Суғурта ва нархгузорӣ
Суғурта ва нархгузорӣ
Дар Madison Medical, мо боварӣ дорем, ки нигоҳубини истисноӣ бояд бо возеҳӣ ва шаффофият якҷоя карда шавад.
Фарогирии тиббӣ идома дорад ва фаҳмидани имтиёзҳои шумо пеш аз муроҷиат муҳим аст. Новобаста аз он ки шумо аз суғуртаи тиҷоратӣ, Medicare, ҷуброни коргарон, суғуртаи автомобилӣ (PIP) истифода мебаред ё хидматҳои худпардохтро интихоб мекунед, дастаи мо барои роҳнамоии шумо омода аст.
Нақшаҳои суғуртаи қабулшуда
Madison Medical бо бисёр ширкатҳои бузурги суғурта дар Ню Ҷерсӣ ҳамкорӣ мекунад, аз ҷумла:
-
Aetna
-
UnitedHealthcare
-
Cigna
-
Оксфорд
-
АмериҲелс
-
Ҳумана
-
Medicare
-
Нақшаҳои Medicare Advantage-ро интихоб кунед
-
Ҷуброни кормандон
-
Суғуртаи воситаҳои нақлиёт (PIP)
Фарогирӣ вобаста ба провайдер, хидмат ва тарҳи нақшаи инфиродӣ метавонад фарқ кунад.
Азбаски баъзе маҳсулоти суғурта дар шабакаҳои танг ё сохторҳои сатҳӣ фаъолият мекунанд, мо тавсия медиҳем, ки пеш аз таъин шудан имтиёзҳои мушаххаси худро тасдиқ кунед.
Фаҳмидани манфиатҳои шумо
Масъулияти молиявии шумо метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Пардохтҳо
- Тарҳҳо
- Суғуртаи муштарак
- Талаботи пешакии иҷозат
- Талабот ба муроҷиат (нақшаҳои HMO)
- Имтиёзҳои берун аз шабака
Ҳар як нақшаи суғурта ҳатто дар дохили як интиқолдиҳанда беназир аст.
Пеш аз боздидатон, мо тавсия медиҳем:
- Тасдиқи он, ки Madison Medical ва провайдери мушаххаси шумо дар шабака ҳастанд
- Тасдиқ кардани он, ки оё иҷозати пешакӣ ё муроҷиатҳо лозим аст
- Фаҳмидани маблағи франшизаи шумо ва оё он иҷро шудааст
Дастаи мо имтиёзҳоро ҳамчун як эҳтиром тасдиқ мекунад; аммо, масъулияти ниҳоии молиявӣ бар дӯши бемор вобаста ба нақшаи онҳо боқӣ мемонад.
Модели нигоҳубини гибридии мо
Madison Medical тибқи модели гибридии суғурта ва нигоҳубини бар асоси самаранокӣ фаъолият мекунад.
Ин ба мо имкон медиҳад, ки инҳоро таъмин кунем:
- Хизматрасонии тиббии анъанавӣ, ки бо суғурта фаро гирифта шудааст
- Табобатҳои пешрафтаи тибби регенеративӣ
- Барномаҳои беҳсозии самаранокӣ
- Бастаҳои махсуси пулӣ, ки одатан аз ҷониби суғурта фаро гирифта намешаванд
Бисёре аз терапияҳои муосир, бахусус дар тибби барқароркунанда, биологӣ, барқарорсозии фаъолият ва дарозумрӣ, аз ҷониби ширкатҳои суғурта фаро гирифта нашудаанд.
Мо боварӣ дорем, ки беморон сазовори дастрасӣ ба навовариҳо бидуни созиш ҳастанд.
Тибби барқароркунанда ва хизматрасониҳои самаранокӣ
Баъзе хизматрасониҳо метавонанд интихобӣ, таҳқиқотӣ ё бидуни суғурта ҳисобида шаванд, аз ҷумла, вале на маҳдуд ба:
- PRP (плазмаи аз тромбоситҳо бой)
- BMAC (Консентрати аспирати мағзи устухон)
- Терапияи мавҷи шок / EPAT
- Терапияи пептидӣ
- Барномаҳои беҳсозии гормонҳо (TRT/HRT)
- Тазриқи пешрафтаи нигоҳдории буғумҳо
- Терапияҳои самараноки IV ва барқароршавӣ
- Табобатҳои биологӣ
Барои ин хидматҳо, мо пешниҳод менамоем:
- Нархгузории шаффофи худпардохт
- Бастаҳои нигоҳубини якҷояшуда
- Нақшаҳои табобати сохторӣ
- Барномаҳои барқарорсозии самаранокӣ
- Моделҳои асосёфта ба узвият (дар ҳолатҳои зарурӣ)
Гурӯҳи мо ба таври возеҳ шарҳ медиҳад:
- Қисмҳои суғурташуда
- Хизматрасониҳои ғайрифаъол
- Сармоягузории ғайринақдӣ
- Имконоти бастаи дастрас
Мо ба шаффофияти пурра афзалият медиҳем, то шумо тавонед қарорҳои огоҳона қабул кунед.
Бастаҳои худпардохт ва пули нақд
Барои беморони бе суғурта ё онҳое, ки хидматҳоеро меҷӯянд, ки бо суғурта фаро гирифта нашудаанд, мо имконоти худпардохти сохторӣ пешниҳод менамоем.
