Alhliða meðferð við ískiasbólgu til varanlegrar verkjastillingar
Þessi stingandi sársauki sem liggur frá mjóbakinu niður fótinn er einkennandi fyrir iskiasbólgu - ástand sem hefur áhrif á milljónir manna á hverju ári. Meðferð við iskiasbólgu beinist að undirliggjandi orsök ertingar í iskiasbólgu, hvort sem það er vegna brjósklos, mænuþrengsla eða annarra byggingarvandamála. Þó að sársaukinn geti verið mikill og ógnvekjandi, þá bregðast flest tilfelli vel við réttri meðferð án þess að þörf sé á skurðaðgerð.
Hjá Madison Medical sérhæfum við okkur í alhliða hryggjarmeðferð sem greinir nákvæmlega hvað veldur ískiasbólgu þinni og þróar einstaklingsbundna meðferðaráætlun. Aðferð okkar sameinar háþróaða greiningu og viðurkenndar meðferðir, allt frá sjúkraþjálfun og sprautum til lágmarksífarandi aðgerða eftir þörfum. Markmiðið er að útrýma sársauka og koma í veg fyrir að hann komi aftur.
Að skilja sciatica
Ískias vísar til verkja sem geislar eftir leið skiatic taugarinnar, sem liggur frá mjóbaki í gegnum mjaðmir og rasskinnar og niður hvorn fótlegg. Skiatic taugin er stærsta taug líkamans og myndast af taugarótum sem koma út úr neðri hluta lendar- og efri hluta krossbeins. Þegar þessar rætur eða taugin sjálf þjappast saman eða verður ert, getur verkurinn sem af því hlýst verið mikill.
Sannur ísskias fylgir ákveðnu mynstri og hefur yfirleitt áhrif á annan fótinn frekar en báða. Verkurinn geislar venjulega niður fyrir hné - oft í fótinn eða tærnar - og fylgir leið taugarinnar. Þetta greinir hann frá öðrum orsökum bak- og fótleggjaverkja sem hafa ekki áhrif á ísskias taugina.
Ástandið er allt frá því að vera vægur pirrandi til algjörlega lamandi. Sumir sjúklingar finna fyrir tímabundnum verkjum sem koma af stað við ákveðnar athafnir, en aðrir hafa stöðug alvarleg einkenni. Mynstrið og alvarleiki verkjanna hjálpa til við að stýra meðferðarákvörðunum.
Algeng einkenni
Verkir eru aðaleinkennið, oftast lýst sem sviði, stingandi eða rafmagnað. Verkirnir byrja oft í mjóbaki eða rasskinnum og geisla niður aftan á læri, stundum áfram í kálfa, ökkla eða fót. Hósti, hnerri eða niðurbeyging getur gert einkennin verri.
Dofi og náladofi fylgja oft verkjunum, með sömu dreifingu. Þú gætir tekið eftir minnkaðri tilfinningu í fæti, fæti eða tám. Þessar skynjunarbreytingar benda til taugaþátttöku og ætti að meta þær.
Slappleiki í viðkomandi fæti getur gert göngu erfiða. Þú gætir tekið eftir dropafóti - erfiðleikum við að lyfta framhluta fætisins - eða slappleika þegar þú ýtir frá tánum. Vaxandi slappleiki krefst tafarlausrar skoðunar þar sem hann getur bent til verulegrar taugaþrýstings.
Hvað veldur sciatica?
Brjósklos í lendarhrygg er algengasta orsökin og veldur flestum tilfellum ískias. Þegar mjúkur miðhluti brjósksins þrýstist í gegnum ytra lagið getur það þjappað saman nærliggjandi taugarótum. Brjóskþrýstistig L4-L5 og L5-S1 eru oftast fyrir barðinu á þessu þar sem þau bera mesta álagið og hreyfast mest.
Mænuþrengsli í lendarhrygg — þrengsli í mænuganginum — þrýstir á taugarótina þegar þær fara út úr hryggnum. Þetta hrörnunarástand þróast venjulega smám saman og versnar með aldrinum. Einkenni versna oft við göngu og standandi stöðu, en batna við setu eða framhalla.
Aðrar orsakir eru meðal annars spondylolisthesis (skrið í hryggjarlið), piriformis heilkenni (vöðvaþrýstingur á taug), æxli og sýkingar. Meðganga getur valdið isjias vegna aukinnar álags á hrygg og breytinga á líkamsstöðu.
Áhættuþættir fyrir ískiasbólgu
- Aldur: Diskbrok ná hámarki um miðjan aldur; þrengsli aukast með aldri
- Atvinna: Störf sem krefjast þungra lyftinga, snúninga eða langvarandi setu
- Kyrrsetu lífsstíll: Veikir kviðvöðvar geta ekki stutt hrygginn
- offita: Ofþyngd eykur álag á hrygg
- sykursýki: Eykur hættu á taugaskemmdum
- Reykingar: Minnkar næringu í diskum og flýtir fyrir hrörnun
Greiningarmat
Líkamleg skoðun felur í sér taugafræðilegar prófanir á styrk, tilfinningu og viðbrögðum í viðkomandi fæti. Beinfótarlyftingaprófið - að lyfta beinum fæti liggjandi - endurskapar oft einkenni ískias ef þrýstingur á taugarót er til staðar.
