Behandlung des Tennisarms

Wirksame Tennisarm-Behandlung für langanhaltende Linderung

Der hartnäckige Schmerz an der Außenseite des Ellbogens, der sich beim Greifen und Heben verschlimmert, spricht gut auf eine gezielte Behandlung des Tennisarms an. Trotz des Namens tritt der Tennisarm meist nicht bei Tennisspielern auf – jede wiederholte Handgelenks- und Armbewegung kann diese häufige Erkrankung verursachen. Der Tennisarm, auch Epicondylitis lateralis genannt, betrifft die Sehnen, die am äußeren Ellbogen ansetzen. Eine wirksame Behandlung behandelt sowohl die akuten Schmerzen als auch die zugrunde liegenden Ursachen.

Bei Madison Medical bieten unsere Spezialisten eine umfassende Untersuchung und Behandlung des Tennisarms an. Wir ermitteln die spezifischen Aktivitäten und Faktoren, die zu Ihren Beschwerden beitragen, und entwickeln anschließend einen individuellen Behandlungsplan. Von gezielter Therapie bis hin zu fortschrittlichen regenerativen Verfahren bieten wir Lösungen, die die Ursache Ihrer Beschwerden beheben und so für dauerhafte Linderung sorgen, anstatt nur kurzfristige Lösungen zu bieten.

Tennisarm verstehen

Der Tennisarm betrifft die Sehnen, die die Unterarmstreckmuskeln mit dem lateralen Epikondylus – dem Knochenvorsprung an der Außenseite des Ellbogens – verbinden. Am häufigsten ist die Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) betroffen. Wiederholte Greif-, Dreh- und Hebebewegungen verursachen mikroskopisch kleine Risse, die schneller entstehen, als die Sehne heilen kann. Dies führt zu Schmerzen und Funktionsstörungen.

Obwohl der Tennisarm als Tendinitis (Entzündung) bezeichnet wird, handelt es sich eigentlich um eine Tendinose – eine Degeneration der Kollagenstruktur der Sehne und nicht um eine akute Entzündung. Diese Unterscheidung ist wichtig, da Behandlungen, die lediglich die Entzündung bekämpfen, nur vorübergehende Linderung verschaffen, ohne die zugrunde liegende Gewebeschädigung zu beheben.

Die Erkrankung betrifft typischerweise Menschen zwischen 30 und 50 Jahren und tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf. Häufig betroffen sind Berufe, die wiederholte Armbewegungen erfordern – beispielsweise Klempner, Maler, Schreiner, Metzger und Büroangestellte. Auch Freizeitaktivitäten wie Tennis, Golf und Gartenarbeit können dazu beitragen.

Symptome des Tennisarms erkennen

Schmerzen an der Außenseite des Ellbogens sind das charakteristische Symptom. Sie beginnen oft schleichend und verschlimmern sich mit der Zeit. Die Schmerzen verstärken sich typischerweise bei Greif-, Hebe- oder Drehbewegungen – das Drehen von Türklinken, Händeschütteln, Einschenken aus einem Krug oder das Anheben einer Kaffeetasse können schmerzhaft sein.

Druckempfindlichkeit über dem lateralen Epicondylus ist üblicherweise vorhanden. Die Griffkraft ist oft vermindert, wodurch das Festhalten von Gegenständen erschwert wird. Manche Patienten bemerken Schmerzen, die in den Unterarm ausstrahlen. Morgensteifigkeit ist häufig.

Die Symptome betreffen typischerweise den dominanten Arm, können aber auch an beiden Armen auftreten. Bei etwa 20 % der Patienten sind beide Ellbogen betroffen. Unbehandelt wird der Tennisarm oft chronisch und kann Monate bis Jahre andauern.

Diagnoseauswertung

Die Diagnose erfolgt in der Regel klinisch anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung. Bei der Palpation zeigt sich Druckschmerzhaftigkeit am lateralen Epikondylus. Widerstand gegen die Handgelenksextension und die Griffkraftprüfung lösen Schmerzen aus. Der Vergleich mit dem nicht betroffenen Arm deckt Kraftdefizite auf.

Bildgebende Verfahren sind in unkomplizierten Fällen in der Regel nicht notwendig, können aber angeordnet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen oder wenn die Symptome nicht wie erwartet auf die Behandlung ansprechen. Eine MRT kann Sehnendegenerationen darstellen und andere Pathologien ausschließen. Röntgenaufnahmen können in chronischen Fällen Verkalkungen oder Knochenveränderungen aufzeigen.

