Страхование и ценообразование
Страхование и ценообразование
В Madison Medical мы считаем, что исключительное качество обслуживания должно сочетаться с ясностью и прозрачностью.
Система медицинского страхования постоянно меняется, поэтому крайне важно понимать свои льготы до визита к врачу. Независимо от того, используете ли вы коммерческую страховку, Medicare, страхование от несчастных случаев на производстве, автострахование (PIP) или оплачиваете услуги самостоятельно, наша команда готова вам помочь.
Принятые страховые планы
Компания Madison Medical сотрудничает со многими крупными страховыми компаниями в Нью-Джерси, в том числе:
-
Этна
-
UnitedHealthcare
-
Cigna
-
Oxford
-
AmeriHealth
-
Humana
-
Medicare
-
Выберите планы Medicare Advantage
-
Компенсация рабочим
-
Страхование автотранспортных средств (PIP)
Условия покрытия могут различаться в зависимости от поставщика услуг, вида предоставляемых услуг и особенностей индивидуального плана страхования.
Поскольку некоторые страховые продукты работают в рамках узких сетей или имеют многоуровневую структуру страхования, мы настоятельно рекомендуем уточнить условия вашего конкретного страхового покрытия до визита к врачу.
Понимание ваших преимуществ
В ваши финансовые обязательства могут входить:
- Доплаты
- Франшизы
- Сострахование
- Требования к предварительному разрешению
- Требования к направлению (планы медицинского страхования)
- Льготы для пациентов, не входящих в сеть страховой компании.
Каждый страховой план уникален, даже в рамках одной и той же страховой компании.
Перед визитом мы рекомендуем:
- Подтвердите, что компания Madison Medical и ваш конкретный врач входят в сеть страховой компании.
- Проверка необходимости предварительного согласования или направления к другим специалистам.
- Понимание размера вашей франшизы и того, была ли она полностью выплачена.
Наша команда проверяет страховые выплаты в качестве любезности; однако окончательная финансовая ответственность остается за пациентом в соответствии с его страховым планом.
Наша гибридная модель оказания медицинской помощи
Компания Madison Medical работает по гибридной модели, сочетающей страхование и оплату медицинских услуг на основе результатов.
Это позволяет нам предоставлять:
- Традиционные медицинские услуги, покрываемые страховкой.
- Передовые методы регенеративной медицины
- программы оптимизации производительности
- Специализированные пакеты медицинских услуг, оплачиваемые наличными, обычно не покрываются страховкой.
Многие передовые методы лечения, особенно в области регенеративной медицины, биотерапии, восстановления работоспособности и продления жизни, не покрываются страховыми компаниями.
Мы считаем, что пациенты заслуживают доступа к инновациям без каких-либо компромиссов.
Регенеративная медицина и услуги по повышению производительности
Некоторые услуги могут считаться плановыми, диагностическими или не покрываемыми страховкой, включая, помимо прочего:
- PRP (обогащенная тромбоцитами плазма)
- BMAC (концентрат аспирата костного мозга)
- Ударно-волновая / ЭПАТ-терапия
- Пептидная терапия
- Программы гормональной оптимизации (заместительная терапия тестостероном/заместительная гормональная терапия)
- Усовершенствованные инъекции для сохранения суставов
- Внутривенные восстановительные и лечебные процедуры
- Биологические методы лечения
В рамках этих услуг мы предлагаем:
- Прозрачное ценообразование для самостоятельной оплаты
- Комплексные наборы для ухода за собой
- Структурированные планы лечения
- программы восстановления работоспособности
- Модели, основанные на членстве (где это применимо)
Наша команда четко обозначит следующее:
- Компоненты, покрываемые страховкой
- Не покрываемые услуги
- Прямые инвестиции
- Доступные варианты пакетов
Мы уделяем первостепенное внимание полной прозрачности, чтобы вы могли принимать обоснованные решения.
Пакеты услуг с оплатой наличными и без оплаты
Для пациентов без страховки или тех, кто нуждается в услугах, не покрываемых страховкой, мы предлагаем структурированные варианты самостоятельной оплаты.
