ახალგაზრდა სპორტსმენებისთვის ექსპერტული ოსგუდ-შლატერის მკურნალობა
როდესაც მუხლის ტკივილი მუხლის თავსახურის ქვემოთ ახალგაზრდა სპორტსმენს ხელს უშლის, ოსგუდ-შლატერის მკურნალობამ შეიძლება ის თამაშში დააბრუნოს. ეს ზრდასთან დაკავშირებული გავრცელებული მდგომარეობა აქტიურ მოზარდებში გვხვდება და იწვევს ტკივილს და შეშუპებას წვივის ბორცვში, სადაც მუხლის სახსრის მყესი მიმაგრებულია. მიუხედავად იმისა, რომ იმედგაცრუებას იწვევს, სათანადო მკურნალობა ზრდის ფირფიტების მომწიფებასთან ერთად სრულ გამოჯანმრთელებას იწვევს.
„მედისონ მედიქალში“ ჩვენ სპეციალიზებულ მკურნალობას ვუწევთ ოსგუდ-შლატერის დაავადების და სხვა პედიატრიული სპორტული მდგომარეობების დროს. ჩვენი მიდგომა აბალანსებს სიმპტომების მართვას შესაძლებლობის შემთხვევაში უწყვეტ აქტივობასთან, რაც ახალგაზრდა სპორტსმენებს ეხმარება ფიზიკური ფორმის შენარჩუნებაში და ამავდროულად, მათი განვითარებადი ძვლების დაცვაში.
ოსგუდ-შლატერის დაავადების გაგება
ოსგუდ-შლატერის დაავადება ვითარდება ზრდის აჩქარების დროს, როდესაც ძვლები უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე კუნთები და მყესები ადაპტირდებიან. მუხლის სახსრის მყესი ემაგრება დიდი წვივის ბორცვს - ძვლოვან ამობურცულობას მუხლის თავსახურის ქვემოთ. სირბილის, ხტუნვისა და ფეხის დარტყმის შედეგად განმეორებითი დატვირთვა ამ მიმაგრების წერტილზე ახდენს ზეწოლას, რაც იწვევს ანთებას და ტკივილს.
ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მოზარდებში ზრდის პერიოდში ვლინდება: ბიჭები 10-15 წლის ასაკში და გოგონები 8-13 წლის ასაკში. ყველაზე ხშირად ზიანდებიან სპორტსმენები, რომლებიც მონაწილეობენ სირბილსა და ხტომაში, როგორიცაა კალათბურთი, ფეხბურთი, ფრენბურთი, ტანვარჯიში. შემთხვევათა დაახლოებით 25%-ში ორივე მუხლია დაზიანებული.
მტკივნეული და ზოგჯერ ხანგრძლივი მიმდინარეობის მიუხედავად, ოსგუდ-შლატერის დაავადება თვითგანკურნებადია. ის ქრება წვივის ტუბერკულოზთან ზრდის ფირფიტის დახურვისას, როგორც წესი, 14-18 წლის ასაკში, სქესისა და ინდივიდუალური ზრდის ნიმუშების მიხედვით. შესაძლოა მუდმივი ამობურცულობა დარჩეს, მაგრამ იშვიათად იწვევს ხანგრძლივ პრობლემებს.
სიმპტომების ამოცნობა
ტკივილი და შეშუპება დიდი წვივის ბორცვის არეში დამახასიათებელი სიმპტომებია. მუხლის თავსახურის ქვემოთ მდებარე ძვლოვანი წარმონაქმნი შეხებისას მგრძნობიარე ხდება და შესაძლოა შესამჩნევად გაიზარდოს. ტკივილი ძლიერდება აქტივობის დროს - განსაკუთრებით სირბილის, ხტუნვის, ჩაჯდომების და კიბეებზე ასვლის დროს - და უმჯობესდება მოსვენების დროს.
მდგომარეობას ხშირად თან ახლავს ოთხთავა კუნთისა და ბარძაყის უკანა კუნთების დაჭიმულობა. ზოგიერთი სპორტსმენი აქტივობის შემდეგ კოჭლობს. დაჩოქება ხშირად მტკივნეულია დაზიანებულ ადგილას პირდაპირი ზეწოლის გამო. სიმპტომები შეიძლება იცვლებოდეს აქტივობის დონისა და ზრდის ტემპის მიხედვით.
