Zakon brez presenečenj in zaščita pred izstavljanjem računov pacientom

  1. Domov
  2. »
  3. Zakon brez presenečenj in zaščita pred izstavljanjem računov pacientom
Zdravnik uporablja stetoskop in merilnik krvnega tlaka med ocenjevanjem visokega krvnega tlaka

ZAKON BREZ PRESENEČENJ IN ZAŠČITA PACIENTOV PRI IZSTAVLJANJU RAČUNOV
(Izjava o skladnosti z zakonodajo New Jerseyja in zveznimi predpisi)

1. Naša zaveza
Podjetje Madison (»mi«, »naš« ali »organizacija«) se zavezuje k popolni skladnosti z vsemi veljavnimi zveznimi in državnimi zakoni New Jerseyja, ki urejajo preglednost obračunavanja pacientov, zaščito pred presenetljivimi obračuni in pravice potrošnikov. Pri vseh finančnih interakcijah dajemo prednost jasnosti, pravičnosti in varstvu pacientov.

2. Zaščita pred presenetljivim obračunavanjem

A. Nujne službe
V skladu z zvezno zakonodajo in zakonodajo New Jerseyja:

  • Pacientom, ki prejemajo nujne storitve, se ne sme zaračunati več kot znesek delitve stroškov znotraj omrežja, tudi če storitve zagotavlja ponudnik zunaj omrežja.
  • Za nujne službe ni potrebno predhodno dovoljenje.
  • Ponudniki zunaj mreže ne smejo uravnotežiti računov pacientom preko dovoljene delitve stroškov.

B. Nenujne storitve v objektih znotraj omrežja
Če pacient prejema oskrbo v ustanovi znotraj mreže, vendar ga zdravi ponudnik zunaj mreže (npr. anesteziolog, radiolog, patolog):

  • Pacientu morda ne bo zaračunan preostanek zneska.
  • Pacientova odgovornost je omejena na delitev stroškov znotraj mreže.
  • Ponudniki morajo po potrebi upoštevati državne in zvezne zahteve glede obveščanja in soglasja.

C. Zahteve glede preglednosti
Nudimo:

  • Jasna razkritost statusa sodelovanja v omrežju
  • Ocene v dobri veri (za nezavarovane/samoplačniške paciente)
  • Podroben obračun na zahtevo
  • Dostop do predstavnikov za obračunavanje za pojasnila

3. Ocene v dobri veri (nezavarovani pacienti in samoplačniki)
V skladu z zveznim zakonom:

  • Nezavarovani ali samoplačniški pacienti bodo pred načrtovanimi storitvami prejeli pisno oceno stroškov v dobri veri.
  • Ocene vključujejo pričakovane stroške za artikle in storitve.
  • Pacienti lahko v okviru zveznih postopkov reševanja sporov izpodbijajo račune, ki znatno presegajo oceno dobre vere.

4. Pravice pacientov in reševanje sporov
Pacienti imajo pravico do:

  • Zahtevajte pregled morebitnih kršitev nepričakovanega obračunavanja
  • Pritožbe vložite pri:
    • Oddelek za bančništvo in zavarovalništvo New Jerseyja
    • Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS)
  • Dostop do neodvisnih postopkov reševanja sporov, kjer je to primerno

V celoti sodelujemo z vsemi mehanizmi za regulativni pregled in reševanje sporov.

5. Politika dostopnosti in nediskriminacije
Podjetje Madison je skladno z naslednjimi standardi:

  • Ameriški zakon o invalidih
  • Odstavek 504 Zakona o sanaciji
  • Člen 1557 Zakona o dostopni zdravstveni oskrbi
  • Veljavni zakoni o državljanskih pravicah v New Jerseyju

Ne diskriminiramo na podlagi:

  • Dirka
  • Barva
  • Nacionalni izvor
  • Spol (vključno z nosečnostjo, spolno usmerjenostjo, spolno identiteto)
  • Starost
  • Invalidnosti
  • Vera
  • Stan
  • Vir plačila

6. Izjava o dostopnosti (spletno mesto in storitve)
Zavezani smo k zagotavljanju digitalne dostopnosti za invalide. Naši standardi dostopnosti vključujejo:

  • Skladnost s standardi WCAG 2.1 AA
  • Združljivost bralnika zaslona
  • Nadomestno besedilo za slike
  • Navigacija s tipkovnico
  • Večpredstavnostna vsebina s podnapisi

Če imate težave z dostopom do katere koli vsebine, nas nemudoma kontaktirajte, da vam lahko zagotovimo prilagoditve.

7. Pomožni pripomočki in jezikovna pomoč
Brezplačno nudimo:

  • kvalificirani tolmači
  • Prevod pomembnih dokumentov
  • Pomožni pripomočki za osebe z invalidnostjo
  • Dostop do TTY/TDD, kjer je to ustrezno

Pacienti lahko zaprosijo za prilagoditve kadar koli pred ali med oskrbo.

8. Nadzor in upravljanje skladnosti
Podjetje Madison vzdržuje:

  • Imenovani pooblaščenec za skladnost
  • Pisne politike in postopki obračunavanja
  • Stalno usposabljanje osebja o državnih in zveznih zakonih o presenetljivem obračunavanju
  • Sistemi notranje revizije in spremljanja
  • Pravilniki o hranjenju dokumentov v skladu z državnimi in zveznimi zahtevami

Vsi člani delovne sile morajo upoštevati te standarde skladnosti.

9. Poročanje in pritožbe
Pacienti, zaposleni ali partnerji lahko poročajo:

  • Pomisleki glede obračunavanja
  • Ovire dostopnosti
  • Pritožbe zaradi diskriminacije
  • Kršitve skladnosti

Poročila se lahko predložijo zaupno in brez strahu pred povračilnimi ukrepi.

10. Posodobitve pravilnika
Ta pravilnik se redno pregleduje, da se zagotovi skladnost z razvijajočimi se zveznimi in državnimi zakoni New Jerseyja. Posodobitve so sproti objavljene na naši spletni strani.

Kratka različica podnožja spletnega mesta

Vaše pravice in zaščita pred presenetljivimi zdravniškimi računi
Ko prejmete nujno oskrbo ali vas zdravi ponudnik zunaj mreže v ustanovi znotraj mreže, ste v skladu z zvezno zakonodajo in zakonodajo New Jerseyja zaščiteni pred nepričakovanimi računi. Odgovorni ste le za zneske delitve stroškov znotraj mreže. Za več informacij ali za predračun v dobri veri se obrnite na nas.