नो सरप्राइजेस एक्ट र बिरामी बिलिङ सुरक्षाहरू

कुनै आश्चर्य छैन ऐन र बिरामी बिलिङ सुरक्षाहरू
(न्यू जर्सी र संघीय अनुपालन कथन)

1. हाम्रो प्रतिबद्धता
म्याडिसन कम्पनी ("हामी," "हाम्रो," वा "संगठन") बिरामी बिलिङ पारदर्शिता, आश्चर्यजनक बिलिङ सुरक्षा, र उपभोक्ता अधिकारहरूलाई नियन्त्रण गर्ने सबै लागू हुने संघीय र न्यू जर्सी राज्य कानूनहरूको पूर्ण पालना गर्न प्रतिबद्ध छ। हामी सबै वित्तीय अन्तरक्रियाहरूमा स्पष्टता, निष्पक्षता र बिरामी सुरक्षालाई प्राथमिकता दिन्छौं।

२. आश्चर्यजनक बिलिङ विरुद्ध सुरक्षा

क. आपतकालीन सेवाहरू
संघीय कानून र न्यु जर्सी कानून दुवै अन्तर्गत:

• आपतकालीन सेवाहरू प्राप्त गर्ने बिरामीहरूलाई उनीहरूको नेटवर्क भित्रको लागत-साझेदारी रकम भन्दा बढी बिल गर्न सकिँदैन, यदि सेवाहरू नेटवर्क बाहिरको प्रदायकद्वारा प्रदान गरिएको भए पनि।
• आपतकालीन सेवाहरूको लागि पूर्व अनुमति आवश्यक पर्दैन।
• नेटवर्क बाहिरका प्रदायकहरूले अनुमति दिइएको लागत-साझेदारीभन्दा बाहिर बिल बिरामीहरूलाई सन्तुलनमा राख्न सक्दैनन्।

ख. इन-नेटवर्क सुविधाहरूमा गैर-आपतकालीन सेवाहरू
यदि कुनै बिरामीले नेटवर्क भित्रको सुविधामा हेरचाह प्राप्त गर्छ तर नेटवर्क बाहिरको प्रदायक (जस्तै, एनेस्थेसियोलोजिस्ट, रेडियोलोजिस्ट, प्याथोलोजिस्ट) द्वारा उपचार गरिन्छ भने:

• बिरामीलाई बाँकी रकम तिर्न सकिँदैन।
• बिरामीको जिम्मेवारी नेटवर्क भित्रको लागत-साझेदारीमा सीमित छ।
• लागू भएमा, प्रदायकहरूले राज्य र संघीय सूचना र सहमति आवश्यकताहरूको पालना गर्नुपर्छ।

ग. पारदर्शिता आवश्यकताहरू
हामी प्रदान गर्दछौं:

• नेटवर्क सहभागिता स्थितिको स्पष्ट खुलासा
• गुड फेथ अनुमान (बीमा नगरिएका/स्व-भुक्तानी गर्ने बिरामीहरूको लागि)
• अनुरोधमा वस्तुगत बिलिङ
• स्पष्टीकरणको लागि बिलिङ प्रतिनिधिहरूको पहुँच

३. गुड फेथ अनुमान (बीमा नगरिएका र स्व-भुक्तानी गर्ने बिरामीहरू)
संघीय कानून अनुसार:

• बीमा नगरिएका वा स्व-भुक्तानी गर्ने बिरामीहरूले निर्धारित सेवाहरू अघि लिखित गुड फेथ एस्टिमेट प्राप्त गर्नेछन्।
• अनुमानहरूमा वस्तुहरू र सेवाहरूको लागि अपेक्षित शुल्कहरू समावेश छन्।
• बिरामीहरूले संघीय विवाद समाधान प्रक्रियाहरू अन्तर्गत गुड फेथ एस्टिमेटभन्दा धेरै बढी बिलहरूमा विवाद गर्न सक्छन्।

४. बिरामी अधिकार र विवाद समाधान
बिरामीहरूलाई निम्न अधिकार छ:

• सम्भावित आश्चर्यजनक बिलिङ उल्लङ्घनहरूको समीक्षाको लागि अनुरोध गर्नुहोस्
• निम्न मार्फत गुनासोहरू दर्ता गर्नुहोस्:
  • न्यु जर्सी बैंकिङ र बीमा विभाग
  • मेडिकेयर र मेडिकेड सेवा केन्द्रहरू (CMS)
• लागू हुने ठाउँमा स्वतन्त्र विवाद समाधान प्रक्रियाहरूमा पहुँच गर्नुहोस्

