Ефикасен третман за колено кај Runners за активно закрепнување
Таа досадна болка околу капачето на коленото што се влошува со трчање, качување по скали и клекнување веројатно е тркачко колено - една од најчестите повреди од прекумерна употреба што ги погодуваат активните луѓе. Третманот за колено кај тркачи се справува со синдромот на пателофеморална болка, состојба каде што капачето на коленото не се движи правилно преку бутната коска, предизвикувајќи иритација и воспаление. И покрај своето име, оваа состојба ги погодува повеќе од само тркачите - секој со повторувачки стрес на коленото може да ја развие.
Во Медисон Медикал, ние разбираме дека болката во коленото се заканува не само на вашето трчање, туку и на вашиот целокупен активен животен стил. Нашиот сеопфатен пристап ги идентификува специфичните фактори што ја предизвикуваат вашата болка, а потоа развива целен план за лекување кој се справува со биомеханиката, нерамнотежата во силата и грешките во тренингот. Повеќето пациенти се враќаат на целосна активност со соодветен третман и рехабилитација.
Разбирање на коленото на тркачот
Тркачкото колено, или синдром на пателофеморална болка (PFPS), се развива кога пателата (капачето на коленото) не се движи непречено во својот жлеб на фемурот. Нормално, капачето на коленото се лизга нагоре и надолу во трохлеарниот жлеб за време на свиткување и исправување на коленото. Кога ова движење е променето - поради мускулна нерамнотежа, структурни фактори или прекумерна употреба - резултирачкото триење и притисок предизвикуваат болка.
'Рскавицата под капачето на коленото може да се иритира, воспали или постепено да се распаѓа со повторувачки абнормален стрес. Иако тркачкото колено често започнува како повремена непријатност, нелекуваните случаи може да напредуваат во хронична болка што ја ограничува активноста и на крајот води до оштетување на 'рскавицата.
Оваа состојба ги зафаќа луѓето од сите возрасти и нивоа на активност. Тркачите се особено подложни, но велосипедистите, планинарите, кошаркарите и секој што често ги свиткува колената под оптоварување може да развие PFPS. Жените развиваат тркачко колено почесто од мажите, веројатно поради анатомски разлики што влијаат на порамнувањето на колената.
Симптоми на синдром на пателофеморална болка
Болката околу или зад капачето на коленото е примарен симптом. Болката обично се влошува со активности што го оптоваруваат пателофеморалниот зглоб: трчање, качување или симнување по скали, клекнување, клекнување или седење со свиткани колена подолг период. Многу пациенти забележуваат дека нивните симптоми се најлоши за време или по активноста.
„Знакот за кино“ опишува болка што се развива по продолжено седење со свиткани колена - честа појава за време на филмови или долги возења со автомобил. Станувањето по седење може да биде болно, а симптомите се подобруваат по одење наоколу. Отокот околу коленото е обично минимален или отсутен.
Може да забележите чувство на крцкање, кликање или пукање за време на движењето на коленото. Болката често се зголемува со активности што бараат длабоко свиткување на коленото. Некои пациенти доживуваат свиткување или попуштање, иако ова обично одразува избегнување на болка, а не вистинска нестабилност.
Што предизвикува тркачко колено?
Грешките во тренингот се најчестиот предизвикувач. Нагло зголемување на километражата или интензитетот на трчање, додавање на ридови или скали без постепена прогресија или менување на површините за трчање може да го преоптоварат пателофеморалниот зглоб пред да се адаптира. Моделот „премногу, прерано“ е основа за повеќето повреди од прекумерна употреба.
Мускулните дисбаланси значително влијаат на пателарното држење. Слабите квадрицепси - особено vastus medialis obliquus (VMO) - не успеваат правилно да ја стабилизираат капачето на коленото. Слабите мускули на колкот му овозможуваат на бутот да ротира навнатре за време на активноста, извлекувајќи ја капачето на коленото од нејзиниот жлеб. Затегнатите флексори на колкот, тетивите и илиотибијалниот појас додаваат дополнителен стрес.
Структурните фактори придонесуваат во некои случаи. Рамните стапала, високите сводови или абнормалната механика на стапалото го менуваат начинот на кој силите се пренесуваат низ коленото. Широките колкови, свитканите колена или природно високо поставените капачиња на коленото го зголемуваат ризикот од PFPS. Лошата обувка не успева да ја обезбеди потребната потпора и амортизација.
Фактори на ризик за тркачко колено
- Грешки при тренирање: Брзо зголемување на километражата, интензитетот или работата на рид
- Мускулна слабост: Особено квадрицепси и стабилизатори на колкот
- Мускулна затегнатост: Затегнат ITB, тетиви и флексори на колкот
- Механика на стапалата: Препронација или друго абнормално движење на стапалото
- Несоодветна обувка: Истрошени или несоодветни патики за трчање
- Анатомски фактори: Широки колкови, свиткани колена, високо испакната патела
Дијагностичка евалуација
Физичкиот преглед се фокусира на проценка на пателарното движење, идентификување на мускулната затегнатост и слабост и репродукција на вашите симптоми. Вашиот лекар ќе ја процени механиката на колкот и глуждот што може да придонесе за проблеми со коленото. Споредбата со вашето незасегнато колено открива асиметрии.
