အံ့အားသင့်စရာမရှိပါ အက်ဥပဒေနှင့် လူနာငွေတောင်းခံလွှာကာကွယ်မှုများ

  1. ပင်မစာမျက်နှာ
  2. »
  3. အံ့အားသင့်စရာမရှိပါ အက်ဥပဒေနှင့် လူနာငွေတောင်းခံလွှာကာကွယ်မှုများ
သွေးတိုးရောဂါစစ်ဆေးနေစဉ် ဆရာဝန်က stethoscope နှင့် သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကိရိယာကို အသုံးပြုနေသည်

အံ့အားသင့်စရာမရှိပါ အက်ဥပဒေနှင့် လူနာငွေတောင်းခံလွှာကာကွယ်မှုများ
(နယူးဂျာစီနှင့် ဖက်ဒရယ်လိုက်နာမှုဆိုင်ရာ ထုတ်ပြန်ချက်)

1. ကျွန်ုပ်တို့၏ကတိကဝတ်
Madison ကုမ္ပဏီ (“ကျွန်ုပ်တို့”၊ “ကျွန်ုပ်တို့၏” သို့မဟုတ် “အဖွဲ့အစည်း”) သည် လူနာငွေတောင်းခံလွှာပွင့်လင်းမြင်သာမှု၊ ရုတ်တရက်ငွေတောင်းခံလွှာကာကွယ်မှုများနှင့် စားသုံးသူအခွင့်အရေးများကို စီမံခန့်ခွဲသည့် သက်ဆိုင်ရာ ဖက်ဒရယ်နှင့် နယူးဂျာစီပြည်နယ်ဥပဒေအားလုံးကို အပြည့်အဝလိုက်နာရန် ကတိပြုပါသည်။ ငွေကြေးဆိုင်ရာ အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုအားလုံးတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ရှင်းလင်းမှု၊ တရားမျှတမှုနှင့် လူနာကာကွယ်မှုကို ဦးစားပေးပါသည်။

၂။ ရုတ်တရက် ငွေတောင်းခံခြင်းမှ ကာကွယ်မှုများ

က. အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများ
ဖက်ဒရယ်ဥပဒေနှင့် နယူးဂျာစီဥပဒေ နှစ်ခုလုံးအောက်တွင်-

  • အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများ လက်ခံရရှိနေသော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ကွန်ရက်အတွင်း ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုပမာဏထက် ပိုမိုငွေတောင်းခံ၍မရပါ၊ ဝန်ဆောင်မှုများကို ကွန်ရက်ပြင်ပ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူမှ ပေးဆောင်သော်လည်းဖြစ်သည်။
  • အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်မလိုအပ်ပါ။
  • ကွန်ရက်ပြင်ပ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် ခွင့်ပြုထားသော ကုန်ကျစရိတ်မျှဝေခြင်းထက် ကျော်လွန်၍ ဘေလ်ပေးဆောင်ရသော လူနာများကို ဟန်ချက်ညီအောင် မထိန်းညှိနိုင်ပါ။

B. ကွန်ရက်အတွင်းရှိ အဆောက်အအုံများတွင် အရေးပေါ်မဟုတ်သော ဝန်ဆောင်မှုများ
လူနာတစ်ဦးသည် ကွန်ရက်အတွင်းရှိ ဌာနတွင် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသော်လည်း ကွန်ရက်ပြင်ပမှ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ (ဥပမာ၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးပညာရှင်၊ ရောဂါဗေဒပညာရှင်) မှ ကုသမှုခံယူပါက-

  • လူနာအား လက်ကျန်ငွေ တောင်းခံနိုင်မည် မဟုတ်ပါ။
  • လူနာ၏ တာဝန်ဝတ္တရားသည် ကွန်ရက်အတွင်း ကုန်ကျစရိတ်မျှဝေခြင်းအတွက်သာ ကန့်သတ်ထားသည်။
  • ဝန်ဆောင်မှုပေးသူများသည် သက်ဆိုင်ပါက ပြည်နယ်နှင့် ဖက်ဒရယ်အသိပေးချက်နှင့် သဘောတူညီချက်လိုအပ်ချက်များကို လိုက်နာရမည်။

ဂ။ ပွင့်လင်းမြင်သာမှု လိုအပ်ချက်များ
ငါတို့ပေးသည်။

  • ကွန်ရက်ပါဝင်မှုအခြေအနေကို ရှင်းလင်းစွာထုတ်ဖော်ခြင်း
  • ကောင်းမွန်သောယုံကြည်မှုခန့်မှန်းချက်များ (အာမခံမရှိ/ကိုယ်တိုင်ပေးချေသောလူနာများအတွက်)
  • တောင်းဆိုမှုအရ တစ်ခုချင်းစီအလိုက် ငွေတောင်းခံခြင်း
  • ရှင်းလင်းချက်အတွက် ငွေတောင်းခံလွှာကိုယ်စားလှယ်များထံ ဝင်ရောက်ခွင့်

