Управление на здравна информация

Една дестинация за всекиизмерение на вашето здраве.

Независимо дали сменяте доставчици, кандидатствате за застраховка, подкрепяте правен въпрос или просто искате копие за вашите собствени файлове — ние ще ви осигурим това, от което се нуждаете. Съответства на HIPAA, сигурно и обработено в рамките на 30 дни, както се изисква от закона на Ню Джърси.

С един поглед

Медисън Стандарт

Ние обработваме всяко искане за записи чрез единен работен процес за управление на здравна информация (HIM) — контролиран от нашия служител по поверителност — така че нищо не се пропуска и всичко отговаря на HIPAA и NJ NJAC 13:35-6.5.

≤ 30

                                                 

$0

≤ 30

                          

$0

Започни тук

Кой прави
това молба?

Пътят е различен в зависимост от това дали записите са за вас, за някой, когото законно представлявате, или за трета страна (застрахователна компания, адвокат, друг доставчик). Изберете този, който ви подхожда.

ПЪТ 01

АЗ СЪМ ПАЦИЕНТЪТ

Вие искате свои собствени медицински досиета - за лични досиета, нов доставчик, животозастраховка или по друга причина, която не е необходимо да разкривате.

ЩЕ ВИ ТРЯБВА

  • Официален документ за самоличност със снимка
  • Дата(и) на заявената услуга
  • Предпочитан метод на доставка
ЗАПОЧНЕТЕ МОЯТА ЗАЯВКА →

ПЪТ 02

АЗ СЪМ ЗАКОНЕН ПРЕДСТАВИТЕЛ

Вие сте родител на непълнолетно лице, законен настойник, здравен пълномощник, изпълнител на завещание или притежавате пълномощно за пациента.

ЩЕ ВИ ТРЯБВА

  • Вашият документ за самоличност със снимка + информация за пациента
  • Доказателство за законно право (пълномощно, съдебно решение и др.)
  • За непълнолетни: акт за раждане или решение за попечителство
ЗАПОЧВАНЕ НА АВТОРИЗИРАНА ЗАЯВКА →

ПЪТ 03

АЗ СЪМ ТРЕТА СТРАНА

Адвокат, застраховател, застраховател за автомобилни/работни обезщетения или друг доставчик, който отправя искане от името на пациента.

ЩЕ ВИ ТРЯБВА

  • Подписано от пациента HIPAA разрешение
  • Призовка или съдебно разпореждане, ако е приложимо
  • Представително писмо на бланка
ИЗПРАТЕТЕ ЗАЯВКА ОТ ТРЕТА СТРАНА →
Как работи

От подадената заявка
да записва в твоите ръце.

01

Изпрати

Попълнете формуляра по-долу или изтеглете PDF файла за печат. Качете сигурно документа си за самоличност и подкрепящите документи.

02

Проверете

Нашият екип по здравни въпроси (HIM) преглежда вашата заявка, проверява вашата самоличност и потвърждава обхвата на записите, разрешени за публикуване.

03

Процес

Записите се извличат, проверяват за пълнота и се подготвят в избрания от вас формат за доставка (защитен портал, криптиран имейл или поща).

04

Избави

Получавате документацията си в рамките на 30 дни — повечето заявки се изпълняват в рамките на 7–14 работни дни. Фактура за таксите (ако е приложимо) се изпраща отделно.

HIPAA разрешение

Заявка за записи &
Освободете Упълномощаване.

Всички полета, маркирани с червена звездичка (*), са задължителни. Вашата информация се криптира при пренос и се преглежда само от оторизирани служители на HIMS.

Разрешение за предоставяне на защитена здравна информация. Madison Medical Sports & Wellness, 345 Main Street, Madison, NJ 07940.

1. Информация за пациента

2. Тип заявител

Тип заявител(Задължително)

3. Заявени записи

Заявени типове записи(Задължително)
Оставете празно, ако искате записи от всички доставчици.

4. Метод на доставка и получател

Метод на доставка(Задължително)

5. Задължителни качвания на документи

Контролен списък с необходими документи
Проверете документите, които се отнасят за вашата заявка. След като ги изпратите, ще получите имейл за потвърждение със защитен линк за качване. Документите могат да бъдат донесени и лично в офиса.

Инструкции за качване: След като изпратите този формуляр, ще получите имейл за потвърждение със защитен линк за качване. Документите могат да бъдат донесени и лично в нашия офис.

6. Удостоверение и подпис на пациента

С подписването си по-долу удостоверявам, че предоставената информация е вярна и точна и упълномощавам Madison Medical Sports & Wellness да предостави описаните по-горе записи на посочения(ите) получател(и).

