નો સરપ્રાઇઝ એક્ટ અને દર્દી બિલિંગ સુરક્ષા

કોઈ આશ્ચર્ય નહીં કાયદો અને દર્દી બિલિંગ સુરક્ષા
(ન્યુ જર્સી અને ફેડરલ પાલન નિવેદન)

1. અમારી પ્રતિબદ્ધતા
મેડિસન કંપની ("અમે," "આપણી," અથવા "સંગઠન") દર્દી બિલિંગ પારદર્શિતા, આશ્ચર્યજનક બિલિંગ સુરક્ષા અને ગ્રાહક અધિકારોને સંચાલિત કરતા તમામ લાગુ ફેડરલ અને સ્ટેટ ઓફ ન્યુ જર્સી કાયદાઓનું સંપૂર્ણ પાલન કરવા માટે પ્રતિબદ્ધ છે. અમે તમામ નાણાકીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં સ્પષ્ટતા, ન્યાયીતા અને દર્દી સુરક્ષાને પ્રાથમિકતા આપીએ છીએ.

2. આશ્ચર્યજનક બિલિંગ સામે રક્ષણ

A. કટોકટી સેવાઓ
ફેડરલ કાયદા અને ન્યુ જર્સી કાયદા બંને હેઠળ:

• કટોકટી સેવાઓ મેળવતા દર્દીઓને તેમના નેટવર્કમાં ખર્ચ-શેરિંગ રકમ કરતાં વધુ બિલ આપી શકાતું નથી, ભલે સેવાઓ નેટવર્કની બહારના પ્રદાતા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી હોય.
• કટોકટી સેવાઓ માટે કોઈ પૂર્વ પરવાનગીની જરૂર નથી.
• નેટવર્કની બહારના પ્રદાતાઓ દર્દીઓને પરવાનગી આપેલ ખર્ચ-વહેંચણીથી વધુ બિલ ચૂકવી શકશે નહીં.

B. ઇન-નેટવર્ક સુવિધાઓ પર બિન-કટોકટી સેવાઓ
જો કોઈ દર્દીને નેટવર્કની અંદરની સુવિધામાં સારવાર મળે છે પરંતુ તેની સારવાર નેટવર્કની બહારના પ્રદાતા (દા.ત., એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, રેડિયોલોજિસ્ટ, પેથોલોજિસ્ટ) દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• દર્દી પાસેથી બાકી રકમ વસૂલવામાં ન આવે.
• દર્દીની જવાબદારી નેટવર્કમાં ખર્ચ-શેરિંગ સુધી મર્યાદિત છે.
• જો લાગુ પડતું હોય, તો પ્રદાતાઓએ રાજ્ય અને સંઘીય સૂચના અને સંમતિની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

C. પારદર્શિતાની જરૂરિયાતો
અમે આપીશું:

• નેટવર્ક ભાગીદારી સ્થિતિનો સ્પષ્ટ ખુલાસો
• ગુડ ફેઇથ અંદાજ (વીમા વિનાના/સ્વ-ચુકવણી કરતા દર્દીઓ માટે)
• વિનંતી પર આઇટમાઇઝ્ડ બિલિંગ
• સ્પષ્ટતા માટે બિલિંગ પ્રતિનિધિઓનો સંપર્ક

૩. ગુડ ફેઇથ અંદાજ (વીમા વિનાના અને સ્વ-ચુકવણી કરતા દર્દીઓ)
ફેડરલ કાયદા અનુસાર:

• વીમા વિનાના અથવા સ્વ-ચુકવણી કરનારા દર્દીઓને સુનિશ્ચિત સેવાઓ પહેલાં લેખિત ગુડ ફેઇથ એસ્ટીમેટ પ્રાપ્ત થશે.
• અંદાજોમાં વસ્તુઓ અને સેવાઓ માટેના અપેક્ષિત શુલ્કનો સમાવેશ થાય છે.
• ફેડરલ વિવાદ નિરાકરણ પ્રક્રિયાઓ હેઠળ દર્દીઓ એવા બિલોનો વિવાદ કરી શકે છે જે ગુડ ફેઇથ એસ્ટિમેટ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ હોય.

૪. દર્દીના અધિકારો અને વિવાદનું નિરાકરણ
દર્દીઓને આનો અધિકાર છે:

• સંભવિત આશ્ચર્યજનક બિલિંગ ઉલ્લંઘનોની સમીક્ષાની વિનંતી કરો
• ફરિયાદો નોંધાવો:
  • ન્યુ જર્સી ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ બેંકિંગ એન્ડ ઇન્શ્યોરન્સ
  • મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસીસ (CMS) માટેના કેન્દ્રો
• જ્યાં લાગુ પડે ત્યાં સ્વતંત્ર વિવાદ નિરાકરણ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરો

અમે તમામ નિયમનકારી સમીક્ષા અને વિવાદ નિરાકરણ પદ્ધતિઓ સાથે સંપૂર્ણ સહકાર આપીએ છીએ.

