Lov om ingen overraskelser og beskyttelse av pasientfakturering

  1. Home
  2. »
  3. Lov om ingen overraskelser og beskyttelse av pasientfakturering
Lege som bruker stetoskop og blodtrykksmåler under evaluering av høyt blodtrykk

INGEN OVERRASKELSER OG BESKYTTELSE AV PASIENTFAKTURERING
(Erklæring om samsvar med New Jersey og føderal overholdelse)

1. Vår forpliktelse
Madison Company («vi», «vår» eller «organisasjonen») er forpliktet til å overholde alle gjeldende føderale lover og lover i delstaten New Jersey som regulerer åpenhet om pasientfakturering, beskyttelse mot uventede faktureringer og forbrukerrettigheter. Vi prioriterer klarhet, rettferdighet og pasientbeskyttelse i alle økonomiske interaksjoner.

2. Beskyttelse mot uventet fakturering

A. Nødetatene
Under både føderal lov og lov i New Jersey:

  • Pasienter som mottar akutttjenester kan ikke faktureres mer enn sitt beløp for kostnadsdeling i nettverket, selv om tjenestene leveres av en leverandør utenfor nettverket.
  • Det kreves ingen forhåndsgodkjenning for nødetater.
  • Leverandører utenfor nettverket kan ikke balansere regninger for pasienter utover tillatt kostnadsdeling.

B. Ikke-akutte tjenester ved nettverksfasiliteter
Hvis en pasient mottar behandling ved et nettverksinstitusjon, men behandles av en leverandør utenfor nettverket (f.eks. anestesilege, radiolog, patolog):

  • Pasienten blir kanskje ikke fakturert for saldo.
  • Pasientens ansvar er begrenset til kostnadsdeling innen nettverket.
  • Leverandører må overholde statlige og føderale krav til varsling og samtykke hvis det er aktuelt.

C. Krav til åpenhet
Vi tilbyr:

  • Tydelig avsløring av status for nettverksdeltakelse
  • God tro-estimater (for uforsikrede/selvbetalende pasienter)
  • Spesifisert faktura på forespørsel
  • Tilgang til faktureringsrepresentanter for avklaring

3. God tro-estimater (uforsikrede og selvbetalende pasienter)
I samsvar med føderal lov:

  • Uforsikrede eller selvbetalende pasienter vil motta et skriftlig estimat i god tro før planlagte tjenester.
  • Anslagene inkluderer forventede kostnader for varer og tjenester.
  • Pasienter kan bestride regninger som vesentlig overstiger Good Faith Estimate under føderale tvisteløsningsprosesser.

4. Pasientrettigheter og tvisteløsning
Pasienter har rett til:

  • Be om gjennomgang av potensielle brudd på uventede faktureringsregler
  • Send inn klager til:
    • New Jersey-avdelingen for bank og forsikring
    • Sentrene for Medicare & Medicaid Services (CMS)
  • Få tilgang til uavhengige tvisteløsningsprosesser der det er aktuelt

Vi samarbeider fullt ut med alle regulatoriske vurderings- og tvisteløsningsmekanismer.

5. Tilgjengelighets- og ikke-diskrimineringspolicy
Madison Company overholder:

  • Americans with Disabilities Act
  • Seksjon 504 i rehabiliteringsloven
  • Seksjon 1557 i loven om rimelig omsorg
  • Gjeldende borgerrettighetslover i New Jersey

Vi diskriminerer ikke på grunnlag av:

  • Race
  • FARGE
  • nasjonal opprinnelse
  • Sex (inkludert graviditet, seksuell legning, kjønnsidentitet)
  • Alder
  • Uførhet
  • Religion
  • Sivilstatus
  • Betalingskilde

6. Tilgjengelighetserklæring (nettsted og tjenester)
Vi er forpliktet til å sikre digital tilgjengelighet for personer med funksjonsnedsettelser. Våre tilgjengelighetsstandarder inkluderer:

  • Samsvar med WCAG 2.1 AA-standarder
  • Skjermleserkompatibilitet
  • Alternativ tekst for bilder
  • Tastaturnavigering
  • Multimedieinnhold med teksting

Hvis du opplever problemer med å få tilgang til innhold, ta kontakt med oss ​​umiddelbart, slik at vi kan ordne det.

7. Hjelpemidler og språkassistanse
Vi tilbyr, kostnadsfritt:

  • kvalifiserte tolker
  • Oversettelse av viktige dokumenter
  • Hjelpemidler for personer med funksjonsnedsettelser
  • TTY/TDD-tilgang der det er aktuelt

Pasienter kan be om tilrettelegging når som helst før eller under behandlingen.

8. Overholdelse av regelverk og styring
Madison Company opprettholder:

  • En utpekt compliance-ansvarlig
  • Skriftlige faktureringsregler og -prosedyrer
  • Løpende opplæring av ansatte i statlige og føderale lover om overraskelsesfakturering
  • Interne revisjons- og overvåkingssystemer
  • Retningslinjer for dokumentoppbevaring i samsvar med statlige og føderale krav

Alle ansatte er pålagt å overholde disse samsvarsstandardene.

9. Rapportering og klager
Pasienter, ansatte eller partnere kan rapportere:

  • Faktureringsproblemer
  • Tilgjengelighetsbarrierer
  • Diskrimineringsklager
  • Brudd på samsvar

Rapporter kan sendes inn konfidensielt og uten frykt for gjengjeldelse.

10. Policyoppdateringer
Disse retningslinjene gjennomgås regelmessig for å sikre samsvar med utviklende føderale lover og lover i delstaten New Jersey. Oppdateringer publiseres raskt på nettstedet vårt.

Kort versjon av bunnteksten på nettstedet

Dine rettigheter og beskyttelse mot uventede medisinske regninger
Når du mottar akuttbehandling eller blir behandlet av en leverandør utenfor nettverket på et sykehus innenfor nettverket, er du beskyttet mot uventet fakturering i henhold til føderal lov og lov i New Jersey. Du er kun ansvarlig for beløp knyttet til kostnadsdeling innenfor nettverket. Kontakt oss for mer informasjon eller for å motta et estimat i god tro.