Ασφάλιση & Τιμολόγηση
Ασφάλιση & Τιμολόγηση
Στο Madison Medical, πιστεύουμε ότι η εξαιρετική φροντίδα πρέπει να συνδυάζεται με σαφήνεια και διαφάνεια.
Η κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης συνεχίζει να εξελίσσεται και η κατανόηση των παροχών σας πριν από μια επίσκεψη είναι απαραίτητη. Είτε χρησιμοποιείτε εμπορική ασφάλιση, Medicare, αποζημίωση εργαζομένων, ασφάλιση αυτοκινήτου (PIP) είτε επιλέγετε υπηρεσίες αυτοπληρωμής, η ομάδα μας είναι εδώ για να σας καθοδηγήσει.
Αποδεκτά Ασφαλιστικά Προγράμματα
Η Madison Medical συνεργάζεται με πολλούς μεγάλους ασφαλιστικούς φορείς στο Νιου Τζέρσεϊ, όπως:
-
Aetna
-
UnitedHealthcare
-
Cigna
-
Οξφόρδη
-
AmeriHealth
-
Humana
-
Φαρμακοποιώ
-
Επιλέξτε προγράμματα Medicare Advantage
-
Αποζημίωση των εργαζομένων
-
Ασφάλιση Μηχανοκίνητων Οχημάτων (PIP)
Η κάλυψη ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με τον πάροχο, την υπηρεσία και τον σχεδιασμό του ατομικού προγράμματος.
Επειδή ορισμένα ασφαλιστικά προϊόντα λειτουργούν σε στενά δίκτυα ή σε κλιμακωτές δομές, συνιστούμε ανεπιφύλακτα να επαληθεύσετε τα συγκεκριμένα οφέλη σας πριν από το ραντεβού σας.
Κατανόηση των οφελών σας
Η οικονομική σας ευθύνη μπορεί να περιλαμβάνει:
- Συμπληρωμές
- Έκπτωση
- Συνεργασία
- Απαιτήσεις προηγούμενης εξουσιοδότησης
- Απαιτήσεις παραπομπής (σχέδια HMO)
- Πλεονεκτήματα εκτός δικτύου
Κάθε ασφαλιστικό πρόγραμμα είναι μοναδικό ακόμη και εντός του ίδιου ασφαλιστικού φορέα.
Πριν από την επίσκεψή σας, σας προτείνουμε:
- Επιβεβαίωση ότι το Madison Medical και ο συγκεκριμένος πάροχος υπηρεσιών σας είναι εντός δικτύου
- Επαλήθευση της απαίτησης προηγούμενης έγκρισης ή παραπομπών
- Κατανόηση της συμμετοχής σας και του κατά πόσον έχει καλυφθεί
Η ομάδα μας επαληθεύει τα οφέλη ως ένδειξη ευγένειας. Ωστόσο, η τελική οικονομική ευθύνη παραμένει στον ασθενή, βάσει του προγράμματός του.
Το Υβριδικό μας Μοντέλο Φροντίδας
Η Madison Medical λειτουργεί βάσει ενός υβριδικού μοντέλου ασφάλισης και φροντίδας που βασίζεται στην απόδοση.
Αυτό μας επιτρέπει να παρέχουμε:
- Παραδοσιακές ιατρικές υπηρεσίες που καλύπτονται από ασφάλιση
- Προηγμένες θεραπείες αναγεννητικής ιατρικής
- Προγράμματα βελτιστοποίησης απόδοσης
- Εξειδικευμένα πακέτα με βάση μετρητά που συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση
Πολλές θεραπείες αιχμής, ιδίως στην αναγεννητική ιατρική, τους βιολογικούς παράγοντες, την αποκατάσταση της απόδοσης και τη μακροζωία, δεν καλύπτονται από ασφαλιστικούς φορείς.
Πιστεύουμε ότι οι ασθενείς αξίζουν πρόσβαση στην καινοτομία χωρίς συμβιβασμούς.
