વીમો અને કિંમત
- મુખ્ય પૃષ્ઠ
- »
- વીમો અને કિંમત
વીમો અને કિંમત
મેડિસન મેડિકલ ખાતે, અમે માનીએ છીએ કે અપવાદરૂપ સંભાળને સ્પષ્ટતા અને પારદર્શિતા સાથે જોડી દેવી જોઈએ.
આરોગ્ય સંભાળ કવરેજ સતત વિકસિત થઈ રહ્યું છે, અને મુલાકાત લેતા પહેલા તમારા ફાયદાઓને સમજવું જરૂરી છે. ભલે તમે વાણિજ્યિક વીમો, મેડિકેર, કામદાર વળતર, ઓટો વીમો (PIP) નો ઉપયોગ કરી રહ્યા હોવ, અથવા સ્વ-ચુકવણી સેવાઓ પસંદ કરી રહ્યા હોવ, અમારી ટીમ તમને માર્ગદર્શન આપવા માટે અહીં છે.
સ્વીકૃત વીમા યોજનાઓ
મેડિસન મેડિકલ ન્યુ જર્સીમાં ઘણા મુખ્ય વીમા કેરિયર્સ સાથે ભાગ લે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
-
એત્ના
-
યુનાઈટેડહેલ્થકેર
-
સિગ્ના
-
ઓક્સફર્ડ
-
અમેરીહેલ્થ
-
હ્યુમન
-
મેડિકેર
-
મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પસંદ કરો
-
કામદારોને વળતર
-
મોટર વાહન (PIP) વીમો
કવરેજ પ્રદાતા, સેવા અને વ્યક્તિગત યોજના ડિઝાઇન દ્વારા બદલાઈ શકે છે.
કેટલાક વીમા ઉત્પાદનો સાંકડા નેટવર્ક અથવા સ્તરીય માળખા હેઠળ કાર્ય કરે છે, તેથી અમે તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ પહેલાં તમારા ચોક્કસ લાભોની ચકાસણી કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ.
તમારા ફાયદાઓને સમજવું
તમારી નાણાકીય જવાબદારીમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- સહ-ચુકવણીઓ
- કપાત
- સિક્કા વીમો
- પૂર્વ અધિકૃતતા આવશ્યકતાઓ
- રેફરલ આવશ્યકતાઓ (HMO યોજનાઓ)
- નેટવર્કની બહારના લાભો
દરેક વીમા યોજના એક જ વાહકની અંદર પણ અનન્ય હોય છે.
તમારી મુલાકાત પહેલાં, અમે ભલામણ કરીએ છીએ:
- મેડિસન મેડિકલ અને તમારા ચોક્કસ પ્રદાતા નેટવર્કમાં છે તેની પુષ્ટિ કરવી
- પૂર્વ અધિકૃતતા અથવા રેફરલ્સ જરૂરી છે કે કેમ તે ચકાસવું
- તમારા કપાતપાત્રને સમજવું અને તે પૂર્ણ થયું છે કે કેમ
અમારી ટીમ સૌજન્ય તરીકે લાભોની ચકાસણી કરે છે; જોકે, તેમની યોજનાના આધારે અંતિમ નાણાકીય જવાબદારી દર્દીની રહે છે.
અમારું હાઇબ્રિડ કેર મોડેલ
મેડિસન મેડિકલ હાઇબ્રિડ વીમા અને પ્રદર્શન-આધારિત સંભાળ મોડેલ હેઠળ કાર્ય કરે છે.
આ અમને આ પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે:
- પરંપરાગત વીમા-આવરીકૃત તબીબી સેવાઓ
- અદ્યતન પુનર્જીવિત દવા સારવાર
- પ્રદર્શન ઑપ્ટિમાઇઝેશન પ્રોગ્રામ્સ
- રોકડ-આધારિત વિશેષ પેકેજો જે સામાન્ય રીતે વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા નથી
ઘણી અદ્યતન ઉપચાર પદ્ધતિઓ, ખાસ કરીને પુનર્જીવિત દવા, જીવવિજ્ઞાન, કામગીરી પુનઃપ્રાપ્તિ અને આયુષ્યમાં, વીમા કંપનીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી.
અમારું માનવું છે કે દર્દીઓ સમાધાન વિના નવીનતાનો લાભ મેળવવાના હકદાર છે.