ოსგუდ-შლატერის დაავადების რისკ-ფაქტორები
- ასაკი: ყველაზე ხშირად მოზარდები ზრდის პერიოდში ზიანდებიან
- სპორტში მონაწილეობა: სირბილი და ხტომა სპორტის სახეობებით გამოწვეული რისკს ზრდის
- ვარჯიშის ინტენსივობა: აქტივობის დონის უეცარი მატება
- კუნთების დაჭიმულობა: დაჭიმული ოთხთავა კუნთები და ბარძაყის უკანა კუნთები ხელს უწყობს
- სქესი: ისტორიულად უფრო ხშირია ბიჭებში; სხვაობა მცირდება ქალების სპორტში მონაწილეობის ზრდასთან ერთად
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზი, როგორც წესი, კლინიკურად ისმება ანამნეზისა და ფიზიკური გასინჯვის საფუძველზე. ტკივილისა და მგრძნობელობის დამახასიათებელი ლოკალიზაცია, პაციენტის ასაკი და აქტივობის ისტორია აშკარად მიუთითებს ოსგუდ-შლატერის დაავადებაზე. დიდი წვივის ბორცვი პალპაციით მტკივნეულია და ხშირად შესამჩნევად გადიდებულია.
თუ ატიპიური გამოვლინებაა, სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად შესაძლებელია რენტგენის გადაღება. ვიზუალიზაციით შეიძლება გამოვლინდეს დიდი წვივის ბორცვის ფრაგმენტაცია ან გამოკვეთა, თუმცა კლასიკურ შემთხვევებში დიაგნოზის დასასმელად ეს საჭირო არ არის. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იშვიათად არის საჭირო, თუ სხვა მდგომარეობაზე ეჭვი არ არის.
მკურნალობის მიდგომები
აქტივობის მოდიფიკაცია მკურნალობის ქვაკუთხედია. ეს არ ნიშნავს სრულ დასვენებას - უფრო სწორად, აქტივობის ისეთ დონეზე მორგებას, რომელიც მნიშვნელოვან ტკივილს არ იწვევს. ზოგიერთ სპორტსმენს შეუძლია თამაშის გაგრძელება მოდიფიკაციებით, ზოგს კი დროებითი შესვენება სჭირდება გამწვავებელი აქტივობებისგან.
აქტივობის შემდეგ ყინულის წასმა ამცირებს ანთებას და ტკივილს. ყინულის დღეში რამდენჯერმე 15-20 წუთის განმავლობაში წასმა სიმპტომების მართვაში დაგეხმარებათ. საჭიროების შემთხვევაში, ურეცეპტოდ გასაცემი ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები დამატებით შვებას უზრუნველყოფს.
გაჭიმვის ვარჯიშები ხელს უწყობს კუნთების დაჭიმულობის შემცირებას, რაც ხელს უწყობს მდგომარეობის განვითარებას. ოთხთავა და ბარძაყის უკანა კუნთების რეგულარული გაჭიმვა ამცირებს წვივის ბორცვზე დაჭიმულობას. ფიზიოთერაპია შეიძლება რეკომენდებული იყოს ყოვლისმომცველი გაჭიმვისა და გაძლიერების პროგრამებისთვის.
მუხლის სახსრის მყესის თასმები ან მუხლის სახელოები უზრუნველყოფს საყრდენს და შესაძლოა შეამციროს სიმპტომები აქტივობის დროს. სათანადო, დარტყმის კარგი შთანთქმის მქონე ფეხსაცმელი ხელს უწყობს ამას. სიმპტომების გაუმჯობესების შემდეგ თანდათანობით დაუბრუნდება სრულ აქტივობას.
როდესაც სიმპტომები გრძელდება
შემთხვევათა უმეტესობა კონსერვატიული მკურნალობით გვარდება, თუმცა ზოგიერთ სპორტსმენს სიმპტომები გახანგრძლივებული აქვს. ფორმალური ფიზიოთერაპია მიმართულია იმ ბიომექანიკური ფაქტორების აღმოსაფხვრელად, რომლებმაც შეიძლება გააგრძელონ მდგომარეობა. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც მტკივნეული ოსიკულა (ძვლის ფრაგმენტი) ზრდის ფირფიტის დახურვის შემდეგაც გრძელდება, შეიძლება განიხილებოდეს ქირურგიული მოცილება.