Αναγεννητική Ιατρική & Υπηρεσίες Απόδοσης
Ορισμένες υπηρεσίες ενδέχεται να θεωρηθούν προαιρετικές, ερευνητικές ή μη ασφαλιστικές, συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά:
- PRP (Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια)
- BMAC (Συμπύκνωμα Αναρρόφησης Μυελού των Οστών)
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων / EPAT
- Πεπτιδική θεραπεία
- Προγράμματα βελτιστοποίησης ορμονών (TRT/HRT)
- Προηγμένες ενέσεις διατήρησης αρθρώσεων
- Θεραπείες απόδοσης και αποκατάστασης ενδοφλεβίως
- Βιολογικές θεραπείες
Για αυτές τις υπηρεσίες, προσφέρουμε:
- Διαφανής τιμολόγηση αυτοπληρωμής
- Ομαδοποιημένα πακέτα φροντίδας
- Δομημένα σχέδια θεραπείας
- Προγράμματα αποκατάστασης απόδοσης
- Μοντέλα που βασίζονται στη συνδρομή (όπου ισχύει)
Η ομάδα μας θα περιγράψει με σαφήνεια:
- Στοιχεία που καλύπτονται από την ασφάλιση
- Μη καλυπτόμενες υπηρεσίες
- Επένδυση από την τσέπη
- Διαθέσιμες επιλογές πακέτου
Δίνουμε προτεραιότητα στην πλήρη διαφάνεια, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις.
Πακέτα Αυτοπληρωμής & Μετρητών
Για ασθενείς χωρίς ασφάλιση ή για όσους αναζητούν υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από ασφάλιση, προσφέρουμε δομημένες επιλογές αυτοπληρωμής.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ορθοπεδικές αξιολογήσεις
- Πακέτα αναγεννητικής έγχυσης
- Προγράμματα αθλητικής αποκατάστασης
- Προγράμματα βελτιστοποίησης ορμονών
- Προγράμματα διαχείρισης βάρους
- Αξιολογήσεις λειτουργικής ιατρικής
- Υπηρεσίες απεικόνισης (όπου ισχύει)
Παρέχουμε επίσης συνδυαστικές τιμές για προγράμματα θεραπείας πολλαπλών συνεδριών για τη βελτιστοποίηση των κλινικών αποτελεσμάτων.
Εκτιμήσεις Τιμολόγησης & Εκτιμήσεις Καλής Πίστης
Δεσμευόμαστε για διαφάνεια στην τιμολόγηση.
Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι ή επιλέξετε να μην χρησιμοποιήσετε ασφάλιση, μπορείτε να ζητήσετε μια Εκτίμηση Καλής Πίστης των αναμενόμενων χρεώσεων σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς κανονισμούς.
Για να ζητήσετε μια εκτίμηση, παρακαλούμε να δώσετε:
- Ονοματεπώνυμο
- Ημερομηνία γεννήσεως
- Ασφαλιστικός φορέας και πρόγραμμα (εάν υπάρχει)
- Διαδικασία ή υπηρεσία που ζητείται
- Κωδικός CPT (εάν υπάρχει)
- Αριθμός τηλεφώνου και email επικοινωνίας
Θα λάβετε απάντηση εντός τριών εργάσιμων ημερών.
Σημείωση: Το τελικό κόστος ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την ιατρική αναγκαιότητα, τις πρόσθετες υπηρεσίες που απαιτούνται ή τις αποφάσεις της ασφαλιστικής διαδικασίας.
Περισσότερο Πληροφορίες
Φαρμακοποιώ
Το Ιατρικό Τμήμα του Μάντισον δέχεται:
- Παραδοσιακό Medicare
- Επιλεγμένα προγράμματα Medicare Advantage (ποικίλλει ανάλογα με τη σύμβαση)
Εάν γίνεστε 65 ετών ή αξιολογείτε τις επιλογές σας στο Medicare, σας συνιστούμε:
- Επίσκεψη medicare.gov
- κλήση 1-800-MEDICARE
- Συμβουλευτείτε έναν αδειούχο σύμβουλο του Medicare
Δεν συμμετέχουμε σε όλα τα προγράμματα Medicare που είναι διαθέσιμα στο Νιου Τζέρσεϊ. Η συμμετοχή στο πρόγραμμα υπόκειται στην κατάσταση και την ανανέωση της σύμβασης.
