- og forsikringsministerium
    • Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
  • Adgang til uafhængige tvistbilæggelsesprocesser, hvor det er relevant

Vi samarbejder fuldt ud med alle lovgivningsmæssige gennemgangs- og tvistbilæggelsesmekanismer.

5. Tilgængeligheds- og ikke-diskriminationspolitik
Madison Company overholder:

  • Amerikanerne med handicaploven
  • Afsnit 504 i rehabiliteringsloven
  • Afsnit 1557 i loven om overkommelig pleje
  • Gældende borgerrettighedslove i New Jersey

Vi diskriminerer ikke på baggrund af:

  • Løb
  • Farve
  • National oprindelse
  • Køn (herunder graviditet, seksuel orientering, kønsidentitet)
  • Alder
  • Handicap
  • Religion
  • civilstand
  • Betalingskilde

6. Tilgængelighedserklæring (websted og tjenester)
Vi er forpligtet til at sikre digital tilgængelighed for mennesker med handicap. Vores tilgængelighedsstandarder omfatter:

  • Overholdelse af WCAG 2.1 AA-standarder
  • Skærmlæser kompatibilitet
  • Alternativ tekst til billeder
  • Tastaturnavigation
  • Multimedieindhold med undertekster

Hvis du oplever problemer med at få adgang til indhold, bedes du kontakte os med det samme, så vi kan finde løsninger.

7. Hjælpemidler og sprogassistance
Vi tilbyder gratis:

  • kvalificerede tolke
  • Oversættelse af vigtige dokumenter
  • Hjælpemidler til personer med handicap
  • TTY/TDD-adgang, hvor det er relevant

Patienter kan anmode om tilpasninger når som helst før eller under behandlingen.

8. Overvågning og styring af overholdelse af regler
Madison Company fastholder:

  • En udpeget compliance-ansvarlig
  • Skriftlige faktureringspolitikker og -procedurer
  • Løbende personaleuddannelse i statslige og føderale love om overraskelsesfakturering
  • Interne revisions- og overvågningssystemer
  • Politikker for dokumentopbevaring i overensstemmelse med statslige og føderale krav

Alle medarbejdere er forpligtet til at overholde disse compliance-standarder.

9. Indberetning og klager
Patienter, medarbejdere eller partnere kan rapportere:

  • Faktureringsproblemer
  • Tilgængelighedsbarrierer
  • Klager over forskelsbehandling
  • Overtrædelser af overholdelse

Rapporter kan indsendes fortroligt og uden frygt for repressalier.

10. Politikopdateringer
Denne politik gennemgås regelmæssigt for at sikre overholdelse af udviklende føderale love og love i staten New Jersey. Opdateringer offentliggøres omgående på vores hjemmeside.

Kort version af sidefoden på hjemmesiden

Dine rettigheder og beskyttelse mod uventede lægeregninger
Når du modtager akut behandling eller bliver behandlet af en udbyder uden for netværket på en facilitet inden for netværket, er du beskyttet mod uanmeldte fakturaer i henhold til føderal lov og lovgivningen i New Jersey. Du er kun ansvarlig for beløb, der deles inden for netværket. Kontakt os for yderligere information eller for at modtage et estimat i god tro.