უსაფრთხოდ დაუბრუნდით სპორტს
ოსგუდ-შლატერის დაავადების მქონე სპორტსმენები, გასაგები მიზეზების გამო, მოუთმენლად ელიან სრულ აქტივობას. მთავარია თანდათანობითი დაბრუნება სიმპტომების საფუძველზე და არა თვითნებური ვადების მიხედვით. დაბალი დატვირთვის აქტივობებით დაწყება, შემდეგ სირბილით, ხტუნვით და სპორტისთვის სპეციფიკური ვარჯიშებით გადასვლა, სიმპტომების მონიტორინგის პარალელურად უსაფრთხო დაბრუნების საშუალებას იძლევა. სწრაფი დაბრუნება გამოჯანმრთელების პროცესის გახანგრძლივების რისკს ქმნის.
მიმდინარე პრევენციული სტრატეგიები ხელს უწყობს სიმპტომების მართვას ზრდის წლების განმავლობაში. აქტივობის წინა გახურება, აქტივობის შემდგომი გაჭიმვა და ყინულის დადება, ასევე აქტივობის დატვირთვის მართვა საშუალებას იძლევა, გააგრძელოთ მონაწილეობა და ამავდროულად მინიმუმამდე დაიყვანოთ გამწვავებები. მუხლის ინდივიდუალური თასმები ან სამაგრები უზრუნველყოფს დამატებით მხარდაჭერას მაღალი რისკის შემცველი აქტივობების დროს.
ოსგუდ-შლატერის სინდრომის მქონე ახალგაზრდა სპორტსმენების უმეტესობა მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში შესაბამისი მოდიფიკაციებით აგრძელებს სპორტით დაკავებას. სრული დასვენება იშვიათად არის საჭირო და შესაძლოა, მოდიფიცირებულ აქტივობებთან შედარებით, გამოჯანმრთელების პროცესი შეანელოს.
აქტივობის შემდეგ ყინულის წასმა ამცირებს ანთებას და ტკივილს. ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებმა შეიძლება დამატებითი შვება მოგცეთ გამწვავებების დროს. მუხლის დამცავები იცავს წვივის ბორცვს პირდაპირი ტრავმისგან ისეთი სპორტის დროს, როგორიცაა კალათბურთი ან ფრენბურთი.
ოთხთავა და ბარძაყის უკანა კუნთების გაჭიმვა ამცირებს წვივის ბორცვზე დაძაბულობას. ასევე, შეიძლება დაგეხმაროთ ბარძაყის კუნთების ქაფიანი გორგოლაჭით დამუშავება. მოქნილობის ეს ვარჯიშები ყოველდღიური რუტინის ნაწილი უნდა გახდეს ზრდის წლებში, როდესაც ოსგუდ-შლატერის სინდრომი ყველაზე აქტიურია.
რატომ უნდა მიმართოთ მედისონ მედიქალს ოსგუდ-შლატერის მკურნალობისთვის?
ჩვენ სპეციალიზირებულები ვართ პედიატრიულ და მოზარდთა სპორტულ მდგომარეობებში, მათ შორის ოსგუდ-შლატერის დაავადებაში. „მედისონ მედიქალი“ ყოველკვირეულად 1,200-ზე მეტ პაციენტს იღებს, რომლებსაც ამ გავრცელებული მდგომარეობის მართვაში ახალგაზრდა სპორტსმენების დახმარებაში გამოცდილება აქვთ. ჩვენი მიდგომა აბალანსებს სიმპტომების მართვას საჭიროების შემთხვევაში უწყვეტ აქტივობასთან.
ჩვენ ვახდენთ ფიზიკური თერაპიის კოორდინაციას და სპორტში დაბრუნების კონსულტაციას. ჩვენს მოსახერხებელ ნიუ ჯერსიში, ძირითადი სადაზღვევო გეგმების უმეტესობა მიიღება.
უყურეთ, რომ მეტი გაიგოთ
დაუბრუნეთ თქვენი ახალგაზრდა სპორტსმენი მოქმედებას
ოსგუდ-შლატერის დაავადება იმედგაცრუების მომგვრელია, მაგრამ მართვადი. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ახალგაზრდა სპორტსმენების უმეტესობას შეუძლია გააგრძელოს სპორტში მონაწილეობა სიმპტომების თანდათანობით გაქრობამდე. მდგომარეობის გაგება ოჯახებს ეხმარება, გადალახონ ზოგჯერ ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების პერიოდი.
თქვენი ახალგაზრდა სპორტსმენის მუხლის ტკივილის შესაფასებლად დაუკავშირდით Madison Medical-ს. ჩვენი სპეციალისტები დაადასტურებენ დიაგნოზს და შეიმუშავებენ მართვის გეგმას, რომელიც მათ მაქსიმალურად აქტიურს გახდის.