Παρακαλούμε επικοινωνήστε με το γραφείο μας για να επιβεβαιώσετε το συγκεκριμένο πρόγραμμά σας.
Υποθέσεις Αποζημίωσης Μηχανοκίνητων Οχημάτων και Εργαζομένων
Τροχαία Ατυχήματα (PIP)
Εάν τραυματιστήκατε σε τροχαίο ατύχημα, συνεργαζόμαστε με ασφαλιστικές εταιρείες PIP του Νιου Τζέρσεϊ. Παρακαλούμε ενημερώστε την ομάδα προγραμματισμού μας, ώστε να σας καθοδηγήσουμε σχετικά με τις απαιτήσεις τεκμηρίωσης.
Αποζημίωση των εργαζομένων
Δεχόμαστε εξουσιοδοτημένες υποθέσεις αποζημίωσης εργαζομένων με την κατάλληλη παραπομπή και τεκμηρίωση της αξίωσης.
Συχνά Ερωτημένοι Ερωτήσεις
Οι πάροχοι εντός δικτύου έχουν συμβατική τιμή με τον ασφαλιστικό σας φορέα. Τα οφέλη εκτός δικτύου ενδέχεται να οδηγήσουν σε υψηλότερη ευθύνη του ασθενούς, ανάλογα με το πρόγραμμά σας.
- Αντιπληρωμή: Σταθερό ποσό που οφείλεται κατά την επίσκεψη
- Αφαιρέσιμος: Ποσό που πρέπει να καταβάλετε πριν η ασφάλιση αρχίσει να καλύπτει τις υπηρεσίες
- Συνασφάλιση: Ποσοστό κόστους για το οποίο είστε υπεύθυνοι μετά την κάλυψη της συμμετοχής
Εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία απορρίψει μια αξίωση:
1. Επικοινωνήστε απευθείας με τον ασφαλιστικό σας φορέα
2. Αίτημα γραπτής εξήγησης της άρνησης
3. Ειδοποιήστε την ομάδα χρέωσης για έλεγχο και βοήθεια
Παρακαλούμε ενημερώστε μας άμεσα για να αποτρέψετε καθυστερήσεις ή απορρίψεις αξιώσεων.
Χρέωση Ερωτήσεις
Για ερωτήσεις σχετικά με χρεώσεις, δηλώσεις ή ερωτήσεις σχετικά με την ασφάλιση:
Χρέωση
973-377-6700 εσωτ. 4
Προηγούμενη εξουσιοδότηση
973-377-6700 εσωτ. 3
Ώρες λειτουργίας: Δευτέρα – Παρασκευή, 8:30 π.μ. – 5:30 μ.μ.
Παρακαλούμε να έχετε διαθέσιμα τα στοιχεία της ημερομηνίας υπηρεσίας σας και της ασφάλισής σας.
Τα Δέσμευση
Το Ιατρικό Κέντρο Μάντισον βασίζεται σε:
- Κλινική αριστεία
- Καινοτομία στη μυοσκελετική και αναγεννητική φροντίδα
- Διαφάνεια στην οικονομική επικοινωνία
- Μια φιλοσοφία που δίνει προτεραιότητα στον ασθενή
Πιστεύουμε ότι η κατανόηση της οικονομικής σας ευθύνης θα πρέπει να είναι τόσο σαφής όσο και το σχέδιο θεραπείας σας.
Αν έχετε ερωτήσεις που δεν απαντώνται εδώ, η ομάδα μας είναι διαθέσιμη να σας βοηθήσει.