Konservative Behandlung

Die meisten Tennisarm-Fälle heilen mit konservativer Behandlung aus, die vollständige Genesung kann jedoch Monate dauern. Die Anpassung der Aktivitäten – also die Reduzierung oder Vermeidung belastender Tätigkeiten – ist die Grundlage. Vollständige Ruhe ist in der Regel nicht notwendig, aber die Veränderung der Ausführung alltäglicher Aufgaben reduziert die Belastung.

Die Physiotherapie konzentriert sich auf exzentrische Kräftigungsübungen, die die Heilung der Sehnen fördern. Dehnübungen für die Unterarmmuskulatur verbessern die Beweglichkeit. Manuelle Therapie behandelt die zugrunde liegenden Muskelverspannungen. Ein Heimübungsprogramm hilft, die Fortschritte zwischen den Behandlungen aufrechtzuerhalten.

Bandagen bieten Unterstützung bei Aktivitäten. Eine Gegendruckbandage, die knapp unterhalb des Ellbogens getragen wird, verteilt die Kräfte vom verletzten Sehnenansatz weg. Handgelenkschienen können helfen, indem sie die Muskelaktivität reduzieren. Eine ergonomisch korrekte Arbeitsplatzgestaltung verringert die Belastung.

Erweiterte Behandlungsoptionen

Wenn konservative Behandlungsmethoden nicht ausreichen, können moderne Verfahren helfen. Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP) transportieren konzentrierte Heilungsfaktoren direkt zur geschädigten Sehne und fördern so die Gewebereparatur. Studien belegen die Wirksamkeit von PRP bei Tennisarm.

Kortikosteroid-Injektionen lindern die Schmerzen kurzfristig, verbessern aber möglicherweise nicht die Langzeitergebnisse und können die Sehne bei wiederholter Anwendung sogar schwächen. Wir setzen sie daher gezielt ein, wenn eine sofortige Schmerzlinderung für die Funktionsfähigkeit erforderlich ist.

Die extrakorporale Stoßwellentherapie regt die Heilung bei chronischen Erkrankungen an. Diese nicht-invasive Behandlungsmethode nutzt Schallwellen, um die Durchblutung und die Gewebereparatur zu fördern.

Wiederholung verhindern

Sobald ein Tennisarm abgeklungen ist, müssen die auslösenden Faktoren behandelt werden, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. Die richtige Technik bei Sport und Arbeit reduziert die Belastung des Ellbogens. Anpassungen der Ausrüstung – leichtere Schläger, größere Griffe, ergonomische Hilfsmittel – können helfen. Eine schrittweise Rückkehr zu den belastenden Aktivitäten ermöglicht die Anpassung des Gewebes.

Kontinuierliches Dehnen und Kräftigen erhält die Gesundheit des Unterarms. Regelmäßige Dehnübungen für die Handgelenkstrecker beugen Verspannungen vor. Periodische exzentrische Übungen erhalten die Belastbarkeit der Sehnen. Frühzeitiges Eingreifen bei den ersten Anzeichen wiederkehrender Symptome verhindert einen vollständigen Rückfall.

Ergonomische Arbeitsplatzanalysen identifizieren Risikofaktoren für ein erneutes Auftreten von Verletzungen. Die Anpassung der Arbeitsplatzgestaltung, regelmäßige Pausen und die Anwendung der richtigen Technik bei sich wiederholenden Tätigkeiten schützen vor erneuten Verletzungen.

Das Verständnis, dass die vollständige Heilung Monate dauern kann, hilft, realistische Erwartungen zu entwickeln. Geduld während der Genesung beugt Rückschlägen vor, die durch eine zu frühe Rückkehr zu Aktivitäten entstehen können. Die Sehne benötigt Zeit, um sich zu regenerieren, selbst nachdem die Schmerzen abgeklungen sind.

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Langanhaltende Linderung bei Ellbogenschmerzen

Ein Tennisarm ist zwar lästig, aber behandelbar. Mit der richtigen Behandlung erholen sich die meisten Patienten vollständig, allerdings ist Geduld gefragt – die vollständige Genesung dauert in der Regel mehrere Monate. Lassen Sie sich durch Ellbogenschmerzen nicht in Ihrer Arbeit und Ihren Aktivitäten einschränken.

Kontaktieren Sie Madison Medical, um einen Termin für Ihre Ellenbogenuntersuchung zu vereinbaren. Unsere Spezialisten diagnostizieren Ihre Beschwerden und entwickeln einen Behandlungsplan, um Ihre Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit wiederherzustellen.