Разбирам, че:

  • Това разрешение е валидно за 12 месеца от датата на подписване, освен ако не бъде отменено по-рано писмено.
  • Имам право да отменя това разрешение по всяко време, освен в случаите, когато вече са предприети действия.
  • Записите, предоставени на организации, които не са здравни, може вече да не бъдат защитени от HIPAA.
  • Madison Medical може да начисли разумна такса съгласно NJAC 13:35-6.5, максимум 1.00 щ.д. на страница или 100 щ.д. на запис, което от двете е по-малко.
  • Правя не трябва да подпишете този формуляр, за да получите лечение, и лечението не може да бъде обусловено от подписването.
График на таксите

Прозрачни такси,
определен от Законът на Ню Джърси.

Съгласно NJAC 13:35-6.5, максималните такси, които медицински специалист в Ню Джърси може да начисли за медицински досиета, са изброени по-долу. Ние спазваме стриктно тези ограничения – без такси за обслужване, без надценки.

ВИД НА ЗАЯВКАТА
КАКВО Е ВКЛЮЧЕНО
ТАКСА
Достъп до портала за пациенти
Самостоятелно изтегляне на всички записи, налични във вашия портал
БЕЗПЛАТНО
Пациент или правен представител — Стандартни записи (под 10 страници)
Пълен или частичен запис, на хартиен или електронен носител
$ 10 плосък
Пациент или правен представител — Стандартни записи (10+ страници)
Пълен или частичен запис, на хартиен или електронен носител
1.00 лв. / страница · макс. 100 лв.
Пациент — Записи за фактуриране
Подробни извлечения, история на фактуриране
БЕЗПЛАТНО
Упълномощено трето лице (адвокат, застраховател и др.)
Същите типове записи, заявка от трета страна
1.00 щ.д. / страница
Такса за търсене (само за трети страни)
Прилага се дори ако не са намерени записи
10 долара / заявка
Изображения на CD/DVD
Рентгенови лъчи, ЯМР, DEXA и др.
$30 / диск + $10 административна услуга
заверено копие
Нотариално заверено удостоверяване на автентичност
10 долара / сертификация
пощенски разноски
Проследена поща USPS
Реална цена

Политика за финансови затруднения

Madison Medical отменя таксите за регистри на пациенти, които демонстрират финансови затруднения – това включва пациенти на или под 250% от федералното ниво на бедност или такива, записани в Medicaid, NJ FamilyCare, SNAP, SSI, WIC или подобни програми за помощ.

Споменете това в заявката си или отбележете квадратчето за финансови затруднения във формуляра по-горе. Не се изискват допълнителни документи освен стандартната проверка на самоличността.

Права на пациента

Имате още права
отколкото повечето доставчици ви казват
относно.

Съгласно HIPAA и законите на Ню Джърси, всеки пациент има следните права относно медицинските си досиета. Изброяваме ги тук, защото трябва да ги знаете – дори когато други доставчици не ги правят очевидни.

ДЯСНО 01

Достъп до вашите записи

Имате право да поискате и да получите копие от медицинските си досиета — обикновено в рамките на 30 дни. Ще ви ги предоставим във формата, който поискате, когато е възможно.

ДЯСНО 02

Право на изменение или поправка

Ако смятате, че нещо във вашия протокол е неправилно или непълно, имате право да поискате изменение. Ще ви отговорим в рамките на 60 дни. Дори и да бъде отхвърлено, писменото ви несъгласие става част от протокола.

ДЯСНО 03

Счетоводство на оповестяванията

Можете да поискате списък с разкритията, които сме направили за вашата защитена здравна информация през последните шест години (с изключение на стандартно лечение, плащане и операции).

ДЯСНО 04

Право на ограничаване на разкриването на информация

Можете да поискате да ограничим начина, по който използваме или споделяме вашата информация — особено по отношение на здравни планове за услуги, за които сте платили изцяло от джоба си. Ние сме законово задължени да уважим това конкретно искане.

ДЯСНО 05

Поверителни комуникации

Можете да ни помолите да комуникираме с вас по определен начин (само по телефона, само на определен адрес и т.н.), за да защитим поверителността ви. Ще се съобразим с разумни искания.

ДЯСНО 06

Подайте жалба

Ако смятате, че правата ви за поверителност са били нарушени, можете да подадете жалба до нашия служител по поверителност или до Службата за граждански права към Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Няма да предприемем репресивни мерки.

Общи въпроси

Неща, хора винаги питай
но рядко получават отговор
ясно.

Съгласно NJAC 13:35-6.5, максималните такси, които медицински специалист в Ню Джърси може да начисли за медицински досиета, са изброени по-долу. Ние спазваме стриктно тези ограничения – без такси за обслужване, без надценки.

Колко бързо всъщност ще получа записите си?

По закон имаме до 30 дни , за да изпълним пълно искане за досиета. На практика повечето заявки на пациенти се изпълняват в рамките на 7–14 работни дни . Досиетата, които вече са налични във вашия пациентски портал, са достъпни незабавно. Ако заявката ви изисква извличане на външни досиета (например изображения от друго здравно заведение), срокът за изпълнение може да е по-дълъг.

Мога ли да получа записите си, без да плащам нищо?

