ပခုံး Labral စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ကုသမှု

ပခုံး Labral စုတ်ပြဲခြင်းအတွက် ကျွမ်းကျင်သောကုသမှု

ပခုံး Labrum ကို နားလည်ခြင်း

ပခုံး labrum သည် ပခုံးအဆစ်၏ အဆစ်ပေါက် (glenoid) ကို ဝန်းရံထားသော အရိုးနုကွင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဤအတန်ငယ်တိမ်သော အဆစ်ပေါက်ကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစေပြီး တည်ငြိမ်မှုကို တိုးတက်စေသည်။ ဤ fibrocartilage တစ်ရှူးသည် အရွတ်များနှင့် biceps အရွတ်များအတွက် တွယ်ဆက်ရာနေရာအဖြစ်လည်း ဆောင်ရွက်သည်။ labrum စုတ်ပြဲသွားသောအခါ ပခုံးတည်ငြိမ်မှု လျော့နည်းသွားပြီး နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

တည်နေရာနှင့် ဆက်စပ်ဖွဲ့စည်းပုံအလိုက် ခွဲခြားထားသော labral tear အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ SLAP tear (Superior Labrum Anterior to Posterior) သည် biceps tendon တွယ်ဆက်သည့် labrum ၏အပေါ်ပိုင်းကို ထိခိုက်စေပါသည်။ Bankart lesions များသည် labrum ၏ ရှေ့-အောက်ပိုင်းကို သက်ရောက်မှုရှိပြီး ပခုံးအဆစ်လွဲခြင်းနှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ Posterior labral tear များသည် socket ၏နောက်ဘက်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ သင့် tear အမျိုးအစားကို နားလည်ခြင်းသည် သင့်လျော်သော ကုသမှုကို လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။

ပခုံး Labral Tear လက္ခဏာများကို မှတ်မိခြင်း

ပခုံးအောက်ပိုင်း စုတ်ပြဲခြင်းသည် စုတ်ပြဲသည့်နေရာနှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ လက္ခဏာများ မတူညီပါ။ နက်ရှိုင်းစွာ နာကျင်သော ပခုံးနာကျင်မှုသည် အဖြစ်များပြီး အဆစ်အတွင်းတွင် တစ်နေရာတည်းတွင်သာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ နာကျင်မှုသည် ဦးခေါင်းပေါ်တွင် လှုပ်ရှားမှုများ၊ ကျောနောက်သို့ လက်လှမ်းခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲနေသောနေရာကို ဖိအားပေးသည့် တိကျသောလှုပ်ရှားမှုများဖြင့် ပိုဆိုးလာတတ်သည်။ လူနာများစွာသည် အထူးသဖြင့် ထိခိုက်နေသော ပခုံးပေါ်တွင် လှဲနေသည့်အခါ ညဘက်တွင် မသက်မသာဖြစ်မှု ပိုမိုဆိုးရွားလာကြောင်း ဖော်ပြကြသည်။

ပခုံးကြွက်သား စုတ်ပြဲခြင်းနှင့်အတူ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ မကြာခဏ ပါလာတတ်သည်။ ပခုံးလှုပ်ရှားမှုအတွင်း ကလစ်နှိပ်ခြင်း၊ ပေါက်ခြင်း၊ ဖမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ခြင်းစသည့် အာရုံခံစားမှုများသည် ပုံမှန်အဆစ်ဖွဲ့စည်းပုံကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ပခုံးကြွက်သား လျော့ရဲခြင်း သို့မဟုတ် နေရာရွေ့ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် သတ်မှတ်ထားသော လက်မောင်းအနေအထားများဖြင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Bankart အနာများနှင့် ယခင်အဆစ်လွဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော ပခုံးမတည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် ပခုံးချော်ထွက်သွားနိုင်သည့်ခံစားချက်သည် လက္ခဏာရပ်များဖြစ်သည်။ SLAP ပြတ်ရှမှုများသည် ခေါင်းပေါ်ပစ်ခြင်း သို့မဟုတ် မခြင်းလှုပ်ရှားမှုများတွင် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေလေ့ရှိသည်။ လူနာအချို့သည် ပခုံးအားလျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် ပခုံးပုံမှန်မလုပ်ဆောင်နိုင်ဟု မရေမရာခံစားချက်ကို သတိပြုမိကြသည်။