Може да се нарачаат рендгенски снимки за да се процени порамнувањето на пателата и да се исклучат други состојби како што е артритисот. Снимките од „Sunrise“ или „Merchant“ овозможуваат подобра визуелизација на порамнувањето на пателофеморалното ткиво отколку стандардните рендгенски снимки на коленото. МРИ обично е резервирана за случаи кои не реагираат на третман или кога се сомнева на друга патологија.
Анализата на одењето - набљудување на начинот на одење и трчање - ги идентификува шемите на движење кои придонесуваат за абнормално оптоварување на коленото. Оваа евалуација води кон корективни вежби и може да открие потреби за обувки или ортопедски препарати.
Конзервативен пристап на третман
Првичниот третман се фокусира на намалување на болката и воспалението, а воедно и на справување со основните фактори. Релативниот одмор - модифицирање, а не запирање на активноста - овозможува заздравување, а воедно и одржување на кондицијата. Вкрстениот тренинг со активности со низок интензитет, како што се пливање или возење велосипед, го намалува притисокот врз коленото.
Физикалната терапија е камен-темелник на третманот на тркачкото колено. Зајакнувањето на квадрицепсите, особено на мускулот на коленото на коленото, го подобрува движењето на пателата. Зајакнувањето на колковите спречува ротација на бутот навнатре за време на активноста. Истегнувањето на затегнатите мускули ги намалува абнормалните сили на влечење на капачето на коленото. Зајакнувањето на јадрото ја подобрува целокупната механика на долните екстремитети.
Нанесувањето мраз по физичка активност го намалува воспалението. Антиинфламаторните лекови што се продаваат без рецепт помагаат во справувањето со болката кога се користат соодветно. Лентата или протезите на пателата можат да обезбедат моментално олеснување на симптомите додека напредува рехабилитацијата. Ортозите се справуваат со механиката на стапалото што придонесува за проблеми со коленото.
Напредни опции за третман
Кога конзервативниот третман не дава доволно олеснување, постојат дополнителни опции. Инјекциите со кортикостероиди доставуваат антиинфламаторни лекови директно во засегнатото подрачје, обезбедувајќи привремено олеснување што може да овозможи поефикасно учество во физикална терапија.
Инјекциите со плазма богата со тромбоцити (PRP) можат да го поттикнат заздравувањето кај тврдоглави случаи. Со концентрирање на фактори на раст од вашата сопствена крв, PRP терапијата има за цел да го забрза закрепнувањето на ткивата. Истражувањата продолжуваат да дефинираат оптимални протоколи за пателофеморални состојби.
Хируршка интервенција ретко е потребна за тркачко колено и е резервирана за случаи со специфични структурни проблеми кои не реагираат на сеопфатен конзервативен третман. Артроскопските процедури можат да го решат оштетувањето на 'рскавицата или да ја преуредат пателата кај одредени пациенти.
Враќање на трчање
Постепеното враќање на активноста е од суштинско значење за трајно закрепнување. Започнете со кратки, лесни трчања на рамни површини, постепено зголемувајќи го растојанието и интензитетот. Правилото од 10% - зголемување на неделната километража за не повеќе од 10% - спречува повторна повреда. Додавањето на угорници и брзински вежби треба да почека додека не се воспостави основно трчање без болка.
Долгорочното одржување на вежби за сила спречува повторување. Многу тркачи вклучуваат зајакнување на колковите и квадрицепсите како постојан дел од нивната рутина. Соодветните обувки, редовно менувани, обезбедуваат постојана заштита.
Зошто Медисон Медикал за третман на колено од тркач?
Нашите специјалисти за спортска медицина вложуваат фокусирана експертиза во лекувањето на повредите од трчање. Медисон Медикал прегледува над 1,200 пациенти неделно, со богато искуство во помагањето на тркачи од сите нивоа да ја надминат пателофеморалната болка. Нудиме сеопфатна грижа, вклучувајќи физикална терапија, третмани со инјекции и анализа на одењето.
Нашата цел е да ве вратиме на трчање - и да ве одржиме таму. Ги решаваме основните причини, а не само симптомите, за трајни резултати. Повеќето главни осигурителни планови се прифаќаат на нашите погодни локации во Њу Џерси.
Гледајте за да дознаете повеќе
Врати се на патот
Трчачкото колено добро реагира на соодветен третман - повеќето пациенти се враќаат на целосно трчање без постојана болка. Раната интервенција овозможува побрзо закрепнување и спречува прогресија на хронични проблеми. Не дозволувајте болката во коленото да ги попречи вашите цели за трчање.
Контактирајте го Медисон Медикал за да закажете преглед на коленото. Нашите специјалисти за спортска медицина ќе ја дијагностицираат вашата состојба, ќе ги идентификуваат факторите што придонесуваат за тоа и ќе создадат план за лекување за повторно да можете удобно да трчате.