Lög um engar óvæntar uppákomur og vernd gegn reikningum sjúklinga

  1. Heim
  2. »
  3. Lög um engar óvæntar uppákomur og vernd gegn reikningum sjúklinga
Læknir notar hlustpípu og blóðþrýstingsmæli við mælingu á háum blóðþrýstingi

ENGAR ÓVÆNTINGAR OG REIKNINGSVERND SJÚKLINGA
(Yfirlýsing um eftirlit með lögum frá New Jersey og alríkisstjórninni)

1. Skuldbinding okkar
Madison Company („við“, „okkar“ eða „stofnunin“) er staðráðin í að fylgja öllum gildandi alríkislögum og lögum í New Jersey-fylki um gagnsæi í reikningsfærslu sjúklinga, vernd gegn óvæntum reikningsfærslum og réttindi neytenda. Við leggjum áherslu á skýrleika, sanngirni og vernd sjúklinga í öllum fjárhagslegum samskiptum.

2. Vernd gegn óvæntum reikningum

A. Neyðarþjónusta
Samkvæmt bæði alríkislögum og lögum New Jersey:

  • Sjúklingar sem fá neyðarþjónustu geta ekki verið rukkaðir um meira en kostnaðarhlutdeild þeirra innan netsins, jafnvel þótt þjónustan sé veitt af þjónustuaðila utan netsins.
  • Ekki þarf fyrirfram leyfi fyrir neyðarþjónustu.
  • Þjónustuaðilar utan nets mega ekki jafna reikninga sjúklinga umfram leyfilega kostnaðarhlutdeild.

B. Þjónusta sem ekki er neyðarþjónusta í aðstöðu innan netsins
Ef sjúklingur fær umönnun á stofnun innan netsins en er meðhöndlaður af þjónustuaðila utan netsins (t.d. svæfingalækni, geislalækni, meinafræðingi):

  • Sjúklingnum er hugsanlega ekki gefið upp jafngreiðslu.
  • Ábyrgð sjúklingsins takmarkast við kostnaðarþátttöku innan netsins.
  • Þjónustuaðilar verða að uppfylla kröfur ríkis og alríkis um tilkynningu og samþykki ef við á.

C. Kröfur um gagnsæi
Við bjóðum upp á:

  • Skýr upplýsingagjöf um þátttöku í netkerfinu
  • Áætlanir í góðri trú (fyrir sjúklinga sem greiða ekki sjálfir sjúkratryggingu)
  • Sundurliðaður reikningur sé þess óskað
  • Aðgangur að reikningsfulltrúum til að fá skýringar

3. Áætlanir í góðri trú (ótryggðir og sjálfsgreiðandi sjúklingar)
Í samræmi við alríkislög:

  • Ótryggðir eða sjálfsgreiðandi sjúklingar fá skriflegt mat á kostnaði sínum í góðri trú áður en þeir hefja læknisþjónustu.
  • Áætlanir innihalda væntanleg gjöld fyrir vörur og þjónustu.
  • Sjúklingar geta mótmælt reikningum sem eru verulega hærri en áætlað er samkvæmt góðfúslegri áætlun samkvæmt alríkislögum um lausn deilumála.

4. Réttindi sjúklinga og lausn deilumála
Sjúklingar eiga rétt á að:

  • Óska eftir endurskoðun á hugsanlegum óvæntum brotum á reikningsskilum
  • Senda inn kvartanir til:
    • Banka- og tryggingadeild New Jersey
    • Miðstöðvar fyrir Medicare og Medicaid þjónustu (CMS)
  • Aðgangur að óháðum deilumálalausnarferlum þar sem við á

Við vinnum að fullu með öllum eftirlitsstofnunum og úrræðum til lausnar deilumála.

5. Aðgengis- og mismununarstefna
Madison Company fylgir:

  • Lög um Bandaríkjamenn með fötlun
  • Kafla 504 í endurhæfingarlögum
  • 1557. grein laga um hagkvæma umönnun
  • Gildandi lög um borgaraleg réttindi í New Jersey

Við mismunum ekki á grundvelli:

  • Kynþáttur
  • Litur
  • Þjóðlegur uppruni
  • Kyn (þar með talið meðganga, kynhneigð, kynvitund)
  • Aldur
  • Fötlun
  • Trúarbrögð
  • Hjúskaparstaða
  • Greiðsluuppruni

6. Yfirlýsing um aðgengi (vefsíða og þjónusta)
Við erum staðráðin í að tryggja stafrænt aðgengi fyrir fatlaða. Aðgengisstaðlar okkar fela í sér:

  • Samræmi við WCAG 2.1 AA staðla
  • Samhæfni við skjálesara
  • Valtexti fyrir myndir
  • Flettingarhæfni lyklaborðs
  • Margmiðlunarefni með texta

Ef þú átt í erfiðleikum með að nálgast efni, vinsamlegast hafðu samband við okkur tafarlaust svo við getum útvegað þér úrræði.

7. Hjálpartæki og tungumálaaðstoð
Við bjóðum upp á, án endurgjalds:

  • Gildir túlkar
  • Þýðing á mikilvægum skjölum
  • Hjálpartæki fyrir einstaklinga með fötlun
  • TTY/TDD aðgangur þar sem við á

Sjúklingar geta óskað eftir aðlögun hvenær sem er fyrir eða meðan á meðferð stendur.

8. Eftirlit og stjórnarhættir með reglufylgni
Madison Company heldur utan um:

  • Tilnefndur eftirlitsfulltrúi
  • Skriflegar reglur og verklagsreglur um reikningsfærslu
  • Áframhaldandi þjálfun starfsfólks um lög um óvæntar reikningar á fylkjum og alríkisstigi
  • Innri endurskoðun og eftirlitskerfi
  • Reglur um varðveislu skjala í samræmi við kröfur ríkis og alríkisstjórnar

Öllum starfsmönnum er skylt að fylgja þessum reglufylgnistöðlum.

9. Tilkynningar og kvartanir
Sjúklingar, starfsmenn eða samstarfsaðilar geta tilkynnt:

  • Áhyggjur af reikningum
  • Aðgengishindranir
  • Kvartanir um mismunun
  • Lögreglubrot

Skýrslur má senda trúnaðarskyldu og án ótta við hefndaraðgerðir.

10. Stefnuuppfærslur
Þessum reglum er reglulega endurskoðað til að tryggja að farið sé að síbreytilegum alríkislögum og lögum í New Jersey-fylki. Uppfærslur eru birtar tafarlaust á vefsíðu okkar.

Stutt útgáfa af síðufóti vefsíðunnar

Réttindi þín og vernd gegn óvæntum læknisreikningum
Þegar þú færð bráðaþjónustu eða ert meðhöndlaður af þjónustuaðila utan sjúkratryggingakerfisins á stofnun innan sjúkratryggingakerfisins, ert þú varinn gegn óvæntum reikningum samkvæmt alríkislögum og lögum New Jersey. Þú berð aðeins ábyrgð á kostnaðarhlutdeild innan sjúkratryggingakerfisins. Hafðu samband við okkur til að fá frekari upplýsingar eða til að fá kostnaðaráætlun í góðri trú.