Segulómun veitir nákvæma mynd af hryggnum, þar á meðal brjósklos, þrengsli og taugaþrýsting. Þessi myndgreining staðfestir greiningu og greinir nákvæmlega hvaða stig og hvaða sjúkdómsvaldandi þættir valda einkennunum. Segulómun leiðbeinir meðferðarákvörðunum og skurðaðgerðaráætlun þegar þörf krefur.
Taugaleiðnirannsóknir og rafsneiðmyndataka (EMG) geta verið pantaðar til að meta taugastarfsemi og staðfesta hvaða rætur eru fyrir áhrifum. Röntgenmyndir meta beinbyggingu og beinröðun. Tölvusneiðmyndir gefa framúrskarandi upplýsingar um bein þegar þörf krefur.
Íhaldssöm meðferð
Flest ískiasbólgur ganga yfir með íhaldssömri meðferð á 4-6 vikum. Aðlögun á virkni — að forðast hreyfingar sem gera einkennin verri en halda samt virkri hreyfingu eins og mögulegt er — gerir bólgunni kleift að hjaðna. Stutt hvíld getur hjálpað við bráð alvarleg einkenni, en langvarandi rúmhvíld er gagnslaus.
Sjúkraþjálfun fjallar um undirliggjandi þætti sem stuðla að taugaþrýstingi. Sérstakar æfingar draga úr þrýstingi á viðkomandi taugar, styrkja stuðningsvöðva og bæta liðleika. McKenzie æfingar og taugahreyfingartækni eru sérstaklega áhrifaríkar við ischias.
Lyf stjórna verkjum við bata. NSAID lyf draga úr bólgu í kringum þjappaðar taugar. Vöðvaslakandi lyf hjálpa ef krampi fylgir ískiasbólgu. Gabapentín eða pregabalín má ávísa við taugaverkjum sem svara ekki öðrum lyfjum.
Íhlutunarmeðferðir
Steroidinnspýtingar í mænuvökva gefa bólgueyðandi lyf beint á viðkomandi svæði. Þessar innspýtingar, sem framkvæmdar eru undir eftirliti röntgenspeglunar til að tryggja nákvæmni, geta dregið verulega úr bólgu og verkjum og oft veitt vikur eða mánuði til að létta á einkennum. Þær geta útrýmt einkennum alveg hjá sumum sjúklingum.
Inndælingar í gegnum mænu (transforaminal epidural) beinast að tilteknum taugarótum, sem er gagnlegt þegar nákvæmt umfang taugaáfallsins er vitað. Sértækar taugarótarblokkanir greina og meðhöndla þrýsting á einstaka taugarót.
Skurðaðgerðarvalkostir
Skurðaðgerð er íhuguð þegar hefðbundin meðferð bregst eftir 6-12 vikur, þegar versnandi taugasjúkdómar koma fram eða þegar cauda equina heilkenni er til staðar. Örþverskurður fjarlægir þann hluta þverdisksins sem þrýstir á taugina - algengasta aðgerðin við þverdisktengdum ischias.
Laminectomy meðhöndlar þrengingu með því að fjarlægja bein og vef sem þrýstir á taugarnar. Lágmarksífarandi aðferðir stytta batatíma og auka fylgikvilla. Flestir skurðsjúklingar upplifa verulegan bata.
Af hverju Madison Medical til meðferðar við ísskias?
Sérfræðingar okkar í hryggjarsjúklingum búa yfir alhliða sérþekkingu í greiningu og meðferð á ischias. Madison Medical tekur á móti yfir 1,200 sjúklingum vikulega og býður upp á háþróaða myndgreiningu, sprautumeðferð og tilvísun í skurðaðgerðir eftir þörfum. Við leggjum áherslu á hefðbundna meðferð fyrst og bjóðum upp á alla nauðsynlega valkosti.
Heildstæð nálgun okkar samræmir sjúkraþjálfun, verkjameðferð og skurðaðgerðarmöguleika á óaðfinnanlegan hátt. Flestar helstu tryggingaáætlanir eru samþykktar á þægilegum stöðum okkar í New Jersey.
Horfa til að læra meira
Finndu léttir frá sársauka í æðum
Ischias getur verið alvarlegt en árangursrík meðferð er til. Flestir sjúklingar batna án skurðaðgerðar og jafnvel skurðaðgerðir hafa yfirleitt góðar niðurstöður. Snemmbúin meðferð kemur í veg fyrir langvinna verki og flýtir fyrir bata.
Hafðu samband við Madison Medical til að bóka hryggskoðun. Sérfræðingar okkar munu greina orsök hryggjarliðsins og búa til meðferðaráætlun til að útrýma verkjunum og koma þér aftur í eðlilegt starf.