Qanûna Bê Surprîz û Parastina Fatûreyên Nexweşan

  1. Xane
  2. »
  3. Qanûna Bê Surprîz û Parastina Fatûreyên Nexweşan
Doktor di dema nirxandina tansiyona bilind de stetoscope û çavdêriya tansiyona xwînê bikar tîne

Qanûna Bê Surprîz û Parastina Fatûreyên Nexweşan
(Daxuyaniya Lihevhatina New Jersey û Federal)

1. Peymana me
Madison Company (“em,” “ya me,” an “Rêxistin”) pabend e ku bi tevahî li gorî hemî qanûnên federal û Dewleta New Jersey-ê yên derbasdar ên ku şefafiyeta fatûreyên nexweşan, parastina fatûreyên ji nişka ve û mafên xerîdaran birêve dibin tevbigerin. Em di hemî danûstandinên darayî de zelalî, dadperwerî û parastina nexweşan didin pêşiyê.

2. Parastin li dijî fatûreyên ji nişka ve

A. Xizmetên Awarte
Li gorî hem qanûna federal û hem jî qanûna New Jersey:

  • Nexweşên ku xizmetên acîl werdigirin, nikarin ji mîqdara parvekirina lêçûna di nav torê de zêdetir fatûre werbigirin, her çend xizmet ji hêla dabînkerê derveyî torê ve werin peyda kirin jî.
  • Ji bo xizmetên awarte destûrek pêşwext ne hewce ye.
  • Pêşkêşkerên derveyî torê dibe ku fatûreyên nexweşan ji parvekirina lêçûnê ya destûrdayî wêdetir nedin.

B. Xizmetên Ne-Acil li Tesîsên Nav-Torgê
Eger nexweşek li tesîseke di nav torê de lênêrînê werbigire lê ji hêla dabînkerê derveyî torê ve were dermankirin (mînak, anestezîolog, radyolog, patolog):

  • Dibe ku fatûreya hevsengiyê ji nexweş neyê stendin.
  • Berpirsiyariya nexweş bi parvekirina lêçûnên di nav-şebekeyê de ve sînorkirî ye.
  • Pêşkêşker divê li gorî agahdarî û razîbûna eyalet û federal tevbigerin, ger pêkan be.

C. Pêdiviyên Şefafiyetê
Em pêşkêş dikin:

  • Eşkerekirina zelal a rewşa beşdariya torê
  • Texmînên Bi Niyeta Baş (ji bo nexweşên bê sîgorta/xwe-pere didin)
  • Fatûreya hûrgulî li ser daxwazê
  • Gihîştina nûnerên fatûreyan ji bo zelalkirinê

3. Texmînên Bi Niyeta Baş (Nexweşên Bêsîgorta û Nexweşên ku Bi Xwe Pereyan Didin)
Li gorî qanûna federal:

  • Nexweşên bê sîgorta an jî nexweşên ku bi xwe drav didin, dê berî xizmetên bernamekirî Texmînek Bi Niyeta Baş a nivîskî werbigirin.
  • Texmîn lêçûnên çaverêkirî yên ji bo tişt û karûbaran vedihewîne.
  • Nexweş dikarin di bin pêvajoyên çareserkirina nakokiyên federal de li ser fatûreyên ku ji Texmîna Bi Niyeta Baş pir zêdetir in, nîqaş bikin.

4. Mafên Nexweşan û Çareserkirina Nakokiyan
Nexweşan mafê wan heye:

  • Daxwaza nirxandina binpêkirinên fatûreyên surprîz ên potansiyel bike
  • Gilînameyan bi van navnîşan re tomar bikin:
    • Wezareta Bank û Sîgorteyê ya New Jersey
    • Navendên Xizmetên Medicare û Medicaid (CMS)
  • Li cihê ku pêkan be, gihîştina pêvajoyên çareserkirina nakokiyan ên serbixwe

Em bi tevahî bi hemî mekanîzmayên nirxandina rêziknameyî û çareserkirina nakokiyan re hevkariyê dikin.