Labral မျက်ရည်ကျခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများ

ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုများသည် ပခုံးရိုးစုတ်ပြဲခြင်းကို မကြာခဏဖြစ်စေသည်။ ဘောလုံးသည် ပခုံးရိုးမှ တွန်းထုတ်လိုက်သောအခါ ပခုံးရိုးအဆစ်လွဲခြင်းသည် ပခုံးရိုးကို မကြာခဏ ပျက်စီးစေလေ့ရှိသည်။ ဆန့်ထားသောလက်ပေါ်သို့ ကျရောက်ခြင်း၊ ပခုံးကို တိုက်ရိုက်ရိုက်မိခြင်းနှင့် ရုတ်တရက်ဆွဲထုတ်ဒဏ်ရာများသည် ပခုံးရိုးတစ်ရှူးများကို စုတ်ပြဲစေနိုင်သည်။ မော်တော်ယာဉ်မတော်တဆမှုများသည် အခြားပခုံးဒဏ်ရာများနှင့်အတူ ပခုံးရိုးပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေလေ့ရှိသည်။

အပေါ်မှထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်သော လှုပ်ရှားမှုများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ labrum ကို တဖြည်းဖြည်းပွန်းပဲ့စေသည်။ ပစ်ချသည့် အားကစားသမားများ၊ ရေကူးသမားများ၊ ဘော်လီဘောသမားများနှင့် တင်းနစ်သမားများသည် SLAP စုတ်ပြဲနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ အလေးမခြင်း၊ အထူးသဖြင့် bench press နှင့် military press ကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများသည် labrum ကို ဖိစီးစေသည်။ အားကစားမဟုတ်သော အပေါ်မှထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ဆောင်သော လှုပ်ရှားမှုများပင် labrum ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အသက်အရွယ်ကြောင့် ယိုယွင်းပျက်စီးလာခြင်းက labrum ကို အားနည်းစေပြီး အသေးအဖွဲဖိအားကြောင့် စုတ်ပြဲလွယ်စေပါတယ်။ အသက် ၄၀ ကျော်လာတဲ့အခါ labral တစ်ရှူးတွေဟာ ခံနိုင်ရည်နည်းလာပြီး သီးခြားဒဏ်ရာမရှိဘဲ စုတ်ပြဲလာနိုင်ပါတယ်။ အရွတ်လျော့ရဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ပခုံးမတည်ငြိမ်မှုက labral ဖိအားနဲ့ စုတ်ပြဲနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေအကဲဖြတ်ခြင်း။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုသည် labral တည်တံ့ခိုင်မြဲမှုအကြောင်း အရေးကြီးသောသဲလွန်စများကို ဖော်ပြသည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေသော လှုပ်ရှားမှုများကို ဖော်ထုတ်နေစဉ်တွင် သင့်ဆရာဝန်က ပခုံး၏လှုပ်ရှားမှုအတိုင်းအတာ၊ တည်ငြိမ်မှုနှင့် ခွန်အားကို အကဲဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ သီးခြားစစ်ဆေးမှုစစ်ဆေးမှုများသည် မတူညီသော labral ဒေသများကို အလေးပေးသည်—O'Brien's စမ်းသပ်မှုနှင့် Speed's စမ်းသပ်မှုသည် SLAP စုတ်ပြဲမှုကို အကဲဖြတ်ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှုစမ်းသပ်မှုသည် အရှေ့ဘက် labral တည်တံ့ခိုင်မြဲမှုကို အကဲဖြတ်သည်။

အဆစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်သည့် MRI သည် ပခုံးကြွက်သား labrum ကို အတိကျဆုံးမြင်သာစေပါသည်။ အဆစ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းလိုက်သော ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းသည် စံ MRI တွင် မမြင်နိုင်သော စုတ်ပြဲမှုများကို ပေါ်လွင်စေသည်။ စုတ်ပြဲခြင်း၏ နေရာ၊ အရွယ်အစားနှင့် ဝိသေသလက္ခဏာများသည် ကုသမှုစီမံကိန်းကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် အပြီးသတ်မဆုံးဖြတ်နိုင်သည့်အခါ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုဖြစ်စေနိုင်သော အကြောင်းရင်းများစွာရှိနေသည့်အခါ ပခုံးထဲသို့ ထုံဆေးထိုးခြင်းဖြင့် အဆစ်ကို နာကျင်မှုရင်းမြစ်အဖြစ် အတည်ပြုနိုင်သည်။ ထိုးပြီးနောက် ယာယီနာကျင်မှုသက်သာခြင်းသည် labral စုတ်ပြဲခြင်းကဲ့သို့သော အဆစ်အတွင်းပိုင်းရောဂါဗေဒကို ညွှန်ပြသည်။

ရှေးရိုးဆန်သော ကုသမှု ရွေးချယ်မှုများ

အားကစားသမားမဟုတ်သူများတွင် SLAP အက်ကွဲကြောင်းငယ်များစွာ၊ အထူးသဖြင့် SLAP အက်ကွဲကြောင်းငယ်များသည် ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်ပါသည်။ လှုပ်ရှားမှုပြုပြင်ခြင်း—စုတ်ပြဲနေသောနေရာကို ဖိစီးစေသည့်လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ရှားခြင်း—သည် ရောင်ရမ်းမှုကို ငြိမ်သက်စေပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။ ၎င်းသည် လုံးဝအနားယူခြင်းကို မဆိုလိုဘဲ ပြင်းထန်စေသောလှုပ်ရှားမှုများကို လိမ္မာပါးနပ်စွာ ရှောင်ကြဉ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် ကြွက်သားမညီမျှမှုများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပေးပြီး၊ ပခုံးလှုပ်ရှားမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး၊ rotator cuff နှင့် scapular stabilizers များကို သန်မာစေသည်။ သန်မာသောပတ်ဝန်းကျင်ကြွက်သားများသည် လူနာအချို့တွင် labral ချို့ယွင်းမှုကို ပြန်လည်ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။ ကုထုံးသည် ရွေ့လျားနိုင်မှုအတိုင်းအတာကိုလည်း ပြန်လည်ရရှိစေပြီး ပျက်စီးနေသောတစ်ရှူးများကို ကာကွယ်ပေးသည့် လှုပ်ရှားမှုပုံစံများကို သင်ကြားပေးသည်။

ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများသည် နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။ ပခုံးထဲသို့ ကော်တီကိုစတီးရွိုက်ထိုးဆေးများသည် သိသိသာသာသက်သာစေပြီး ခွဲစိတ်မှုသည် သင့်အား အကျိုးရှိနိုင်ဖွယ်ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည် - ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက် တိုးတက်မှုသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အာသရိုစကုပ်ခွဲစိတ်မှုသည် ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကို မတုံ့ပြန်သော သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသော မတည်ငြိမ်မှုပါဝင်သည့် ပခုံးအဆစ်စုတ်ပြဲခြင်းများအတွက် အကောင်းဆုံးရလဒ်များကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုအသေးစားများမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ပခုံးအဆစ်တစ်ခုလုံးကို မြင်ယောင်ပြီး ပခုံးအဆစ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူ ဆက်စပ်ပြဿနာများကို ဖြေရှင်းပေးပါသည်။

