Закон о предотвращении неожиданностей и защита прав пациентов при выставлении счетов

Закон об отсутствии неприятных сюрпризов и защита платежей пациентам.
(Заявление о соответствии требованиям законодательства штата Нью-Джерси и федерального законодательства)

1. Наше обязательство
Компания Madison («мы», «наша» или «Организация») обязуется полностью соблюдать все применимые федеральные законы и законы штата Нью-Джерси, регулирующие прозрачность выставления счетов пациентам, защиту от неожиданных счетов и права потребителей. Мы ставим во главу угла ясность, справедливость и защиту пациентов во всех финансовых операциях.

2. Защита от неожиданных счетов за услуги.

А. Экстренные службы
В соответствии как с федеральным законодательством, так и с законодательством штата Нью-Джерси:

• Пациентам, получающим неотложную медицинскую помощь, нельзя выставлять счета на сумму, превышающую их долю в оплате услуг, предоставляемых в рамках сети медицинских учреждений, даже если услуги предоставляются поставщиком, не входящим в эту сеть.
• Для оказания экстренной медицинской помощи предварительное разрешение не требуется.
• Медицинские учреждения, не входящие в сеть страховой компании, не имеют права выставлять пациентам счета, превышающие разрешенную долю софинансирования.

B. Неэкстренные медицинские услуги в медицинских учреждениях, входящих в сеть страховой компании.
Если пациент получает медицинскую помощь в медицинском учреждении, входящем в сеть страховой компании, но лечение ему оказывает врач, не входящий в эту сеть (например, анестезиолог, рентгенолог, патологоанатом):

• Пациенту может быть выставлен дополнительный счет.
• Ответственность пациента ограничивается лишь оплатой медицинских услуг в рамках сети страховых компаний.
• Поставщики услуг обязаны соблюдать требования штата и федерального законодательства в отношении уведомлений и согласия, если таковые имеются.

C. Требования к прозрачности
Мы предлагаем:

• Четкое раскрытие статуса участия в сети
• Предварительная смета расходов (для пациентов без страховки/оплачивающих лечение самостоятельно)
• Детализированный счет предоставляется по запросу.
• Возможность связаться с представителями отдела выставления счетов для получения разъяснений.

3. Предварительная оценка стоимости лечения (для пациентов без страховки и оплачивающих лечение самостоятельно)
В соответствии с федеральным законом:

• Пациенты, не имеющие медицинской страховки или оплачивающие услуги самостоятельно, получат письменную предварительную смету до запланированного оказания услуг.
• В смету включены предполагаемые расходы на товары и услуги.
• В соответствии с федеральными процедурами разрешения споров, пациенты могут оспаривать счета, существенно превышающие предварительную смету.

4. Права пациентов и разрешение споров
Пациенты имеют право на:

• Запросить проверку возможных нарушений, связанных с неожиданными счетами за услуги.
• Жалобы можно подать по адресу:
  • Департамент банковского дела и страхования штата Нью-Джерси
  • Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS)
• При необходимости используйте независимые процедуры разрешения споров.

Мы в полной мере сотрудничаем со всеми механизмами нормативного контроля и разрешения споров.

5. Политика доступности и недискриминации
Компания Madison Company соответствует следующим требованиям:

• Закон об американцах с инвалидностью
• Статья 504 Закона о реабилитации
• Раздел 1557 Закона о доступном медицинском обслуживании
• Применимые законы штата Нью-Джерси о гражданских правах

Мы не допускаем дискриминации по следующим признакам:

• Гонки
• Цвет
• национальное происхождение
• Пол (включая беременность, сексуальную ориентацию, гендерную идентичность)
• Возраст
• Инвалидность
• Религия
• Семейное положение
• Источник оплаты

6. Заявление о доступности (веб-сайта и услуг)
Мы стремимся обеспечить доступность цифровых технологий для людей с инвалидностью. Наши стандарты доступности включают в себя:

• Соответствие стандартам WCAG 2.1 AA
• Совместимость программ чтения с экрана
• Альтернативный текст для изображений
• Навигация с помощью клавиатуры
• Мультимедийный контент с субтитрами

Если у вас возникнут трудности с доступом к какому-либо контенту, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами, чтобы мы могли предоставить вам необходимую помощь.

7. Вспомогательные средства и языковая помощь
Мы предоставляем бесплатно:

• Квалифицированные переводчики
• Перевод важных документов
• Вспомогательные средства для лиц с ограниченными возможностями
• Доступ к TTY/TDD (где это применимо)

Пациенты могут запросить предоставление особых условий в любое время до или во время лечения.

8. Надзор за соблюдением нормативных требований и управление.
Компания Madison поддерживает:

• Назначенный сотрудник по вопросам соблюдения нормативных требований
• Письменные правила и процедуры выставления счетов
• Постоянное обучение персонала по вопросам законодательства штата и федерального законодательства о неожиданных счетах за коммунальные услуги.
• Системы внутреннего аудита и мониторинга
• Политика хранения документов в соответствии с требованиями штата и федерального законодательства.

Все сотрудники обязаны соблюдать эти стандарты.

9. Подача жалоб и сообщений о нарушениях
Пациенты, сотрудники или партнеры могут сообщать о следующих случаях:

• Проблемы с выставлением счетов
• Барьеры доступности
• Жалобы на дискриминацию
• Нарушения соответствия

Сообщения могут быть поданы конфиденциально и без опасения ответных мер.

10. Обновления политики
Данная политика регулярно пересматривается для обеспечения соответствия меняющимся федеральным законам и законам штата Нью-Джерси. Обновления оперативно публикуются на нашем веб-сайте.

Краткая версия нижнего колонтитула сайта

Ваши права и защита от неожиданных медицинских счетов
При получении неотложной медицинской помощи или лечении у врача, не входящего в сеть страховой компании, в медицинском учреждении, входящем в эту сеть, вы защищены от неожиданных счетов в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата Нью-Джерси. Вы несете ответственность только за сумму, покрываемую страховкой, покрываемой страховкой. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или для получения предварительной сметы расходов.