၃။ ကောင်းမွန်သောယုံကြည်မှုခန့်မှန်းချက်များ (အာမခံမရှိသူများနှင့် ကိုယ်တိုင်ပေးချေသောလူနာများ)
ဖက်ဒရယ်ဥပဒေအရ-

  • အာမခံမရှိသော သို့မဟုတ် ကိုယ်တိုင်ပေးချေသော လူနာများသည် စီစဉ်ထားသော ဝန်ဆောင်မှုများမတိုင်မီတွင် ရေးသားထားသော Good Faith Estimate ကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။
  • ခန့်မှန်းချက်များတွင် ပစ္စည်းများနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ခန့်မှန်းကျသင့်ငွေများ ပါဝင်သည်။
  • လူနာများသည် ဖက်ဒရယ်အငြင်းပွားမှုဖြေရှင်းရေးလုပ်ငန်းစဉ်များအောက်တွင် Good Faith Estimate ထက် သိသိသာသာကျော်လွန်သော ဥပဒေကြမ်းများကို အငြင်းပွားနိုင်သည်။

၄။ လူနာအခွင့်အရေးများနှင့် အငြင်းပွားမှုဖြေရှင်းခြင်း
လူနာများသည် အောက်ပါအခွင့်အရေးများရှိသည်-

  • ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ရုတ်တရက်ငွေတောင်းခံမှုဆိုင်ရာ ချိုးဖောက်မှုများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် တောင်းဆိုပါ
  • တိုင်ကြားချက်များကို အောက်ပါလိပ်စာတွင် တင်သွင်းပါ-
    • နယူးဂျာစီပြည်နယ် ဘဏ်လုပ်ငန်းနှင့် အာမခံဌာန
    • Medicare & Medicaid ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် စင်တာများ (CMS)
  • သက်ဆိုင်သည့်နေရာတွင် လွတ်လပ်သော အငြင်းပွားမှုဖြေရှင်းရေးလုပ်ငန်းစဉ်များကို ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုပါ

ကျွန်ုပ်တို့သည် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းဆိုင်ရာ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် အငြင်းပွားမှုဖြေရှင်းခြင်း ယန္တရားအားလုံးနှင့် အပြည့်အဝ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပါသည်။

၅။ လက်လှမ်းမီမှုနှင့် ခွဲခြားဆက်ဆံမှု ကင်းရှင်းရေးမူဝါဒ
မက်ဒီဆင်ကုမ္ပဏီသည် အောက်ပါတို့ကို လိုက်နာသည်-

  • အမေရိကန်မသန်စွမ်းသူများအက်ဥပဒေ
  • ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအက်ဥပဒေပုဒ်မ 504
  • တတ်နိုင်သော စောင့်ရှောက်မှု အက်ဥပဒေ ပုဒ်မ ၁၅၅၇
  • သက်ဆိုင်ရာ နယူးဂျာစီ နိုင်ငံသားအခွင့်အရေးဥပဒေများ

ကျွန်ုပ်တို့သည် အောက်ပါအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲခြားဆက်ဆံခြင်းမပြုပါ-

  • လူမျိုး
  • အရောင်
  • အမျိုးသားရင်းမြစ်
  • လိင် (ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ လိင်စိတ်ခံယူချက်၊ လိင်ဝိသေသလက္ခဏာ အပါအဝင်)
  • အသက်အရွယ်
  • မသန်စွမ်းမှု
  • ဘာသာ
  • အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ
  • ငွေပေးချေမှုရင်းမြစ်

၆။ အသုံးပြုနိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ ဖော်ပြချက် (ဝက်ဘ်ဆိုက်နှင့် ဝန်ဆောင်မှုများ)
မသန်စွမ်းသူများအတွက် ဒစ်ဂျစ်တယ်အသုံးပြုနိုင်စွမ်းကို သေချာစေရန် ကျွန်ုပ်တို့ ကတိပြုပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အသုံးပြုနိုင်စွမ်းစံနှုန်းများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

  • WCAG 2.1 AA စံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီမှု
  • မျက်နှာပြင်ဖတ်သူနှင့် လိုက်ဖက်မှုရှိသည်။
  • ပုံများအတွက် အခြားစာသား
  • ကီးဘုတ် လမ်းညွှန်နိုင်မှု
  • စာတန်းထိုးထားသော မာလ်တီမီဒီယာ အကြောင်းအရာ