हामी सबै नियामक समीक्षा र विवाद समाधान संयन्त्रहरूसँग पूर्ण सहयोग गर्छौं।

५. पहुँचयोग्यता र भेदभाव नगर्ने नीति
म्याडिसन कम्पनीले निम्न कुराहरूको पालना गर्दछ:

• अमेरिकी असक्षमता अधिनियम
• पुनर्स्थापना ऐनको धारा 504०XNUMX
• किफायती हेरचाह ऐनको धारा १५५७
• लागू हुने न्यु जर्सी नागरिक अधिकार कानूनहरू

हामी निम्न आधारमा भेदभाव गर्दैनौं:

• रेस
• रंग
• राष्ट्रिय मूल
• लिङ्ग (गर्भावस्था, यौन झुकाव, लिङ्ग पहिचान सहित)
• उमेर
• अशक्तता
• धर्म
• वैवाहिक स्थिति
• भुक्तानीको स्रोत

६. पहुँच विवरण (वेबसाइट र सेवाहरू)
हामी अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको लागि डिजिटल पहुँच सुनिश्चित गर्न प्रतिबद्ध छौं। हाम्रो पहुँच मापदण्डहरूमा समावेश छन्:

• WCAG २.१ AA मापदण्डहरूसँग अनुरूपता
• स्क्रिन रिडर अनुकूलता
• छविहरूको लागि वैकल्पिक पाठ
• किबोर्ड नेभिगेबिलिटी
• क्याप्सन गरिएको मल्टिमिडिया सामग्री

यदि तपाईंलाई कुनै पनि सामग्री पहुँच गर्न कठिनाइ भइरहेको छ भने, कृपया हामीलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्नुहोस् ताकि हामी आवास प्रदान गर्न सकौं।

७. सहायक सहायता र भाषा सहायता
हामी नि:शुल्क प्रदान गर्छौं:

• योग्य व्याख्याकर्ताहरू
• महत्त्वपूर्ण कागजातहरूको अनुवाद
• अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूका लागि सहायक सामग्रीहरू
• लागू हुने ठाउँमा TTY/TDD पहुँच

बिरामीहरूले हेरचाह गर्नु अघि वा हेरचाहको समयमा कुनै पनि समयमा आवासको लागि अनुरोध गर्न सक्छन्।

८. अनुपालन निरीक्षण र शासन
म्याडिसन कम्पनीले राख्छ:

• तोकिएको अनुपालन अधिकारी
• लिखित बिलिङ नीति र प्रक्रियाहरू
• राज्य र संघीय आश्चर्यजनक बिलिङ कानूनहरूमा कर्मचारीहरूलाई निरन्तर तालिम
• आन्तरिक लेखापरीक्षण र अनुगमन प्रणालीहरू
• राज्य र संघीय आवश्यकताहरू अनुसार कागजात अवधारण नीतिहरू

सबै कार्यबल सदस्यहरूले यी अनुपालन मापदण्डहरू पालना गर्न आवश्यक छ।

९. रिपोर्टिङ र गुनासोहरू
बिरामीहरू, कर्मचारीहरू, वा साझेदारहरूले रिपोर्ट गर्न सक्छन्:

• बिलिङ सरोकारहरू
• पहुँचयोग्यता अवरोधहरू
• भेदभावका उजुरीहरू
• अनुपालन उल्लङ्घनहरू

प्रतिवेदनहरू गोप्य रूपमा र बदलाको डर बिना पेश गर्न सकिन्छ।

10. नीति अद्यावधिकहरू
विकसित हुँदै गइरहेको संघीय र न्यु जर्सी राज्य कानूनहरूको पालना सुनिश्चित गर्न यो नीति नियमित रूपमा समीक्षा गरिन्छ। अद्यावधिकहरू हाम्रो वेबसाइटमा तुरुन्तै पोस्ट गरिन्छन्।

छोटो वेबसाइट फुटर संस्करण

अचम्मको मेडिकल बिल विरुद्ध तपाईंको अधिकार र सुरक्षा
जब तपाईंले आपतकालीन हेरचाह प्राप्त गर्नुहुन्छ वा नेटवर्क बाहिरको प्रदायकद्वारा इन-नेटवर्क सुविधामा उपचार गरिन्छ, तपाईं संघीय कानून र न्यू जर्सी कानून अन्तर्गत अचम्मको बिलिङबाट सुरक्षित हुनुहुन्छ। तपाईं केवल इन-नेटवर्क लागत-साझेदारी रकमहरूको लागि जिम्मेवार हुनुहुन्छ। थप जानकारीको लागि वा गुड फेथ अनुमान प्राप्त गर्न हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।