પુનર્જીવિત દવા અને પ્રદર્શન સેવાઓ
અમુક સેવાઓ વૈકલ્પિક, તપાસલક્ષી અથવા વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી, જેમાં શામેલ છે પરંતુ મર્યાદિત નથી:
- પીઆરપી (પ્લેટલેટ-રિચ પ્લાઝ્મા)
- BMAC (બોન મેરો એસ્પિરેટ કોન્સન્ટ્રેટ)
- શોકવેવ / EPAT ઉપચાર
- પેપ્ટાઇડ ઉપચાર
- હોર્મોન ઑપ્ટિમાઇઝેશન પ્રોગ્રામ્સ (TRT/HRT)
- સાંધાના જાળવણી માટે અદ્યતન ઇન્જેક્શન
- IV કામગીરી અને પુનઃપ્રાપ્તિ ઉપચાર
- જૈવિક સારવાર
આ સેવાઓ માટે, અમે ઓફર કરીએ છીએ:
- પારદર્શક સ્વ-ચુકવણી કિંમત
- બંડલ કરેલ સંભાળ પેકેજો
- સ્ટ્રક્ચર્ડ ટ્રીટમેન્ટ પ્લાન
- પ્રદર્શન પુનઃપ્રાપ્તિ કાર્યક્રમો
- સભ્યપદ-આધારિત મોડેલો (જ્યાં લાગુ પડે)
અમારી ટીમ સ્પષ્ટ રીતે રૂપરેખા આપશે:
- વીમા-આવરી લેવાયેલા ઘટકો
- આવરી લેવામાં ન આવતી સેવાઓ
- ખિસ્સામાંથી કરેલું રોકાણ
- ઉપલબ્ધ પેકેજ વિકલ્પો
અમે સંપૂર્ણ પારદર્શિતાને પ્રાથમિકતા આપીએ છીએ જેથી તમે જાણકાર નિર્ણયો લઈ શકો.
સ્વ-ચુકવણી અને રોકડ પેકેજો
વીમા વગરના દર્દીઓ અથવા વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં ન આવતી સેવાઓ મેળવવા માંગતા દર્દીઓ માટે, અમે માળખાગત સ્વ-ચુકવણી વિકલ્પો પ્રદાન કરીએ છીએ.
આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- ઓર્થોપેડિક મૂલ્યાંકન
- પુનર્જીવિત ઇન્જેક્શન પેકેજો
- એથ્લેટિક રિકવરી પ્રોગ્રામ્સ
- હોર્મોન ઑપ્ટિમાઇઝેશન પ્રોગ્રામ્સ
- વજન વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમો
- કાર્યાત્મક દવા મૂલ્યાંકન
- ઇમેજિંગ સેવાઓ (જ્યાં લાગુ પડે)
ક્લિનિકલ પરિણામોને શ્રેષ્ઠ બનાવવા માટે અમે બહુ-સત્ર સારવાર યોજનાઓ માટે બંડલ કિંમત પણ પ્રદાન કરીએ છીએ.
કિંમત અંદાજ અને સદ્ભાવના અંદાજ
અમે કિંમત નિર્ધારણ પારદર્શિતા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ.
જો તમે વીમા વિનાના છો અથવા વીમાનો ઉપયોગ ન કરવાનું પસંદ કરો છો, તો તમે ફેડરલ નિયમો અનુસાર અપેક્ષિત શુલ્કના ગુડ ફેઇથ એસ્ટીમેટની વિનંતી કરી શકો છો.
અંદાજની વિનંતી કરવા માટે, કૃપા કરીને આ આપો:
- પૂરું નામ
- જન્મ તારીખ
- વીમા વાહક અને યોજના (જો લાગુ હોય તો)
- વિનંતી કરેલ પ્રક્રિયા અથવા સેવા
- CPT કોડ (જો ઉપલબ્ધ હોય તો)
- સંપર્ક ફોન નંબર અને ઇમેઇલ
તમને ત્રણ કાર્યકારી દિવસોમાં જવાબ મળશે.
કૃપા કરીને નોંધ કરો: તબીબી જરૂરિયાત, જરૂરી વધારાની સેવાઓ અથવા વીમા પ્રક્રિયાના નિર્ધારણના આધારે અંતિમ ખર્ચ બદલાઈ શકે છે.
