Verzekering en prijsstelling
Verzekering en prijsstelling
Bij Madison Medical geloven we dat uitzonderlijke zorg gepaard moet gaan met duidelijkheid en transparantie.
De zorgverzekering blijft zich ontwikkelen en het is essentieel om uw dekking te begrijpen voordat u een afspraak maakt. Of u nu gebruikmaakt van een commerciële verzekering, Medicare, een arbeidsongeschiktheidsverzekering, een autoverzekering (PIP) of ervoor kiest om zelf de zorg te betalen, ons team staat klaar om u te begeleiden.
Geaccepteerde verzekeringsplannen
Madison Medical werkt samen met veel grote zorgverzekeraars in New Jersey, waaronder:
-
Aetna
-
UnitedHealthcare
-
Cigna
-
Oxford
-
AmeriHealth
-
Humana
-
Medicare
-
Selecteer Medicare Advantage-plannen
-
Werkvergoeding
-
Motorvoertuigverzekering (PIP)
De dekking kan variëren afhankelijk van de aanbieder, de dienst en de individuele polis.
Omdat sommige verzekeringsproducten werken met beperkte netwerken of gelaagde structuren, raden we u ten zeerste aan om uw specifieke dekking te controleren voordat u een afspraak maakt.
Uw voordelen begrijpen
Uw financiële verantwoordelijkheid kan het volgende omvatten:
- Eigen betalingen
- Eigen risico
- Muntenverzekering
- Vereisten voor voorafgaande toestemming
- Vereisten voor doorverwijzing (HMO-plannen)
- Vergoeding bij zorg buiten het netwerk
Elk verzekeringsplan is uniek, zelfs binnen dezelfde verzekeraar.
Voor uw bezoek raden wij u aan:
- Bevestigen dat Madison Medical en uw specifieke zorgverlener gecontracteerd zijn.
- Controleren of voorafgaande toestemming of een verwijzing vereist is.
- Inzicht in uw eigen risico en of u dit al heeft bereikt.
Ons team controleert de dekking als service; de uiteindelijke financiële verantwoordelijkheid ligt echter bij de patiënt, afhankelijk van zijn of haar verzekeringspolis.
Ons hybride zorgmodel
Madison Medical hanteert een hybride model, gebaseerd op verzekeringen en prestatiegerichte zorg.
Dit stelt ons in staat om het volgende te bieden:
- Traditionele, door de verzekering gedekte medische diensten
- Geavanceerde regeneratieve geneeskundige behandelingen
- Prestatieoptimalisatieprogramma's
- Speciale pakketten die contant betaald moeten worden en die doorgaans niet door de verzekering worden gedekt.
Veel geavanceerde therapieën, met name op het gebied van regeneratieve geneeskunde, biologische geneesmiddelen, prestatieherstel en levensverlenging, worden niet vergoed door zorgverzekeraars.
Wij zijn van mening dat patiënten zonder compromissen toegang moeten hebben tot innovatie.
Regeneratieve geneeskunde & prestatiebevorderende diensten
Bepaalde diensten kunnen als facultatief, experimenteel of niet-verzekerbaar worden beschouwd, waaronder maar niet beperkt tot:
- PRP (Platelet-Rich Plasma)
- BMAC (beenmergaspiraatconcentraat)
- Schokgolf-/EPAT-therapie
- Peptidetherapie
- Hormoonoptimalisatieprogramma's (TRT/HRT)
- Geavanceerde injecties ter behoud van gewrichten
- IV-prestatie- en hersteltherapieën
- Biologische behandelingen
Voor deze diensten bieden wij het volgende aan:
- Transparante prijzen bij zelfbetaling
- Gebundelde zorgpakketten
- Gestructureerde behandelplannen
- Prestatieherstelprogramma's
- Op lidmaatschap gebaseerde modellen (indien van toepassing)
Ons team zal het volgende duidelijk uiteenzetten:
- Door de verzekering gedekte onderdelen
- Niet-gedekte diensten
- Investering uit eigen zak
- Beschikbare pakketopties
Wij hechten veel waarde aan volledige transparantie, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen.
Pakketten voor zelfbetaling en contante betaling
Voor patiënten zonder verzekering of voor patiënten die diensten nodig hebben die niet door de verzekering worden gedekt, bieden we gestructureerde mogelijkheden voor zelfbetaling.
