Сақтандыру және баға белгілеу
Сақтандыру және баға белгілеу
Madison Medical компаниясында біз ерекше күтімді анықтық пен мөлдірлікпен үйлестіру керек деп санаймыз.
Денсаулық сақтау саласындағы қамту дамып келеді, және дәрігерге бармас бұрын сіздің жеңілдіктеріңізді түсіну өте маңызды. Сіз коммерциялық сақтандыруды, Medicare, жұмысшыларға өтемақы төлеуді, автосақтандыруды (PIP) пайдалансаңыз да немесе өзіңіз төлейтін қызметтерді таңдасаңыз да, біздің команда сізге көмектесуге дайын.
Қабылданған сақтандыру жоспарлары
Madison Medical Нью-Джерсидегі көптеген ірі сақтандыру компанияларымен жұмыс істейді, соның ішінде:
-
Aetna
-
Біріккен Денсаулық сақтау
-
Cigna
-
Оксфорд
-
AmeriHealth
-
Хумана
-
Medicare
-
Medicare артықшылық жоспарларын таңдаңыз
-
Жұмысшылардың өтемақысы
-
Автокөлік құралдарын сақтандыру (PIP)
Қамту провайдерге, қызметке және жеке жоспар дизайнына байланысты өзгеруі мүмкін.
Кейбір сақтандыру өнімдері тар желілерде немесе көп деңгейлі құрылымдарда жұмыс істейтіндіктен, кездесуге дейін сіздің нақты жеңілдіктеріңізді тексеруді ұсынамыз.
Сіздің артықшылықтарыңызды түсіну
Сіздің қаржылық жауапкершілігіңіз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қосымша төлемдер
- Бөлшектер
- Бірлескен сақтандыру
- Алдын ала рұқсат беру талаптары
- Жолдама талаптары (HMO жоспарлары)
- Желіден тыс жеңілдіктер
Әрбір сақтандыру жоспары тіпті бір тасымалдаушының ішінде де бірегей.
Келу алдында біз мыналарды ұсынамыз:
- Madison Medical және сіздің нақты провайдеріңіз желіде екенін растау
- Алдын ала рұқсат беру немесе жолдама қажет пе екенін тексеру
- Сіздің шегеріміңізді және оның орындалғанын түсіну
Біздің команда жеңілдіктерді сыпайылық ретінде тексереді; дегенмен, түпкілікті қаржылық жауапкершілік пациенттің жоспарына байланысты болады.
Біздің гибридті күтім моделіміз
Madison Medical сақтандыру және өнімділікке негізделген күтімнің гибридті моделі бойынша жұмыс істейді.
Бұл бізге мыналарды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді:
- Дәстүрлі сақтандырумен қамтылған медициналық қызметтер
- Жетілдірілген регенеративті медицина емдеу әдістері
- Өнімділікті оңтайландыру бағдарламалары
- Әдетте сақтандырумен қамтылмайтын қолма-қол ақшаға негізделген арнайы пакеттер
Көптеген заманауи терапия түрлері, әсіресе регенеративті медицина, биологиялық препараттар, өнімділікті қалпына келтіру және ұзақ өмір сүру саласындағы сақтандыру компанияларымен қамтылмайды.
Біз пациенттер инновацияға ешқандай ымыраға келу құқығына ие деп санаймыз.
Регенеративті медицина және өнімділік қызметтері
Кейбір қызметтер таңдаулы, зерттеулік немесе сақтандырумен қамтылмаған болып саналуы мүмкін, соның ішінде, бірақ онымен шектелмей:
- PRP (тромбоциттерге бай плазма)
- BMAC (сүйек кемігінің аспират концентраты)
- Шоквейв / ЭПАТ терапиясы
- Пептидті терапия
- Гормондарды оңтайландыру бағдарламалары (TRT/HRT)
- Буындарды сақтаудың озық инъекциялары
- Көктамыр ішіне енгізу және қалпына келтіру терапиясы
- Биологиялық емдеу әдістері
Бұл қызметтер үшін біз мыналарды ұсынамыз:
- Ашық өзіндік төлем бағалары
- Біріктірілген күтім пакеттері
- Құрылымдық емдеу жоспарлары
- Өнімділікті қалпына келтіру бағдарламалары
- Мүшелікке негізделген модельдер (қажет болған жағдайда)
Біздің командамыз мыналарды анық көрсетеді:
- Сақтандырумен қамтылған компоненттер
- Қамтылмаған қызметтер
- Қалтадан инвестициялау
- Қолжетімді пакет опциялары
Сіз хабардар шешім қабылдай алуыңыз үшін біз толық ашықтыққа басымдық береміз.
Өз бетінше төлеу және қолма-қол ақша пакеттері
Сақтандыруы жоқ немесе сақтандырумен қамтылмаған қызметтерді іздейтін пациенттер үшін біз құрылымдалған өзіндік төлем опцияларын ұсынамыз.
Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Ортопедиялық бағалаулар
- Регенеративті инъекциялық пакеттер
- Спорттық қалпына келтіру бағдарламалары
- Гормондарды оңтайландыру бағдарламалары
- Салмақты басқару бағдарламалары
- Функционалды медицинаны бағалау
- Бейнелеу қызметтері (қажет болған жағдайда)
Сондай-ақ, клиникалық нәтижелерді оңтайландыру үшін көп сеанстық емдеу жоспарлары үшін жиынтық бағаларды ұсынамыз.
Бағалау болжамдары және адал ниетпен жасалған болжамдар
Біз баға белгілеудің ашықтығына міндеттенеміз.
Егер сіз сақтандырылмаған болсаңыз немесе сақтандыруды пайдаланбауды таңдасаңыз, федералды ережелерге сәйкес күтілетін шығындардың адал ниетті бағалауын сұрай аласыз.
Бағалауды сұрау үшін мыналарды көрсетіңіз:
- Толық аты
- Туған жылы
- Сақтандыру компаниясы және сақтандыру жоспары (қажет болған жағдайда)
- Сұралған процедура немесе қызмет
- CPT коды (бар болса)
- Байланыс телефоны және электрондық пошта
Сізге үш жұмыс күні ішінде жауап беріледі.
Ескерту: Соңғы шығындар медициналық қажеттілікке, қажетті қосымша қызметтерге немесе сақтандыруды өңдеу туралы шешімдерге байланысты өзгеруі мүмкін.
Көбірек ақпарат
Medicare
Мэдисон медициналық орталығы келесілерді қабылдайды:
- Дәстүрлі Medicare
- Medicare Advantage жоспарларын таңдаңыз (келісімшартқа байланысты өзгереді)
Егер сіз 65 жасқа толып жатсаңыз немесе Medicare нұсқаларыңызды бағалап жатсаңыз, біз мыналарды ұсынамыз:
- Келу medicare.gov
- Қоңырау шалу 1-800-MEDICARE
- Лицензияланған Medicare кеңесшісімен кеңесу
Біз Нью-Джерсиде қолжетімді барлық Medicare жоспарларымен қатыспаймыз. Жоспарға қатысу келісімшарт мәртебесіне және жаңартылуына байланысты.
Нақты жоспарыңызды растау үшін біздің кеңсеге хабарласыңыз.
Автокөлік құралдары мен жұмысшыларға өтемақы төлеу жағдайлары
Автокөлік апаттары (ЖАА)
Егер сіз көлік апатында жарақат алсаңыз, біз Нью-Джерсидегі PIP сақтандыру компанияларымен жұмыс істейміз. Құжаттама талаптары бойынша сізге бағыт-бағдар беру үшін біздің жоспарлау тобына хабарлаңыз.
Жұмысшылардың өтемақысы
Біз тиісті жолдама және талап құжаттарымен бірге рұқсат етілген жұмысшыларға өтемақы төлеу істерін қабылдаймыз.
Жиі сұралады сұрақтар
Желі ішіндегі провайдерлер сіздің сақтандыру компанияңызбен келісімшарттық тарифке ие. Желіден тыс жеңілдіктер сіздің жоспарыңызға байланысты пациенттің жауапкершілігін арттыруы мүмкін.
- Бірлескен төлем: Келу кезінде төленетін бекітілген сома
- Шегерілетін: Сақтандыру қызметтерді қамти бастағанға дейін төлеуге тиісті сома
- Бірлесіп сақтандыру: Франшиза төленгеннен кейін сіз жауапты болатын шығындардың пайызы
Егер сіздің сақтандыруыңыз талап арызды қабылдамаса:
1. Сақтандыру компаниясына тікелей хабарласыңыз
2. Бас тарту туралы жазбаша түсініктеме сұраңыз
3. Қарап шығу және көмек алу үшін біздің есеп айырысу тобына хабарлаңыз
Өтініш берудің кешігуін немесе бас тартуын болдырмау үшін бізге дереу хабарлаңыз.
Биллинг сұрақтар
Есеп айырысу, есеп айырысу немесе сақтандыру бойынша сұрақтар бойынша:
Биллинг
973-377-6700 ішкі. 4
Алдын ала авторизация
973-377-6700 ішкі. 3
Жұмыс уақыты: Дүйсенбі – Жұма, сағат 8:30 – 5:30
Қызмет көрсету күні мен сақтандыру туралы ақпаратты қолжетімді етіп қойыңыз.
Біздің міндеттеме
Madison Medical компаниясы келесілерге негізделген:
- Клиникалық шеберлік
- Тірек-қимыл және регенеративті күтімдегі инновация
- Қаржылық коммуникациядағы ашықтық
- Пациент бірінші орында философия
Біз сіздің қаржылық жауапкершілігіңізді түсіну емдеу жоспарыңыз сияқты айқын болуы керек деп санаймыз.
Егер сізде осында жауап берілмеген сұрақтар болса, біздің команда сізге көмектесуге дайын.