Labral ပြုပြင်ခြင်းသည် စုတ်ပြဲနေသောတစ်ရှူးများကို ကျောက်ဆူးငယ်များကို အသုံးပြု၍ socket rim နှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ SLAP ပြုပြင်ခြင်းသည် အပေါ်ပိုင်း labrum နှင့် biceps anchor ကို လုံခြုံစေသည်။ Bankart ပြုပြင်မှုသည် anterior-inferior စုတ်ပြဲမှုများကို ဖြေရှင်းပေးပြီး labral bumper ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ဆန့်ထားသော capsular တစ်ရှူးများကို တင်းကျပ်စေရန် ကျောက်ဆူးများစွာကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ရည်မှန်းချက်မှာ labrum ၏ ပိတ်ခြင်းနှင့် တည်ငြိမ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်များကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် အသက်ကြီးလူနာများ သို့မဟုတ် SLAP ယိုယွင်းပျက်စီးနေသော လူနာများတွင်၊ biceps tenodesis—biceps ကို labrum မှ ဖြုတ်ပြီး အခြားနေရာသို့ ပြန်ဆက်ခြင်း—သည် ပြုပြင်ခြင်းထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ပေးစွမ်းသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်လုပ်ဆောင်ချက်ရည်မှန်းချက်များ အောင်မြင်ရန် အဖြစ်နိုင်ဆုံးချဉ်းကပ်မှုကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိခြင်း

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည် ဂရုတစိုက်ဖွဲ့စည်းထားသော တိုးတက်မှုကို လိုက်နာသည်။ ကနဦးရက်သတ္တပတ်များသည် ပြုပြင်မှုကိုကာကွယ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းမှုကိုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ညင်သာစွာလှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းကိုစတင်ခြင်းတို့ကို အာရုံစိုက်သည်။ လုံလောက်သောအနာကျက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့် ပုံမှန်အားဖြင့် ၆-၈ ပတ်ခန့်တွင် ခွန်အားဖြည့်တင်းမှုစတင်သည်။ အားကစားဆိုင်ရာလေ့ကျင့်မှုသည် အားကစားသမားများအား ပြိုင်ပွဲသို့ပြန်လာရန် ပြင်ဆင်ပေးသည်။

ဘေ့စ်ဘောကစားသမားများနှင့် ဦးခေါင်းခွံအပေါ်ပိုင်း အားကစားသမားများအတွက် ပြန်လည်ပစ်ခြင်းအစီအစဉ်များသည် လပေါင်းများစွာအတွင်း တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာပါသည်။ ထိတွေ့အားကစားများသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိရန် ပုံမှန်အားဖြင့် ၄-၆ လ ကြာပြီး ၎င်းသည် သီးခြားပြုပြင်မှုနှင့် တစ်ဦးချင်းကုသမှုပေါ် မူတည်ပါသည်။ အဆင့်မြင့်ပစ်ခြင်း အားကစားသမားများအတွက် အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ၉-၁၂ လ ကြာနိုင်သည်။

ပိုမိုလေ့လာရန် ကြည့်ရှုပါ

ပခုံးကို ပြန်လည်အလုပ်လုပ်စေပါ

ပခုံး labral စုတ်ပြဲခြင်းသည် သင့်အားကစားအသက်မွေးဝမ်းကျောင်းမှုကို အဆုံးသတ်ရန် သို့မဟုတ် သင့်နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများကို ကန့်သတ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုဖြင့် လူနာအများစုသည် အကောင်းဆုံးရလဒ်များ ရရှိပြီး ၎င်းတို့၏ လိုချင်သော လှုပ်ရှားမှုအဆင့်သို့ ပြန်ရောက်ရှိသည်။ အဓိကအချက်မှာ labral ရောဂါဗေဒနှင့် ကုသမှု၏ သိမ်မွေ့သော သိမ်မွေ့သောအချက်များကို နားလည်သော အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် လက်တွဲလုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။

သင့်ပခုံးအကဲဖြတ်ခြင်းကို စီစဉ်ရန် Madison Medical သို့ ဆက်သွယ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အထူးကုဆရာဝန်များသည် သင့်အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ပြီး သင့်ပုံရိပ်ဖော်တွေ့ရှိချက်များကို ရှင်းပြကာ သင့်ဒဏ်ရာနှင့် ရည်မှန်းချက်များနှင့် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းကို အကြံပြုပေးပါမည်။ သင်သည် ရှေးရိုးစွဲ စီမံခန့်ခွဲမှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု ပြုပြင်မှု လိုအပ်သည်ဖြစ်စေ၊ သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို လမ်းညွှန်ပေးရန် ကျွန်ုပ်တို့တွင် ကျွမ်းကျင်မှုရှိပါသည်။