အကြောင်းအရာတစ်ခုခုကို ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက ကျွန်ုပ်တို့ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ၊ သို့မှသာ ကျွန်ုပ်တို့က နေရာထိုင်ခင်း ပံ့ပိုးပေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

၇။ အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများနှင့် ဘာသာစကားအကူအညီ
ကျွန်ုပ်တို့မှ အခမဲ့ ပံ့ပိုးပေးပါသည်-

  • အရည်အချင်းပြည့်မီသောစကားပြန်
  • အရေးကြီးစာရွက်စာတမ်းများ ဘာသာပြန်ခြင်း
  • မသန်စွမ်းသူများအတွက် အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ
  • သက်ဆိုင်သည့်နေရာတွင် TTY/TDD ဝင်ရောက်ခွင့်

လူနာများသည် စောင့်ရှောက်မှုမပြုလုပ်မီ သို့မဟုတ် စောင့်ရှောက်မှုကာလအတွင်း မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို နေရာထိုင်ခင်းကို တောင်းဆိုနိုင်သည်။

၈။ လိုက်နာမှုကြီးကြပ်ရေးနှင့် အုပ်ချုပ်မှု
မက်ဒီဆင်ကုမ္ပဏီက အောက်ပါအတိုင်း ထိန်းသိမ်းထားသည်-

  • သတ်မှတ်ထားသော လိုက်နာမှုအရာရှိ
  • ရေးသားထားသော ငွေတောင်းခံလွှာမူဝါဒများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
  • ပြည်နယ်နှင့် ဖက်ဒရယ် အံ့အားသင့်ဖွယ် ငွေတောင်းခံလွှာဆိုင်ရာ ဥပဒေများအကြောင်း ဝန်ထမ်းများအား ဆက်လက်လေ့ကျင့်ပေးခြင်း
  • အတွင်းပိုင်းစာရင်းစစ်နှင့် စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်များ
  • ပြည်နယ်နှင့် ဖက်ဒရယ်လိုအပ်ချက်များနှင့်အညီ စာရွက်စာတမ်းသိမ်းဆည်းခြင်းဆိုင်ရာမူဝါဒများ

ဝန်ထမ်းအားလုံးသည် ဤလိုက်နာမှုစံနှုန်းများကို လိုက်နာရန် လိုအပ်ပါသည်။

၉။ အစီရင်ခံခြင်းနှင့် တိုင်ကြားချက်များ
လူနာများ၊ ဝန်ထမ်းများ သို့မဟုတ် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များသည် အောက်ပါတို့ကို အစီရင်ခံနိုင်သည်-

  • ငွေတောင်းခံလွှာဆိုင်ရာ စိုးရိမ်မှုများ
  • သုံးစွဲနိုင်မှု အတားအဆီးများ
  • ခွဲခြားဆက်ဆံမှုတိုင်ကြားချက်များ
  • စည်းကမ်းချိုးဖောက်မှုများ

အစီရင်ခံစာများကို လျှို့ဝှက်စွာနှင့် လက်စားချေမှုကို ကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိဘဲ တင်သွင်းနိုင်ပါသည်။

10. မူဝါဒ မွမ်းမံမှုများ
ဤမူဝါဒကို ပြောင်းလဲနေသော ဖက်ဒရယ်နှင့် နယူးဂျာစီပြည်နယ်ဥပဒေများနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိစေရန် ပုံမှန်ပြန်လည်သုံးသပ်ပါသည်။ အပ်ဒိတ်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ဝဘ်ဆိုက်တွင် ချက်ချင်းတင်ပေးပါသည်။

ဝဘ်ဆိုက် အောက်ခြေဗားရှင်းတို

အံ့အားသင့်စရာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဥပဒေကြမ်းများမှ သင့်အခွင့်အရေးများနှင့် အကာအကွယ်များ
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကို ခံယူသည့်အခါ သို့မဟုတ် ကွန်ရက်ပြင်ပ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူတစ်ဦးမှ ကွန်ရက်အတွင်း ထားရှိရာဌာနတွင် ကုသမှုခံယူသည့်အခါ၊ ဖက်ဒရယ်ဥပဒေနှင့် နယူးဂျာစီဥပဒေအရ ရုတ်တရက်ငွေတောင်းခံခြင်းမှ ကာကွယ်ထားပါသည်။ ကွန်ရက်အတွင်း ကုန်ကျစရိတ်မျှဝေခြင်း ပမာဏများအတွက်သာ သင်တာဝန်ရှိပါသည်။ နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် သို့မဟုတ် ကောင်းမွန်သောယုံကြည်ချက် ခန့်မှန်းချက်ရရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ။