Ei yllätyksiä -laki ja potilaiden laskutussuoja

  1. Etusivu
  2. »
  3. Ei yllätyksiä -laki ja potilaiden laskutussuoja
Lääkäri käyttää stetoskooppia ja verenpainemittaria korkean verenpaineen arvioinnin aikana

EI YLLÄTYKSIÄ -LAKI JA POTILASLASKUTUSSUOJA
(New Jerseyn ja liittovaltion vaatimustenmukaisuuslausunto)

1. Sitoumuksemme
Madison Company (”me”, ”meidän” tai ”organisaatio”) on sitoutunut noudattamaan täysin kaikkia sovellettavia liittovaltion ja New Jerseyn osavaltion lakeja, jotka koskevat potilaslaskutuksen läpinäkyvyyttä, yllätyslaskutusten suojaa ja kuluttajien oikeuksia. Asetamme selkeyden, oikeudenmukaisuuden ja potilassuojan etusijalle kaikissa taloudellisissa vuorovaikutuksissa.

2. Suojaus yllätyslaskutusta vastaan

A. Hätäpalvelut
Sekä liittovaltion että New Jerseyn lain mukaan:

  • Hätäpalveluja saavilta potilailta ei voida laskuttaa enempää kuin heidän verkostonsa omavastuuosuutensa, vaikka palvelut tarjoaisi verkoston ulkopuolinen palveluntarjoaja.
  • Hätäpalveluihin ei tarvita ennakkolupaa.
  • Verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat eivät saa tasapainottaa laskujaan sallitun kustannustenjaon yli.

B. Ei-kiireelliset palvelut verkkoon kuuluvissa tiloissa
Jos potilas saa hoitoa verkostoon kuuluvassa laitoksessa, mutta häntä hoitaa verkoston ulkopuolinen lääkäri (esim. anestesialääkäri, radiologi, patologi):

  • Potilaalle ei välttämättä makseta saldoa.
  • Potilaan vastuu rajoittuu verkoston sisäisiin kustannusten jakamiseen.
  • Palveluntarjoajien on noudatettava osavaltion ja liittovaltion ilmoitus- ja suostumusvaatimuksia, jos niitä sovelletaan.

C. Läpinäkyvyysvaatimukset
Me tarjoamme:

  • Verkkoon osallistumisen tilan selkeä paljastaminen
  • Hyvän uskon arviot (vakuuttamattomille/itse maksaville potilaille)
  • Eritelty lasku pyynnöstä
  • Pääsy laskutusedustajien puheille selvennystä varten

3. Vilpittömässä mielessä tehdyt arviot (vakuuttamattomat ja itse maksavat potilaat)
Liittovaltion lain mukaisesti:

  • Vakuuttamattomat tai itse maksavat potilaat saavat kirjallisen hyvän tahdon arvion ennen aikataulun mukaisia ​​palveluja.
  • Arviot sisältävät odotettavissa olevat tuotteiden ja palveluiden kustannukset.
  • Potilaat voivat riitauttaa laskut, jotka ylittävät huomattavasti hyvän tahdon arvion, liittovaltion riitojenratkaisumenettelyjen mukaisesti.

4. Potilaan oikeudet ja riitojenratkaisu
Potilailla on oikeus:

  • Pyydä mahdollisten yllätyslaskutusrikkomusten tarkistusta
  • Tee valitukset osoitteeseen:
    • New Jerseyn pankki- ja vakuutusministeriö
    • Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
  • Käytä riippumattomia riitojenratkaisuprosesseja tarvittaessa

Teemme täyttä yhteistyötä kaikkien sääntelyyn liittyvien tarkastus- ja riitojenratkaisumekanismien kanssa.

5. Esteettömyys- ja syrjimättömyyskäytäntö
Madison Company noudattaa seuraavia säädöksiä:

  • Amerikkalaiset vammaiset
  • Kuntoutuslain 504
  • Kohtuuhintaisen terveydenhuollon lain 1557 §
  • Sovellettavat New Jerseyn kansalaisoikeuslait

Emme syrji seuraavien perusteella:

  • Rotu
  • Väri
  • Kansallinen alkuperä
  • Sukupuoli (mukaan lukien raskaus, seksuaalinen suuntautuminen, sukupuoli-identiteetti)
  • Ikä
  • Vammaisuus
  • Uskonto
  • Siviilisääty
  • Maksun lähde

6. Saavutettavuusseloste (verkkosivusto ja palvelut)
Olemme sitoutuneet varmistamaan digitaalisen esteettömyyden vammaisille henkilöille. Esteettömyysstandardeihin kuuluvat:

  • Yhteensopivuus WCAG 2.1 AA -standardien kanssa
  • Näytönlukuohjelman yhteensopivuus
  • Vaihtoehtoinen teksti kuville
  • Näppäimistöllä navigointi
  • Tekstitetty multimediasisältö

Jos sinulla on vaikeuksia käyttää sisältöä, ota meihin välittömästi yhteyttä, jotta voimme tarjota sinulle apua.

7. Apuvälineet ja kieliapu
Tarjoamme veloituksetta:

  • Hyväksytty tulkit
  • Tärkeiden asiakirjojen kääntäminen
  • Apuvälineet vammaisille henkilöille
  • TTY/TDD-yhteys tarvittaessa

Potilaat voivat pyytää mukautuksia milloin tahansa ennen hoitoa tai sen aikana.

8. Vaatimustenmukaisuuden valvonta ja hallinto
Madison Company väittää:

  • Nimetty vaatimustenmukaisuudesta vastaava toimihenkilö
  • Kirjalliset laskutuskäytännöt ja -menettelyt
  • Jatkuva henkilöstökoulutus osavaltioiden ja liittovaltion yllätyslaskutuslakeista
  • Sisäinen tarkastus ja valvontajärjestelmät
  • Asiakirjojen säilytyskäytännöt osavaltioiden ja liittovaltion vaatimusten mukaisesti

Kaikkien työvoiman jäsenten on noudatettava näitä vaatimustenmukaisuusstandardeja.

9. Raportointi ja valitukset
Potilaat, työntekijät tai kumppanit voivat ilmoittaa:

  • Laskutusongelmat
  • Esteettömyysesteet
  • Syrjintävalitukset
  • Vaatimusten vastaiset rikkomukset

Ilmoitukset voidaan tehdä luottamuksellisesti ja ilman pelkoa kostotoimista.

10. Käytäntöpäivitykset
Tätä käytäntöä tarkistetaan säännöllisesti sen varmistamiseksi, että se on muuttuvien liittovaltion ja New Jerseyn osavaltion lakien mukainen. Päivitykset julkaistaan ​​viipymättä verkkosivustollamme.

Lyhyt verkkosivuston alatunnisteen versio

Oikeutesi ja suojasi yllätyslaskuja vastaan
Kun saat ensiapua tai sinua hoitaa verkoston ulkopuolinen palveluntarjoaja verkoston sisäisessä laitoksessa, sinua suojaavat yllätyslaskutukset liittovaltion lain ja New Jerseyn lain nojalla. Olet vastuussa vain verkoston sisäisistä kustannustenjako-osuuksista. Ota meihin yhteyttä saadaksesi lisätietoja tai hyvän tahdon arvion.