૫. સુલભતા અને ભેદભાવ ન રાખવાની નીતિ
મેડિસન કંપની આનું પાલન કરે છે:

• અમેરિકનો વિથ ડિસેબિલિટી એક્ટ
• પુનર્વસન અધિનિયમની કલમ 504
• પોષણક્ષમ સંભાળ કાયદાની કલમ ૧૫૫૭
• લાગુ પડતા ન્યુ જર્સી નાગરિક અધિકાર કાયદા

અમે આના આધારે ભેદભાવ રાખતા નથી:

• રેસ
• રંગ
• રાષ્ટ્રીય મૂળ
• લિંગ (ગર્ભાવસ્થા, જાતીય અભિગમ, લિંગ ઓળખ સહિત)
• ઉંમર
• અપંગતા
• ધર્મ
• વૈવાહિક સ્થિતિ
• ચુકવણીનો સ્ત્રોત

૬. સુલભતા નિવેદન (વેબસાઇટ અને સેવાઓ)
અમે વિકલાંગ લોકો માટે ડિજિટલ સુલભતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ. અમારા સુલભતા ધોરણોમાં શામેલ છે:

• WCAG 2.1 AA ધોરણો સાથે સુસંગતતા
• સ્ક્રીન રીડર સુસંગતતા
• છબીઓ માટે વૈકલ્પિક ટેક્સ્ટ
• કીબોર્ડ નેવિગેબિલિટી
• કૅપ્શનવાળી મલ્ટીમીડિયા સામગ્રી

જો તમને કોઈપણ સામગ્રી ઍક્સેસ કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવાય, તો કૃપા કરીને તાત્કાલિક અમારો સંપર્ક કરો જેથી અમે રહેવાની વ્યવસ્થા પૂરી પાડી શકીએ.

૭. સહાયક સહાય અને ભાષા સહાય
અમે મફતમાં પ્રદાન કરીએ છીએ:

• લાયકાતવાળા દુભાષિયાઓ
• મહત્વપૂર્ણ દસ્તાવેજોનું ભાષાંતર
• અપંગ વ્યક્તિઓ માટે સહાયક સહાય
• જ્યાં લાગુ પડે ત્યાં TTY/TDD ઍક્સેસ

દર્દીઓ સંભાળ પહેલાં અથવા દરમ્યાન કોઈપણ સમયે રહેવાની સુવિધાની વિનંતી કરી શકે છે.

8. પાલન દેખરેખ અને શાસન
મેડિસન કંપની જાળવી રાખે છે:

• નિયુક્ત પાલન અધિકારી
• લેખિત બિલિંગ નીતિઓ અને પ્રક્રિયાઓ
• રાજ્ય અને ફેડરલ આશ્ચર્યજનક બિલિંગ કાયદાઓ પર સ્ટાફ તાલીમ ચાલુ છે
• આંતરિક ઓડિટ અને દેખરેખ પ્રણાલીઓ
• રાજ્ય અને સંઘીય જરૂરિયાતો અનુસાર દસ્તાવેજ જાળવણી નીતિઓ

બધા કાર્યબળ સભ્યોએ આ પાલન ધોરણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

9. રિપોર્ટિંગ અને ફરિયાદો
દર્દીઓ, કર્મચારીઓ અથવા ભાગીદારો જાણ કરી શકે છે:

• બિલિંગની ચિંતાઓ
• સુલભતા અવરોધો
• ભેદભાવની ફરિયાદો
• પાલન ઉલ્લંઘનો

રિપોર્ટ્સ ગુપ્ત રીતે અને બદલાના ભય વિના સબમિટ કરી શકાય છે.

10. નીતિ અપડેટ્સ
આ નીતિની નિયમિતપણે સમીક્ષા કરવામાં આવે છે જેથી વિકસિત ફેડરલ અને ન્યુ જર્સી રાજ્યના કાયદાઓનું પાલન થાય તેની ખાતરી કરી શકાય. અપડેટ્સ અમારી વેબસાઇટ પર તાત્કાલિક પોસ્ટ કરવામાં આવે છે.

ટૂંકી વેબસાઇટ ફૂટર આવૃત્તિ

આશ્ચર્યજનક તબીબી બિલો સામે તમારા અધિકારો અને રક્ષણ
જ્યારે તમને નેટવર્કની અંદરની સુવિધામાં ઇમરજન્સી સંભાળ મળે છે અથવા નેટવર્કની બહારના પ્રદાતા દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે, ત્યારે તમે ફેડરલ કાયદા અને ન્યુ જર્સીના કાયદા હેઠળ આશ્ચર્યજનક બિલિંગથી સુરક્ષિત છો. તમે ફક્ત નેટવર્કની અંદર ખર્ચ-શેરિંગ રકમ માટે જ જવાબદાર છો. વધુ માહિતી માટે અથવા ગુડ ફેઇથ એસ્ટીમેટ મેળવવા માટે અમારો સંપર્ક કરો.