Νόμος Χωρίς Εκπλήξεις & Προστασία Χρέωσης Ασθενών

  1. Αρχική
  2. »
  3. Νόμος Χωρίς Εκπλήξεις & Προστασία Χρέωσης Ασθενών
Γιατρός που χρησιμοποιεί στηθοσκόπιο και όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης της υψηλής αρτηριακής πίεσης

ΝΟΜΟΣ ΧΩΡΙΣ ΕΚΠΛΗΞΕΙΣ & ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΧΡΕΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ
(Δήλωση Συμμόρφωσης του Νιου Τζέρσεϊ και της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας)

1. Η δέσμευσή μας
Η Madison Company («εμείς», «μας» ή «ο Οργανισμός») δεσμεύεται να συμμορφώνεται πλήρως με όλους τους ισχύοντες ομοσπονδιακούς νόμους και τους νόμους της Πολιτείας του Νιου Τζέρσεϊ που διέπουν τη διαφάνεια της χρέωσης των ασθενών, την προστασία από τις αιφνιδιαστικές χρεώσεις και τα δικαιώματα των καταναλωτών. Δίνουμε προτεραιότητα στη σαφήνεια, τη δικαιοσύνη και την προστασία των ασθενών σε όλες τις οικονομικές συναλλαγές.

2. Προστασία από αιφνιδιαστική χρέωση

Α. Υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο και τον νόμο του Νιου Τζέρσεϊ:

  • Οι ασθενείς που λαμβάνουν υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης δεν μπορούν να χρεωθούν περισσότερο από το ποσό συμμετοχής στο κόστος εντός δικτύου, ακόμη και αν οι υπηρεσίες παρέχονται από πάροχο εκτός δικτύου.
  • Δεν απαιτείται προηγούμενη άδεια για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
  • Οι πάροχοι εκτός δικτύου δεν επιτρέπεται να εξισορροπούν τους λογαριασμούς των ασθενών πέραν της επιτρεπόμενης κατανομής κόστους.

Β. Υπηρεσίες μη έκτακτης ανάγκης σε εγκαταστάσεις εντός δικτύου
Εάν ένας ασθενής λαμβάνει περίθαλψη σε εγκατάσταση εντός δικτύου αλλά αντιμετωπίζεται από πάροχο εκτός δικτύου (π.χ. αναισθησιολόγο, ακτινολόγο, παθολόγο):

  • Ο ασθενής ενδέχεται να μην χρεωθεί το υπόλοιπο ποσό.
  • Η ευθύνη του ασθενούς περιορίζεται στην κάλυψη του κόστους εντός του δικτύου.
  • Οι πάροχοι πρέπει να συμμορφώνονται με τις κρατικές και ομοσπονδιακές απαιτήσεις ειδοποίησης και συναίνεσης, εάν ισχύουν.

Γ. Απαιτήσεις Διαφάνειας
Παρέχουμε:

  • Σαφής αποκάλυψη της κατάστασης συμμετοχής στο δίκτυο
  • Εκτιμήσεις καλής πίστης (για ανασφάλιστους/ασθενείς που πληρώνουν μόνοι τους)
  • Αναλυτική χρέωση κατόπιν αιτήματος
  • Πρόσβαση σε εκπροσώπους χρέωσης για διευκρινίσεις

3. Εκτιμήσεις καλή τη πίστει (Ανασφάλιστοι & Ασθενείς που πληρώνουν μόνοι τους)
Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο:

  • Οι ανασφάλιστοι ασθενείς ή οι ασθενείς που πληρώνουν μόνοι τους θα λάβουν γραπτή Εκτίμηση Καλής Πίστης πριν από τις προγραμματισμένες υπηρεσίες.
  • Οι εκτιμήσεις περιλαμβάνουν τις αναμενόμενες χρεώσεις για είδη και υπηρεσίες.
  • Οι ασθενείς μπορούν να αμφισβητήσουν λογαριασμούς που υπερβαίνουν σημαντικά την Εκτίμηση Καλής Πίστης στο πλαίσιο ομοσπονδιακών διαδικασιών επίλυσης διαφορών.

4. Δικαιώματα Ασθενών & Επίλυση Διαφορών
Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα:

  • Αίτημα ελέγχου πιθανών παραβιάσεων αιφνίδιων χρεώσεων
  • Υποβάλετε καταγγελίες με:
    • Το Υπουργείο Τραπεζών και Ασφαλίσεων του Νιου Τζέρσεϊ
    • Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS)
  • Πρόσβαση σε ανεξάρτητες διαδικασίες επίλυσης διαφορών, όπου είναι εφικτό

Συνεργαζόμαστε πλήρως με όλους τους μηχανισμούς κανονιστικής αναθεώρησης και επίλυσης διαφορών.

