Ефикасен третман на истегнување на коленото за целосно закрепнување
Истегнувањето на коленото може да ве оддалечи од спортот, да го направи одењето болно и да ве загрижи за долгорочната стабилност. Соодветниот третман на повредите од истегнување на коленото е од суштинско значење не само за заздравување на непосредната штета, туку и за спречување на хронична нестабилност и идни проблеми. Без разлика дали сте го искривиле коленото играјќи спорт, сте паднале несмасно или сте почувствувале ненадеен удар за време на активност, разбирањето на вашата повреда и опциите за третман помага да се обезбеди најдобро можно закрепнување.
Во Медисон Медикал, нашите специјалисти за ортопедска и спортска медицина обезбедуваат сеопфатен третман на истегнувања на коленото за сите повреди на лигаментите. Од благи истегнувања кои заздравуваат со конзервативна нега до тешки кинења кои бараат хируршка реконструкција, ние ги водиме пациентите низ соодветен третман и рехабилитација за да ја вратиме функцијата и самодовербата на коленото.
Разбирање на истегнувањата на коленото
Истегнување на коленото се јавува кога еден или повеќе лигаменти што го стабилизираат зглобот на коленото се истегнати или скинати. Лигаментите се цврсти ткивни ленти што ги поврзуваат коските едни со други, а коленото има четири главни лигаменти кои можат да бидат повредени. Тежината на истегнувањето се движи од благо истегнување (I степен) до делумни кинења (II степен) до целосни руптури (III степен).
Предниот круцијален лигамент (ACL) и задниот круцијален лигамент (PCL) формираат крст во внатрешноста на коленото, контролирајќи го движењето напред и назад. Медијалниот колатерален лигамент (MCL) и латералниот колатерален лигамент (LCL) ги стабилизираат внатрешната и надворешната страна на коленото. Различни механизми на повреда влијаат на различни лигаменти, а повеќе лигаменти можат да бидат повредени истовремено.
Препознавање на симптомите на истегнување на коленото
Симптомите на истегнување на коленото варираат во зависност од тоа кој лигамент е повреден и колку е сериозно. Вообичаени симптоми вклучуваат болка во моментот на повредата, често придружена со чувство на пукање. Отокот обично се развива во рок од неколку часа, а коленото може да се чувствува нестабилно или да попушта со одредени движења. Тешкотии при носење тежина и ограничен опсег на движење најчесто следат по првичната повреда.
Повредите на предниот вкрстен лигамент (ACL) често предизвикуваат карактеристично пукање во моментот на повредата, проследено со брз оток и чувство дека коленото може да се извитка. Извиткувањата на MCL предизвикуваат болка на внатрешната страна на коленото, особено кога коленото е напрегнато настрана. Повредите на PCL може да се чувствуваат помалку драматични на почетокот, но предизвикуваат проблеми со скалите и длабокото свиткување. Повредите на LCL го зафаќаат надворешниот дел на коленото и често се јавуваат со други оштетувања на лигаментите.
Силна болка, неможност за носење тежина, видлив деформитет или симптоми кои не се подобруваат со одмор бараат итна медицинска евалуација. Повредите на повеќе лигаменти и придружните фрактури бараат специјализирана проценка и третман.
Систем за оценување на истегнувања на коленото
- Степен I (лесен): Лигаментот е истегнат, но не е скинат; блага осетливост и оток; коленото останува стабилно
- Степен II (умерен): Делумно кинење на лигаментите; умерена болка, оток и осетливост; одредена нестабилност на зглобовите
- Степен III (тежок): Целосно кинење на лигаментите; значителен оток; значителна нестабилност на зглобовите
Чести причини за истегнувања на коленото
Спортските повреди сочинуваат голем процент од истегнувањата на коленото, особено при активности што вклучуваат сечење, вртење, скокање и слетување. Кошарка, фудбал, фудбал, скијање и тенис најчесто предизвикуваат повреди на предниот вкрстен лигамент (ACL). Контактните спортови често резултираат со повреди на MCL кога коленото е удрено од страна.
Механизмите без контакт можат да бидат подеднакво штетни. Наглите промени во правецот, незгодните слетувања од скокови и брзото забавување можат да ги скинат лигаментите без никаква надворешна сила. Овие повреди без контакт често се јавуваат кога спортистите се заморени или се на нерамни површини.
Секојдневните активности повремено предизвикуваат истегнувања на коленото. Незгодното спуштање од тротоарот, лизгањето на влажни површини или извиткувањето на коленото додека стапалото е поставено на место може да резултира со повреда на лигаментите. Сообраќајните несреќи предизвикуваат повреди на коленото кога коленото ќе удри во контролната табла или ќе биде изложено на ротациони сили.
Дијагностичка евалуација
Физичкиот преглед дава вредни информации за тоа кои лигаменти се повредени и колку сериозно. Вашиот лекар ќе го процени отокот, местата на чувствителност и опсегот на движење. Специфични тестови го оптоваруваат секој лигамент за да ја проценат стабилноста - Лахмановиот тест за ACL, валгусните и варусните тестови за колатералните лигаменти и тестот на задниот дракер за PCL.
