Закон без изненадувања и заштита на пациентите при фактурирање

  1. Почетна
  2. »
  3. Закон без изненадувања и заштита на пациентите при фактурирање
Доктор кој користи стетоскоп и монитор за крвен притисок за време на евалуација на висок крвен притисок

ЗАКОН БЕЗ ИЗНЕНАДУВАЊА И ЗАШТИТА ОД ФАКТУРИРАЊЕ НА ПАЦИЕНТИ
(Изјава за усогласеност на Њу Џерси и Федералните власти)

1. Нашата посветеност
Компанијата „Медисон“ („ние“, „нашата“ или „Организацијата“) е посветена на целосно почитување на сите важечки федерални закони и закони на државата Њу Џерси кои ја регулираат транспарентноста при фактурирање на пациентите, заштитата при ненадејно фактурирање и правата на потрошувачите. Ние даваме приоритет на јасноста, праведноста и заштитата на пациентите во сите финансиски интеракции.

2. Заштита од ненадејно фактурирање

А. Служби за итни случаи
Според федералниот закон и законот на Њу Џерси:

  • Пациентите кои примаат итни услуги не можат да бидат фактурирани повеќе од износот за споделување на трошоците во мрежата, дури и ако услугите ги обезбедува давател на услуги надвор од мрежата.
  • Не е потребно претходно овластување за итни услуги.
  • Давателите на услуги надвор од мрежата не смеат да ги балансираат сметките на пациентите над дозволеното учество во трошоците.

Б. Услуги кои не се итни во објектите во мрежата
Доколку пациентот добива нега во установа во рамките на мрежата, но е лекуван од давател на услуги надвор од мрежата (на пр., анестезиолог, радиолог, патолог):

  • На пациентот можеби нема да му се наплати остатокот.
  • Одговорноста на пациентот е ограничена на споделување на трошоците во мрежата.
  • Давателите на услуги мора да ги почитуваат државните и федералните барања за известување и согласност, доколку е применливо.

В. Барања за транспарентност
Ние обезбедуваме:

  • Јасно откривање на статусот на учество во мрежата
  • Проценки во добра намера (за неосигурени/пациенти кои сами плаќаат)
  • Детално фактурирање по барање
  • Пристап до претставници за наплата за појаснување

3. Проценки во добра намера (неосигурени и пациенти кои сами плаќаат)
Во согласност со федералниот закон:

  • Неосигурените пациенти или пациентите кои сами плаќаат ќе добијат писмена проценка во добра намера пред закажаните услуги.
  • Проценките вклучуваат очекувани трошоци за артикли и услуги.
  • Пациентите можат да оспорат сметки што значително ја надминуваат Проценката на добра намера според федералните процеси за решавање на спорови.

4. Права на пациентите и решавање на спорови
Пациентите имаат право на:

  • Побарајте преглед на потенцијални ненадејни прекршувања на прописите за фактурирање
  • Поднесете жалби до:
    • Одделот за банкарство и осигурување на Њу Џерси
    • Центрите за Medicare и Medicaid услуги (CMS)
  • Пристап до независни процеси за решавање на спорови каде што е применливо

Целосно соработуваме со сите регулаторни механизми за преглед и решавање на спорови.

5. Политика за пристапност и недискриминација
Компанијата „Медисон“ се придржува кон:

  • Закон за Американците со инвалидитет
  • Дел 504 од Законот за рехабилитација
  • Член 1557 од Законот за прифатлива здравствена заштита
  • Важечките закони за граѓански права на Њу Џерси

Ние не дискриминираме врз основа на:

  • трка
  • Боја
  • Национално потекло
  • Секс (вклучувајќи бременост, сексуална ориентација, родов идентитет)
  • Години
  • попреченост
  • Религија
  • Брачниот статус
  • Извор на плаќање

6. Изјава за пристапност (веб-страница и услуги)
Посветени сме на обезбедување дигитална пристапност за лицата со попреченост. Нашите стандарди за пристапност вклучуваат:

  • Усогласеност со стандардите WCAG 2.1 AA
  • Компатибилност со читач на екран
  • Алтернативен текст за слики
  • Навигација преку тастатура
  • Мултимедијална содржина со титлови

Доколку имате потешкотии при пристапување до која било содржина, ве молиме веднаш контактирајте не за да можеме да ви обезбедиме сместување.

7. Помошни помагала и јазична помош
Ние обезбедуваме, бесплатно:

  • квалификувани преведувачи
  • Превод на важни документи
  • Дополнителни помагала за лица со попреченост
  • TTY/TDD пристап каде што е применливо

Пациентите можат да побараат сместување во кое било време пред или за време на грижата.

8. Надзор и управување со усогласеноста
Компанијата „Медисон“ одржува:

  • Означен службеник за усогласеност
  • Писмени политики и процедури за фактурирање
  • Континуирана обука на персоналот за државните и федералните закони за изненадувачко фактурирање
  • Внатрешна ревизија и системи за следење
  • Политики за задржување документи во согласност со државните и федералните барања

Од сите членови на работната сила се бара да се придржуваат до овие стандарди за усогласеност.

9. Пријавување и поплаки
Пациентите, вработените или партнерите може да пријават:

  • Проблеми со фактурирањето
  • Бариери за пристапност
  • Жалби за дискриминација
  • Прекршувања на усогласеноста

Извештаите може да се поднесуваат доверливо и без страв од одмазда.

10. Ажурирања на политиките
Оваа политика редовно се прегледува за да се обезбеди усогласеност со променливите федерални закони и законите на државата Њу Џерси. Ажурирањата се објавуваат навремено на нашата веб-страница.

Кратка верзија на подножјето на веб-страницата

Вашите права и заштита од изненадувачки медицински сметки
Кога добивате итна медицинска помош или сте лекувани од давател на услуги надвор од мрежата во објект во рамките на мрежата, заштитени сте од ненадејно фактурирање според федералниот закон и законот на Њу Џерси. Вие сте одговорни само за износите за споделување на трошоците во мрежата. Контактирајте не за повеќе информации или за да добиете проценка во добра намера.