Они могут включать:
- Ортопедические оценки
- Пакеты для регенеративной инъекции
- Программы восстановления после спортивных травм
- Программы оптимизации гормонального фона
- Программы управления весом
- Оценка функциональной медицины
- Услуги визуализации (при необходимости)
Мы также предлагаем пакетные цены на многосессионные планы лечения для оптимизации клинических результатов.
Предварительные расценки и сметы, составленные добросовестно
Мы привержены принципу прозрачности ценообразования.
Если у вас нет страховки или вы решили не пользоваться страховкой, вы можете запросить предварительную оценку ожидаемых расходов в соответствии с федеральными правилами.
Для запроса сметы, пожалуйста, предоставьте следующую информацию:
- Полное имя
- Дата рождения
- Страховая компания и страховой план (если применимо)
- Запрошенная процедура или услуга
- Код CPT (если имеется)
- Контактный номер телефона и адрес электронной почты
Вы получите ответ в течение трех рабочих дней.
Обратите внимание: окончательная стоимость может варьироваться в зависимости от медицинской необходимости, требуемых дополнительных услуг или решений страховой компании.
Ещё Информация
Medicare
Медицинский центр Мэдисон принимает следующие медицинские учреждения:
- Традиционная медицинская помощь
- Выберите один из планов Medicare Advantage (различается в зависимости от договора).
Если вам исполняется 65 лет или вы рассматриваете варианты получения медицинской помощи по программе Medicare, мы рекомендуем:
- Посещающий Medicare.gov
- призвание 1-800-МЕДИКАР
- Консультация с лицензированным консультантом по программе Medicare.
Мы участвуем не во всех программах Medicare, доступных в Нью-Джерси. Участие в программе зависит от наличия контракта и его продления.
Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы уточнить ваш конкретный план.
Дела о дорожно-транспортных происшествиях и компенсациях работникам
Автомобильные аварии (PIP)
Если вы получили травму в результате дорожно-транспортного происшествия, мы сотрудничаем со страховыми компаниями штата Нью-Джерси, занимающимися страхованием от травм в результате ДТП (PIP). Пожалуйста, сообщите об этом нашей команде по планированию, чтобы мы могли помочь вам с оформлением необходимых документов.
Компенсация рабочим
Мы принимаем дела о компенсации работникам, находящиеся на стадии оформления, при наличии надлежащего направления и документации по заявлению.
Часто задаваемые Вопросы
У врачей, входящих в сеть вашей страховой компании, действуют договорные тарифы. В зависимости от вашего страхового плана, оплата услуг врачей, не входящих в сеть, может привести к увеличению суммы, которую должен оплатить пациент.
- Доплата: Фиксированная сумма, подлежащая оплате во время визита.
- Франшиза: Сумма, которую вы должны заплатить до того, как страховка начнет покрывать услуги.
- Сострахование: Процент от суммы расходов, которую вы должны оплатить после вычета франшизы.
Если ваша страховая компания отклонила заявку:
1. Свяжитесь напрямую со своей страховой компанией.
2. Запросить письменное объяснение отказа.
3. Сообщите в нашу службу выставления счетов для проверки и получения помощи.
Пожалуйста, немедленно сообщите нам, чтобы избежать задержек или отказов в выплате компенсации.
Биллинг Вопросы
По вопросам выставления счетов, оформления документов или страхования:
Биллинг
973-377-6700 доб. 4
Предварительная авторизация
973-377-6700 доб. 3
Часы работы: понедельник – пятница, с 8:30 до 5:30.
Пожалуйста, подготовьте дату оказания услуги и информацию о вашей страховке.
Наши Обязательство
Медицинский центр Мэдисон основан на:
- Клиническое превосходство
- Инновации в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и регенеративной терапии.
- Прозрачность в финансовых коммуникациях
- Философия, ставящая пациента на первое место.
Мы считаем, что понимание вашей финансовой ответственности должно быть таким же ясным, как и план лечения.
Если у вас возникли вопросы, не затронутые здесь, наша команда готова вам помочь.