વધુ માહિતી
મેડિકેર
મેડિસન મેડિકલ સ્વીકારે છે:
- પરંપરાગત મેડિકેર
- મેડિકેર એડવાન્ટેજ પ્લાન પસંદ કરો (કરાર પ્રમાણે બદલાય છે)
જો તમે 65 વર્ષના થઈ રહ્યા છો અથવા તમારા મેડિકેર વિકલ્પોનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યા છો, તો અમે ભલામણ કરીએ છીએ:
- મુલાકાત Medicare.gov
- બોલાવવું ૧-૮૦૦-મેડિકેર
- લાઇસન્સ પ્રાપ્ત મેડિકેર સલાહકારની સલાહ લેવી
અમે ન્યુ જર્સીમાં ઉપલબ્ધ દરેક મેડિકેર પ્લાનમાં ભાગ લેતા નથી. યોજનામાં ભાગીદારી કરારની સ્થિતિ અને નવીકરણને આધીન છે.
તમારા ચોક્કસ પ્લાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કૃપા કરીને અમારી ઓફિસનો સંપર્ક કરો.
મોટર વાહન અને કામદાર વળતરના કેસો
ઓટો અકસ્માતો (PIP)
જો તમને મોટર વાહન અકસ્માતમાં ઇજા થઈ હોય, તો અમે ન્યુ જર્સીના PIP વીમા કેરિયર્સ સાથે કામ કરીએ છીએ. કૃપા કરીને અમારી શેડ્યુલિંગ ટીમને જાણ કરો જેથી અમે તમને દસ્તાવેજીકરણની આવશ્યકતાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપી શકીએ.
કામદારોને વળતર
અમે યોગ્ય રેફરલ અને દાવાના દસ્તાવેજો સાથે અધિકૃત કામદારોના વળતરના કેસ સ્વીકારીએ છીએ.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
ઇન-નેટવર્ક પ્રદાતાઓનો તમારા વીમા કેરિયર સાથે કરાર કરાયેલ દર હોય છે. નેટવર્કની બહારના લાભો તમારા યોજનાના આધારે દર્દીની જવાબદારીમાં વધારો કરી શકે છે.
- કોપે: મુલાકાત સમયે ચૂકવવાની નિશ્ચિત રકમ
- કપાત: વીમા સેવાઓ શરૂ કરે તે પહેલાં તમારે ચૂકવવાની રકમ
- સિક્કા વીમો: કપાતપાત્ર રકમ પૂર્ણ થયા પછી તમે જે ખર્ચ માટે જવાબદાર છો તેની ટકાવારી
જો તમારો વીમો દાવો નકારે છે:
1. તમારા વીમા કંપનીનો સીધો સંપર્ક કરો
2. ઇનકારના લેખિત સમજૂતીની વિનંતી કરો
૩. સમીક્ષા અને સહાય માટે અમારી બિલિંગ ટીમને સૂચિત કરો.
દાવામાં વિલંબ અથવા અસ્વીકાર અટકાવવા માટે કૃપા કરીને અમને તાત્કાલિક જાણ કરો.
બિલિંગ પ્રશ્નો
બિલિંગ પૂછપરછ, સ્ટેટમેન્ટ અથવા વીમા પ્રશ્નો માટે:
બિલિંગ
973-377-6700 એક્સ્ટ. 4
પહેલાં અધિકૃતતા
973-377-6700 એક્સ્ટ. 3
સમય: સોમવાર - શુક્રવાર, સવારે ૮:૩૦ થી સાંજે ૫:૩૦
કૃપા કરીને તમારી સેવાની તારીખ અને વીમાની માહિતી ઉપલબ્ધ રાખો.
અમારી કમિટમેન્ટ
મેડિસન મેડિકલ આના પર બનેલ છે:
- ક્લિનિકલ શ્રેષ્ઠતા
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને રિજનરેટિવ કેરમાં નવીનતા
- નાણાકીય સંદેશાવ્યવહારમાં પારદર્શિતા
- દર્દી-પ્રથમ ફિલસૂફી
અમારું માનવું છે કે તમારી નાણાકીય જવાબદારીને સમજવી એ તમારી સારવાર યોજના જેટલી જ સ્પષ્ટ હોવી જોઈએ.
જો તમારી પાસે એવા પ્રશ્નો છે જેનો જવાબ અહીં આપવામાં આવ્યો નથી, તો અમારી ટીમ તમને મદદ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે.