5. Πολιτική Προσβασιμότητας και Μη Διακρίσεων
Η εταιρεία Madison συμμορφώνεται με:

  • Ο Νόμος των Αμερικανών με Αναπηρίες
  • Άρθρο 504 του νόμου αποκατάστασης
  • Άρθρο 1557 του Νόμου περί Προσιτής Φροντίδας Υγείας
  • Ισχύοντες νόμοι περί πολιτικών δικαιωμάτων του Νιου Τζέρσεϊ

Δεν κάνουμε διακρίσεις με βάση:

  • Αγώνας
  • Χρώμα
  • Εθνική προέλευση
  • Φύλο (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, του σεξουαλικού προσανατολισμού, της ταυτότητας φύλου)
  • Ηλικία
  • Αναπηρία
  • Θρησκεία
  • Οικογενειακή κατάσταση
  • Πηγή πληρωμής

6. Δήλωση Προσβασιμότητας (Ιστότοπος & Υπηρεσίες)
Δεσμευόμαστε να διασφαλίσουμε την ψηφιακή προσβασιμότητα για άτομα με αναπηρίες. Τα πρότυπα προσβασιμότητας που εφαρμόζουμε περιλαμβάνουν:

  • Συμμόρφωση με τα πρότυπα WCAG 2.1 AA
  • Συμβατότητα με πρόγραμμα ανάγνωσης οθόνης
  • Εναλλακτικό κείμενο για εικόνες
  • Δυνατότητα πλοήγησης με πληκτρολόγιο
  • Περιεχόμενο πολυμέσων με υπότιτλους

Εάν αντιμετωπίσετε δυσκολία στην πρόσβαση σε οποιοδήποτε περιεχόμενο, επικοινωνήστε μαζί μας αμέσως, ώστε να σας παρέχουμε προσαρμογές.

7. Βοηθητικά βοηθήματα και γλωσσική βοήθεια
Παρέχουμε, δωρεάν:

  • Καταρτισμένοι διερμηνείς
  • Μετάφραση ζωτικών εγγράφων
  • Βοηθητικά βοηθήματα για άτομα με αναπηρίες
  • Πρόσβαση TTY/TDD όπου ισχύει

Οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν προσαρμογές οποιαδήποτε στιγμή πριν ή κατά τη διάρκεια της περίθαλψης.

8. Εποπτεία και Διακυβέρνηση Συμμόρφωσης
Η εταιρεία Madison διατηρεί:

  • Ένας ορισμένος Υπεύθυνος Συμμόρφωσης
  • Γραπτές πολιτικές και διαδικασίες χρέωσης
  • Συνεχής εκπαίδευση προσωπικού σχετικά με τους κρατικούς και ομοσπονδιακούς νόμους περί αιφνιδιαστικών χρεώσεων
  • Συστήματα εσωτερικού ελέγχου και παρακολούθησης
  • Πολιτικές διατήρησης εγγράφων σύμφωνα με τις κρατικές και ομοσπονδιακές απαιτήσεις

Όλα τα μέλη του εργατικού δυναμικού υποχρεούνται να τηρούν αυτά τα πρότυπα συμμόρφωσης.

9. Αναφορές & Παράπονα
Ασθενείς, εργαζόμενοι ή συνεργάτες ενδέχεται να αναφέρουν:

  • Προβλήματα χρέωσης
  • Εμπόδια προσβασιμότητας
  • Καταγγελίες για διακρίσεις
  • Παραβιάσεις συμμόρφωσης

Οι αναφορές μπορούν να υποβάλλονται εμπιστευτικά και χωρίς φόβο αντιποίνων.

10. Ενημερώσεις πολιτικής
Αυτή η πολιτική επανεξετάζεται τακτικά για να διασφαλίζεται η συμμόρφωση με τους εξελισσόμενους ομοσπονδιακούς νόμους και τους νόμους της πολιτείας του Νιου Τζέρσεϊ. Οι ενημερώσεις δημοσιεύονται άμεσα στον ιστότοπό μας.

Σύντομη έκδοση υποσέλιδου ιστότοπου

Τα Δικαιώματά σας και η Προστασία σας από Αιφνιδιαστικούς Ιατρικούς Λογαριασμούς
Όταν λαμβάνετε επείγουσα περίθαλψη ή λαμβάνετε θεραπεία από πάροχο εκτός δικτύου σε εγκατάσταση εντός δικτύου, προστατεύεστε από αιφνιδιαστική χρέωση σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία και τη νομοθεσία του Νιου Τζέρσεϊ. Είστε υπεύθυνοι μόνο για τα ποσά συμμετοχής στο κόστος εντός δικτύου. Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες ή για να λάβετε μια Εκτίμηση Καλής Πίστης.