Експертски третман на истегнувања на UCL за спортисти со фрлање
За спортистите кои се занимаваат со фрлање и кои имаат болка во внатрешниот дел од лактот, соодветниот третман на изместување на ултраколоналниот лигамент (УКЛ) може да биде клучен за враќање на натпреварувањето и повреда што ќе ја заврши кариерата. Улнарниот колатерален лигамент (УКЛ) го стабилизира лактот за време на екстремниот валгус стрес при фрлање, а оштетувањето на овој лигамент ја загрозува способноста за фрлање на натпреварувачки нивоа. Разбирањето на спектарот на повреди на УКЛ - од благи изместувања до целосни кинења - ги води одлуките за третман и временските рамки за враќање на фрлањето.
Во Медисон Медикал, нашите специјалисти за спортска медицина обезбедуваат стручна евалуација и третман за повреди на UCL. Прецизно ја дијагностицираме сериозноста на повредата, ги идентификуваме факторите што придонесуваат за повредата и развиваме индивидуализирани планови за лекување. Без разлика дали ви е потребна рехабилитација за заздравување на делумно кинење или хируршка реконструкција за целосно прекинување, ние ве водиме низ секој чекор кон враќање во вашиот спорт.
Разбирање на повредите на UCL
Комплексот на улнарниот колатерален лигамент на внатрешниот (медијален) лакт обезбедува примарна стабилност против валгусниот стрес што се јавува за време на фрлањето. За време на фазата на забрзување на фрлањето, силите врз UCL ја надминуваат неговата теоретска сила на дефект - само динамичката поддршка од околните мускули спречува кинење со секое фрлање.
Повторувачкиот стрес предизвикува микроскопско оштетување кое се акумулира со текот на времето. Ова хронично слабеење на крајот може да доведе до делумно кинење или целосно кинење. Некои спортисти доживуваат постепено опаѓање на перформансите пред да доживеат акутна болка, додека други страдаат од ненадејни целосни кинења за време на едно искачување.
Повредите на UCL се јавуваат претежно кај спортисти кои фрлаат над глава, особено кај фрлачи на бејзбол. Сепак, фрлачите на копје, квотербековите, тенисерите и одбојкарите исто така ги претрпуваат овие повреди. Состојбата станува сè почеста кај помладите возрасти како што се интензивираат младинските спортови.
Препознавање на симптомите на повреда на UCL
Болката во медијалниот дел од лактот за време на фрлањето е карактеристичен симптом, обично најлоша во доцните фази на навалување и раните фази на забрзување на фрлањето. Болката може да се развие постепено со прекумерна употреба или ненадејно со акутни кинења. Некои спортисти пријавуваат чувство на „пукање“ кога ќе се случи целосно кинење.
Намалената брзина на фрлање и губењето на контролата често претходат или ја придружуваат болката. Лактот може да се чувствува нестабилен или како да „се откажува“ за време на фрлањето. Симптоми на улнарниот нерв - трнење или вкочанетост во домалиот и малиот прст - може да се појават поради близината на нервот до UCL.
Помеѓу сесиите за фрлање, лактот може да се чувствува релативно нормално. Болката се репродуцира со валгус стрес-тест за време на прегледот. Обично се присутни оток и осетливост над медијалниот лакт.
Фактори на ризик за повреда на UCL
- Број на високи тонови: Фрлање премногу топки без соодветен одмор
- Фрлање преку целата година: Нема вонсезона за закрепнување на ткивото
- Лоша механика: Технички грешки кои го зголемуваат стресот на лактот
- Прекинувачки топки: Особено на млада возраст пред скелетната зрелост
- Замор: Продолжување со фрлање кога сум уморен
- Несоодветна кондиција: Слаба потпорна мускулатура
Дијагностичка евалуација
Физичкиот преглед вклучува валгус стрес-тест за да се процени интегритетот на лигаментите. Тестот за валгус стрес со движење конкретно го проценува UCL за време на симулирано движење на фрлање. Споредбата со неповредената рака идентификува асиметрија.
МРИ, особено со контраст (МР артрографија), ги визуелизира оштетувањата на лигаментите и придружните наоди. Снимањето прави разлика помеѓу делумните и целосните кинења и идентификува друга патологија што може да придонесе за симптомите. Ултразвукот може динамички да го процени и UCL.