5. Siyaseta Gihîştin û Ne-Cûdakariyê
Madison Company li gorî van rêgezan tevdigere:

  • Qanûna Amerîkîyên bi Astengdaran
  • Beşa 504 ya Zagona Rehabilitasyonê
  • Beşa 1557 a Qanûna Lênihêrîna Bi Arzanî
  • Qanûnên mafên sivîl ên New Jersey yên derbasdar

Em li ser bingeha van sedeman cudahî nakin:

  • Nîjad
  • Reng
  • Koka neteweyî
  • Zayend (di nav de ducanî, meyla zayendî, nasnameya zayendî)
  • Kalbûn
  • Karnezanî
  • ol
  • rewşa zewacê
  • Çavkaniya dravdanê

6. Daxuyaniya Gihîştinê (Malper û Xizmet)
Em pabend in ku ji bo kesên astengdar gihîştina dîjîtal misoger bikin. Standardên me yên gihîştinê ev in:

  • Lihevhatina bi standardên WCAG 2.1 AA re
  • Lihevhatina xwendevanê ekranê
  • Nivîsa alternatîf ji bo wêneyan
  • Navîgasyona klavyeyê
  • Naveroka multimedia ya bi jêrnivîs

Heke hûn di gihîştina naverokê de zehmetiyê bikişînin, ji kerema xwe tavilê bi me re têkilî daynin da ku em karibin cîhê mayînê peyda bikin.

7. Amûrên Alîkar û Alîkariya Ziman
Em, bêpere pêşkêş dikin:

  • Şirovevanên Qualified
  • Wergerandina belgeyên girîng
  • Alîkarên alîkar ji bo kesên astengdar
  • Gihîştina TTY/TDD li cihê ku pêkan be

Nexweş dikarin di her kêliyê de berî an jî di dema lênêrînê de daxwaza alîkariyê bikin.

8. Çavdêrî û Rêvebiriya Lihevhatinê
Madison Company xwedî dike:

  • Karmendê Lihevhatinê yê destnîşankirî
  • Polîtîka û prosedurên fatûreyê yên nivîskî
  • Perwerdehiya berdewam a karmendan li ser qanûnên fatûreyên surprîz ên eyalet û federal
  • Sîstemên vekolîn û çavdêriya navxweyî
  • Polîtîkayên parastina belgeyan li gorî hewcedariyên eyalet û federal

Ji hemû endamên karmendan tê xwestin ku van standardên pêbaweriyê bi cih bînin.

9. Raporkirin û Gilî
Nexweş, karmend, an hevkar dikarin rapor bikin:

  • Fikarên fatûreyê
  • Astengiyên gihîştinê
  • Gilînameyên cudakariyê
  • Binpêkirinên pabendbûnê

Raport dikarin bi awayekî nepenî û bêyî tirsa tolhildanê werin şandin.

10. Nûvekirinên Siyasetê
Ev siyaset bi rêkûpêk tê vekolandin da ku bicîhanîna qanûnên federal û yên Dewleta New Jersey yên pêşketî misoger bike. Nûvekirin di cih de li ser malpera me têne weşandin.

Versiyona Kurte ya Jêrnivîsa Malperê

Maf û Parastina We Li Dijî Fatûreyên Bijîşkî yên Ji Sûrprîz
Dema ku hûn lênêrîna acîl werdigirin an jî ji hêla pêşkêşvanek derveyî torê ve li tesîseke di nav torê de têne dermankirin, hûn li gorî qanûna federal û qanûna New Jersey ji fatûreyên surprîz têne parastin. Hûn tenê ji bo mîqdarên parvekirina lêçûnên di nav torê de berpirsiyar in. Ji bo bêtir agahdarî an jî ji bo wergirtina Texmînek Bi Niyeta Baş bi me re têkilî daynin.