Рентгенските снимки ги исклучуваат фрактурите што можат да бидат придружени со повреди на лигаментите и може да покажат авулзивни фрактури каде што лигаментите ги повлекуваат коскените фрагменти. МРИ овозможува детална визуелизација на интегритетот на лигаментите, покажувајќи делумни наспроти целосни кинења и идентификувајќи поврзано оштетување на менискусот или 'рскавицата што често ги придружува извртувањата.
Во некои случаи, прегледот под анестезија или дијагностичката артроскопија помага да се разјасни степенот на повреда кога клиничките наоди се неизвесни. Ова е особено релевантно при планирање на хируршки третман за сложени повреди.
Конзервативни пристапи на третман
Многу истегнувања на коленото заздравуваат добро со конзервативен третман, особено повредите од I и II степен. RICE протоколот - одмор, мраз, компресија, подигнување - ја формира основата на почетниот третман. Заштитата на коленото од понатамошни повреди, а воедно и контролата на болката и отокот, овозможува да започне заздравувањето.
Потпорите за колено обезбедуваат поддршка за време на процесот на заздравување. Шаркираните потпори за колено го стабилизираат зглобот, а воедно овозможуваат контролирано движење. Специфичната потпора зависи од тоа кои лигаменти се повредени и од сериозноста. На почетокот може да бидат потребни патерици ако носењето тежина е болно.
Физикалната терапија е од суштинско значење за оптимално закрепнување од истегнувања на коленото. Прогресивната програма за рехабилитација се справува со отокот, го обновува опсегот на движење, ја обновува силата и ја обучува невромускулната контрола. Временската рамка варира во зависност од сериозноста на повредата - благите истегнувања може да се опорават за неколку недели, додека позначајните повреди бараат месеци рехабилитација.
Опции за хируршки третман
Целосните руптури на лигаментите, особено кинењето на предниот вкрстен лигамент (ACL), често бараат хируршка реконструкција кај спортистите и активните лица кои сакаат да се вратат на спортовите со сечење и вртење. Хируршката интервенција го заменува скинатиот лигамент со графт земен од сопственото ткиво на пациентот или од донатор.
Реконструкцијата на предниот вкрстен лигамент (ACL) користи артроскопски техники за тунелирање низ коската и обезбедување на графтот во положбата на оригиналниот лигамент. Постојат различни опции за графт, вклучувајќи автографтови од пателарна тетива, тетива на тетивата на задната ложа и тетива на квадрицепсот, како и ткиво од алографт. Вашиот хирург ќе ви ја препорача најдобрата опција врз основа на вашето ниво на активност, анатомија и преференции.
Повредите на MCL обично заздравуваат без операција, иако тешките кинења или оние комбинирани со други повреди на лигаментите може да бараат поправка. Реконструкцијата на PCL е поретко изведувана од операцијата на ACL, бидејќи многу повреди на PCL може да се третираат неоперативно. Повредите на коленото со повеќе лигаменти често бараат постепена хируршка реконструкција.
Рехабилитација и враќање на активност
Без разлика дали се третира хируршки или конзервативно, рехабилитацијата следи прогресивен пристап. Раните фази се фокусираат на заштита на лигаментот што заздравува, контролирање на отокот и враќање на опсегот на движење. Вежбите за зајакнување постепено се зголемуваат во интензитет како што напредува заздравувањето. Специфичниот спортски тренинг ги подготвува спортистите за враќање на натпреварот.
Критериумите за враќање во спортот обично вклучуваат целосен опсег на движење, сила еднаква на онаа на неповредената нога и успешно завршување на функционалното тестирање. За реконструкција на предниот вкрстен лигамент (ACL), овој процес обично трае 9-12 месеци, иако индивидуалните временски рокови варираат во зависност од заздравувањето, зголемувањето на силата и психолошката подготвеност.
Зошто Медисон Медикал за третман на истегнување на коленото?
Нашиот тим за спортска медицина и ортопедија има богато искуство во лекување на повреди на лигаментите на коленото од сите нивоа на сериозност. Медисон Медикал прегледува над 1,200 пациенти неделно, обезбедувајќи ја потребната експертиза за точна дијагноза и оптимални одлуки за третман. Нудиме сеопфатна грижа од првичната евалуација до целосна рехабилитација.
Нашиот интегриран пристап координира ортопедски консултации, физикална терапија и хируршки третман кога е потребно. Соработуваме со спортисти од сите нивоа за да развиеме планови за враќање во спортот кои даваат приоритет и на безбедноста и на перформансите. Повеќето поголеми осигурителни планови се прифаќаат на нашите погодни локации во Њу Џерси.
Гледајте за да дознаете повеќе
Вратете го коленото на вистинскиот пат
Истегнувањето на коленото не мора да значи крај на вашиот активен животен стил. Со правилна дијагноза, соодветен третман и сеопфатна рехабилитација, повеќето повреди на лигаментите на коленото заздравуваат добро. Клучот е рано да се добие стручна проценка и да се следи вашиот план за лекување.
Контактирајте го Медисон Медикал за да закажете преглед на коленото. Нашите специјалисти ќе ја проценат вашата повреда, ќе ви ги објаснат опциите за третман и ќе развијат план за враќање на функцијата и стабилноста на коленото. Без разлика дали ви е потребен конзервативен третман или хируршка реконструкција, ние имаме експертиза да ве водиме кон закрепнување.