Стресните рендгенски снимки мерат колку се отвора лактот под валгус оптоварување, во споредба со неповредената страна. Зголемениот простор укажува на инсуфициенција на лигаментите.
Конзервативен третман
Делумните руптури на UCL може да заздрават со конзервативен третман, особено кај спортисти кои не фрлаат или рекреативни играчи. Одморот од фрлање му овозможува на лигаментот да заздрави. Физикалната терапија го одржува движењето на лактот и ги зајакнува потпорните мускули. Постепеното враќање кон фрлање следи по структурирани интервални програми.
PRP инјекциите може да го забрзаат заздравувањето на делумните руптури. Некои спортисти се враќаат на натпреварувачко фрлање без операција, иако ова зависи од сериозноста на повредата и спортските барања.
Реконструкција на UCL (хирургија на Томи Џон)
Целосните кинења на UCL кај натпреварувачките спортисти во фрлање обично бараат реконструкција - процедурата што најчесто се нарекува операција на Томи Џон. Трансплантат на тетива (обично од подлактицата или тетивата) го заменува оштетениот лигамент. Современите хируршки техники имаат подобрени исходи и стапки на поврат.
Закрепнувањето од реконструкцијата на UCL трае 12-18 месеци пред враќањето на натпреварувачко фрлање. Рехабилитацијата се одвива низ фази: заштита на реконструкцијата, враќање на движењето и силата и постепено враќање на фрлање. Продолжениот временски рок бара трпение, но дава одлични резултати во повеќето случаи.
Спречување на повреди на UCL
Ограничувањата за бројот на фрлања врз основа на возраста ги штитат лактите во развој. Соодветниот одмор помеѓу појавувањата при фрлање овозможува закрепнување на ткивото. Избегнувањето фрлања во текот на целата година им дава време на лигаментите да ги залечат акумулираните микротрауми.
Соодветната механика на фрлање го намалува стресот на лактот. Видео анализата може да идентификува технички недостатоци кои го преоптоваруваат UCL. Програмите за кондиционирање ги зајакнуваат мускулите кои динамички го стабилизираат лактот за време на фрлањето.
Препознавањето на раните предупредувачки знаци - болка во медијалниот дел од лактот, намалување на брзината, губење на контролата - овозможува интервенција пред да се случи целосно кинење. Прекинувањето на болката е најбрзиот пат до сериозна повреда.
Внатрешното зголемување на протезите е понова хируршка техника што може да овозможи побрзо закрепнување во некои случаи. Овој пристап го зајакнува лигаментот што заздравува со силна лента за шиење. Кандидатурата зависи од моделот на повреда и факторите на спортистот.
Рехабилитацијата по операцијата е подеднакво важна како и самата хируршка процедура. Соработката со искусни спортски физиотерапевти кои ја разбираат механиката на фрлање ги оптимизира резултатите од закрепнувањето и враќањето во спортот.
Зошто Медисон Медикал за третман на истегнување на UCL?
Нашите специјалисти за спортска медицина ги разбираат барањата со кои се соочуваат спортистите за фрлање со повреди на UCL. Медисон Медикал прегледува над 1,200 пациенти неделно, со експертиза и во конзервативно лекување и во хируршка координација за повреди на лактот. Работиме со спортисти на сите нивоа за да ја вратиме функцијата за фрлање.
Нашиот сеопфатен пристап се однесува на третман на повреди, механички фактори и превенција. Повеќето поголеми осигурувања се прифаќаат на нашите погодни локации во Њу Џерси.
Гледајте за да дознаете повеќе
Заштитете ја вашата кариера во фрлање
Повредите на UCL се сериозни, но може да се излечат. Раната евалуација на медијалната болка во лактот овозможува конзервативен третман пред да се случи целосна руптура. Дури и целосните руптури можат успешно да се реконструираат со одлични стапки на враќање во спортот.
Контактирајте го Медисон Медикал за да закажете преглед на лактот. Нашите специјалисти ќе ја дијагностицираат вашата повреда на UCL и ќе развијат план за лекување за да се вратите на најдобрата форма на фрлање.