Deze kunnen zijn:
- Orthopedische evaluaties
- Regeneratieve injectiepakketten
- Herstelprogramma's voor atleten
- Hormoonoptimalisatieprogramma's
- Programma's voor gewichtsbeheersing
- Functionele geneeskundige evaluaties
- Beeldvormingsdiensten (indien van toepassing)
We bieden ook gebundelde prijzen voor behandelplannen met meerdere sessies om de klinische resultaten te optimaliseren.
Prijsramingen en schattingen te goeder trouw
Wij streven naar transparante prijzen.
Als u niet verzekerd bent of ervoor kiest geen gebruik te maken van een verzekering, kunt u een schatting van de verwachte kosten aanvragen conform de federale regelgeving.
Om een offerte aan te vragen, verzoeken wij u de volgende informatie te verstrekken:
- Voor- en achternaam
- Geboortedatum
- Verzekeringsmaatschappij en polis (indien van toepassing)
- Gevraagde procedure of dienst
- CPT-code (indien beschikbaar)
- Contact telefoonnummer en e-mailadres
U ontvangt binnen drie werkdagen een reactie.
Let op: de uiteindelijke kosten kunnen variëren afhankelijk van de medische noodzaak, eventuele extra benodigde diensten of de afhandeling door de verzekering.
Meer Informatie
Medicare
Madison Medical accepteert:
- Traditionele Medicare
- Selecteer Medicare Advantage-plannen (verschilt per contract)
Als u 65 wordt of uw Medicare-opties aan het bekijken bent, raden wij het volgende aan:
- Het hoog Medicare.gov
- het roepen 1-800-MEDICARE
- Een erkende Medicare-adviseur raadplegen
We werken niet samen met alle Medicare-plannen die in New Jersey beschikbaar zijn. Deelname aan een plan is afhankelijk van de contractstatus en verlenging.
Neem contact op met ons kantoor om uw specifieke plan te bevestigen.
Motorvoertuig- en arbeidsongevallenzaken
Auto-ongelukken (PIP)
Als u gewond bent geraakt bij een verkeersongeval, werken wij samen met verzekeraars voor persoonlijke letselschade (PIP) in New Jersey. Neem contact op met ons planningsteam, zodat we u kunnen begeleiden bij de benodigde documentatie.
Werkvergoeding
Wij accepteren geautoriseerde gevallen van arbeidsongeschiktheid met de juiste verwijzing en claimdocumentatie.
Veel gestelde Contact
Zorgverleners die bij uw zorgverzekeraar zijn aangesloten, hebben een vast tarief afgesproken. Zorgverleners die niet bij uw zorgverzekeraar zijn aangesloten, kunnen, afhankelijk van uw polis, hogere kosten voor de patiënt met zich meebrengen.
- copay: Vast bedrag te betalen op het moment van bezoek.
- aftrekbare: Het bedrag dat u moet betalen voordat de verzekering de kosten dekt.
- Muntverzekering: Percentage van de kosten waarvoor u verantwoordelijk bent nadat het eigen risico is voldaan
Als uw verzekering een claim afwijst:
1. Neem rechtstreeks contact op met uw verzekeringsmaatschappij.
2. Verzoek om een schriftelijke toelichting op de afwijzing.
3. Neem contact op met ons factureringsteam voor beoordeling en assistentie.
Breng ons onmiddellijk op de hoogte om vertragingen of afwijzingen van uw claim te voorkomen.
Facturatie Gegevens Contact
Voor vragen over facturen, overzichten of verzekeringen:
Facturatie Gegevens
973-377-6700 ext. 4
Voorafgaande toestemming
973-377-6700 ext. 3
Openingstijden: maandag t/m vrijdag, 8:30 - 5:30 uur
Houd uw behandeldatum en verzekeringsgegevens bij de hand.
Het Toewijding
Madison Medical is gebouwd op:
- Klinische uitmuntendheid
- Innovatie in de zorg voor het bewegingsapparaat en regeneratieve geneeskunde.
- Transparantie in financiële communicatie
- Een filosofie waarbij de patiënt centraal staat.
Wij vinden dat uw financiële verantwoordelijkheid net zo duidelijk moet zijn als uw behandelplan.
Mocht u vragen hebben die hier niet aan bod komen, dan staat ons team klaar om u te helpen.