Инҳо метавонанд дар бар гиранд:
- Арзёбиҳои ортопедӣ
- Бастаҳои тазриқи барқароркунанда
- Барномаҳои барқарорсозии варзишӣ
- Барномаҳои оптимизатсияи гормонҳо
- Барномаҳои идоракунии вазн
- Арзёбии тибби функсионалӣ
- Хизматрасониҳои аксбардорӣ (дар ҳолатҳои зарурӣ)
Мо инчунин нархгузории маҷмӯиро барои нақшаҳои табобати бисёрҷанба пешниҳод менамоем, то натиҷаҳои клиникиро беҳтар созем.
Тахминҳои нархгузорӣ ва арзёбиҳои бо нияти нек
Мо ба шаффофияти нархгузорӣ уҳдадор ҳастем.
Агар шумо суғурта надошта бошед ё истифодаи суғуртаро интихоб накунед, шумо метавонед мувофиқи қоидаҳои федералӣ арзёбии бовиҷдонии хароҷоти пешбинишударо дархост кунед.
Барои дархост кардани смета, лутфан пешниҳод кунед:
- Номи пурра
- Санаи таваллуд
- Ширкати суғурта ва нақша (агар дахл дошта бошад)
- Тартиб ё хидмати дархостшуда
- Коди CPT (агар мавҷуд бошад)
- Рақами телефон ва почтаи электронӣ барои тамос
Шумо дар давоми се рӯзи корӣ посух хоҳед гирифт.
Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: Арзиши ниҳоӣ вобаста ба зарурати тиббӣ, хизматрасониҳои иловагии зарурӣ ё қарорҳои коркарди суғурта метавонад фарқ кунад.
Бештар Маълумот
Medicare
Мэдисон Медикал қабул мекунад:
- Medicare анъанавӣ
- Нақшаҳои Medicare Advantage-ро интихоб кунед (вобаста ба шартнома фарқ мекунад)
Агар шумо 65-сола шавед ё имконоти Medicare-и худро арзёбӣ кунед, мо тавсия медиҳем:
- Ҷустуҷӯ medicare.gov
- Садо 1-800-MEDICARE
- Машварат бо мушовири иҷозатномадори Medicare
Мо бо ҳар як нақшаи Medicare, ки дар Ню Ҷерсӣ дастрас аст, иштирок намекунем. Иштирок дар нақша аз вазъи шартнома ва навсозии он вобаста аст.
Лутфан, барои тасдиқи нақшаи мушаххаси худ бо идораи мо тамос гиред.
Парвандаҳои ҷуброни зарари воситаҳои нақлиёт ва коргарон
Садамаҳои автомобилӣ (PIP)
Агар шумо дар садамаи нақлиётӣ ҷароҳат бардошта бошед, мо бо ширкатҳои суғуртаи PIP дар Ню Ҷерсӣ ҳамкорӣ мекунем. Лутфан, ба дастаи банақшагирии мо хабар диҳед, то мо ба шумо дар талаботи ҳуҷҷатгузорӣ роҳнамоӣ кунем.
Ҷуброни кормандон
Мо парвандаҳои ваколатдори ҷуброни зарари коргаронро бо муроҷиати дуруст ва ҳуҷҷатҳои даъво қабул мекунем.
Озодагон саволҳо
Таъминкунандагони дохили шабака бо ширкати суғуртаи шумо нархи шартномавӣ доранд. Имтиёзҳои берун аз шабака метавонанд вобаста ба нақшаи шумо боиси баланд шудани масъулияти беморон шаванд.
- Пардохти муштарак: Маблағи муайян ҳангоми боздид
- Тарҳшаванда: Маблағе, ки шумо бояд пеш аз оғози суғуртаи фарогирии хидматҳо пардохт кунед
- Суғуртаи муштарак: Фоизи хароҷоте, ки шумо пас аз пардохти маблағи франшиза масъул ҳастед
Агар суғуртаи шумо дархостро рад кунад:
1. Бо ширкати суғуртаи худ мустақиман тамос гиред
2. Дархости шарҳи хаттии раддия
3. Барои баррасӣ ва кӯмак ба дастаи ҳисоббаробаркунии мо хабар диҳед
Лутфан, барои пешгирӣ аз таъхир ё радди даъво фавран ба мо хабар диҳед.
биллинг саволҳо
Барои саволҳо оид ба ҳисоббаробаркунӣ, ҳисоботҳо ё саволҳои суғурта:
биллинг
973-377-6700 васеъ. 4
Пешниҳоди пешакӣ
973-377-6700 васеъ. 3
Соатҳои корӣ: Душанбе – Ҷумъа, аз 8:30 то 5:30
Лутфан, санаи хизматрасонӣ ва маълумоти суғуртаи худро дастрас кунед.
мо ӯҳдадорӣ
Маркази тиббии Мэдисон бар пояи инҳо сохта шудааст:
- Бартарии клиникӣ
- Инноватсия дар нигоҳубини мушакҳо ва мушакҳо
- Шаффофият дар мукотибаи молиявӣ
- Фалсафаи аввал ба бемор
Мо боварӣ дорем, ки дарки масъулияти молиявии шумо бояд ба мисли нақшаи табобати шумо возеҳ бошад.
Агар шумо саволҳое дошта бошед, ки дар ин ҷо баррасӣ нашудаанд, дастаи мо барои кӯмак ба шумо омода аст.