Да, в няколко ситуации:

  • Записи, достъпни чрез вашия портал за пациенти винаги са безплатни.
  • Фактуриране са безплатни за пациенти и законни представители.
  • Ако вашите записи се изпращат до друг лекуващ доставчик За осигуряване на непрекъснатост на грижите не се начислява такса.
  • Пациенти, които отговарят на нашите условия Политика за финансови затруднения (Medicaid, SNAP, SSI и др.) не се таксуват.
Ами ако ми трябват документите по-бързо — за преглед при специалист, операция или съдебна дата?

Отбележете крайния срок в полето „Допълнителни инструкции“ на формуляра. За наистина спешни клинични ситуации се обадете в офиса на (973) 966-1111 и поискайте да говорите с нашия екип за здравни грижи. За записи, които се прехвърлят директно към друг доставчик, обикновено можем да ги изпратим по факс или сигурно в рамките на 24–48 часа.

Включени ли са бележки от психотерапията?

Бележките за психотерапия – т.е. личните бележки за процеса на терапевта, съхранявани отделно от останалата част от картата – изискват отделно, специално разрешение съгласно HIPAA. Ако имате нужда от тях, посочете го изрично във формуляра си. Стандартните резюмета на психично-здравни лечения, диагнози, списъци с лекарства и бележки за посещения са част от вашето редовно медицинско досие и се предоставят чрез същия този процес.

А какво ще кажете за записите от други доставчици, които са в моята карта?

Записи, които други доставчици ни изпращат (доклади от консултации, резултати от външни лабораторни изследвания, предходни образни изследвания), стават част от вашата медицинска карта в Madison Medical и ви се предоставят при поискване, както и нашата собствена документация. Не можем обаче да предоставяме директно на трета страна записи, които произхождат от друго място — те трябва да бъдат поискани от оригиналния източник.

Искам да коригирам нещо, което според мен е грешно в досието ми. Как?

Имате право да поискате изменение. Подайте писмено искане до нашия служител по поверителност (данни за контакт по-долу), в което описвате какво смятате за неправилно и какво бихте искали да се промени. Ще ви отговорим в рамките на 60 дни . Ако се съгласим, ще изменим записа. Ако не сме съгласни, можете да подадете декларация за несъгласие, която става постоянна част от вашия файл. И в двата случая вашето мнение се документира.

Колко дълго Madison Medical съхранява записи?

Съгласно разпоредбите на Ню Джърси, ние съхраняваме медицинските досиета на възрастни за минимум седем години от датата на последното им вписване . Досиетата на непълнолетни се съхраняват поне седем години след навършване на пълнолетие (т.е. докато пациентът навърши 25 години). След периода на съхранение, досиетата се унищожават чрез методи, съвместими с HIPAA (шредиране, сигурно цифрово унищожаване) — те не могат просто да бъдат поискани обратно.

Аз съм родител — мога ли да получа досиетата на детето си?

Като цяло, да — за деца под 18 години, родител или законен настойник може да поиска записите. Съществуват изключения за чувствителни услуги, които непълнолетно лице може да е получило законно самостоятелно (като например репродуктивно здраве, лечение за психично здраве или лечение за злоупотреба с вещества при определени обстоятелства съгласно законодателството на Ню Джърси). В тези случаи може да се изисква отделно съгласие на непълнолетното лице.

Аз съм адвокат, който изисква документи за клиент. От какво имате нужда?

Изпратете чрез Път 03 (Трета страна) и предоставете:

  • Актуално HIPAA-съвместимо разрешение, подписано от вашия клиент (в рамките на последните 12 месеца)
  • Представително писмо на фирмена бланка
  • Призовка, съдебно разпореждане или друга съдебна процедура, ако е приложимо

Заявките от трети страни се таксуват по 1.00 щ.д. на страница плюс такса за търсене от 10 щ.д. Фактурите се изпращат преди публикуване.

Формулярът на тази страница наистина ли е защитен?

Да. Всички подадени формуляри се предават през криптиран HTTPS, съхраняват се на сървър, съвместим с HIPAA, и са достъпни само от оторизирани служители на HIM. Качването на документи използва отделен защитен портал, който отговаря на техническите предпазни мерки на HIPAA. Никога не изискваме пълния ви номер на социално осигуряване, информация за финансова сметка или номер на шофьорска книжка чрез тази страница — само последните 4 цифри от SSN, които се използват единствено за проверка на самоличността.

▎ Управление на здравната информация

Отдел „Здраве и медицина“

За заявки за записи, запитвания за статус и въпроси за оторизация.


(973) 966-1111

▎ Длъжностно лице по поверителност

HIPAA и съответствие

За оплаквания, искания за изменения и запитвания относно права.

345 Main Street
Мадисън, Ню Джърси 07940

▎ Служба за граждански права

Подайте федерална жалба

Ако смятате, че правата ви за поверителност са били нарушени, можете да подадете заявление директно до HHS.

hhs.gov/ocr
1-800-368-1019