Försäkring och prissättning
Försäkring och prissättning
På Madison Medical anser vi att exceptionell vård ska kombineras med tydlighet och transparens.
Sjukvårdsförsäkringen fortsätter att utvecklas, och det är viktigt att förstå dina förmåner innan ett besök. Oavsett om du använder kommersiell försäkring, Medicare, arbetsskadeförsäkring, bilförsäkring (PIP) eller väljer självbetalande tjänster, finns vårt team här för att vägleda dig.
Godkända försäkringsplaner
Madison Medical samarbetar med många stora försäkringsbolag i New Jersey, inklusive:
-
Aetna
-
United
-
Cigna
-
oxford
-
AmeriHealth
-
Humana
-
Medicare
-
Välj Medicare Advantage-planer
-
Arbetstagarens ersättning
-
Motorfordonsförsäkring (PIP)
Täckningen kan variera beroende på leverantör, tjänst och individuell planutformning.
Eftersom vissa försäkringsprodukter verkar inom smala nätverk eller nivåindelade strukturer rekommenderar vi starkt att du kontrollerar dina specifika förmåner innan du bokar tid.
Förstå dina fördelar
Ditt ekonomiska ansvar kan innefatta:
- Copayments
- Självrisker
- Samförsäkring
- Krav på förhandstillstånd
- Remisskrav (HMO-planer)
- Förmåner utanför nätverket
Varje försäkringsplan är unik, även inom samma försäkringsbolag.
Innan ditt besök rekommenderar vi:
- Bekräfta att Madison Medical och din specifika vårdgivare ingår i nätverket
- Kontrollera om förhandstillstånd eller remisser krävs
- Att förstå din självrisk och om den har uppfyllts
Vårt team verifierar förmåner som en artighet; det yttersta ekonomiska ansvaret ligger dock hos patienten baserat på deras plan.
Vår hybridvårdsmodell
Madison Medical verkar enligt en hybridförsäkrings- och prestationsbaserad vårdmodell.
Detta gör att vi kan tillhandahålla:
- Traditionella försäkringstäckta sjukvårdstjänster
- Avancerade regenerativa medicinska behandlingar
- Program för prestandaoptimering
- Kontantbaserade specialpaket som vanligtvis inte täcks av försäkringen
Många banbrytande behandlingar, särskilt inom regenerativ medicin, biologiska läkemedel, prestationsåterhämtning och livslängd, täcks inte av försäkringsbolag.
Vi anser att patienter förtjänar tillgång till innovation utan kompromisser.
Regenerativ medicin och prestationstjänster
Vissa tjänster kan anses vara valfria, prövande eller inte täckta av försäkring, inklusive men inte begränsat till:
- PRP (blodplättsrik plasma)
- BMAC (koncentrat för benmärgsaspirat)
- Stötvågs-/EPAT-terapi
- Peptidbehandling
- Hormonoptimeringsprogram (TRT/HRT)
- Avancerade ledbevarande injektioner
- IV-prestanda- och återhämtningsterapier
- Biologiska behandlingar
För dessa tjänster erbjuder vi:
- Transparent prissättning för självbetalning
- Paketerade vårdpaket
- Strukturerade behandlingsplaner
- Program för prestandaåterställning
- Medlemskapsbaserade modeller (i förekommande fall)
Vårt team kommer tydligt att beskriva:
- Försäkringstäckta komponenter
- Tjänster som inte omfattas
- Investeringar ur egen ficka
- Tillgängliga paketalternativ
Vi prioriterar full transparens så att du kan fatta välgrundade beslut.
Självbetalning och kontantpaket
För patienter utan försäkring eller de som söker tjänster som inte täcks av försäkringen erbjuder vi strukturerade självbetalningsalternativ.
Dessa kan innefatta:
- Ortopediska utvärderingar
- Regenerativa injektionspaket
- Atletiska återhämtningsprogram
- Hormonoptimeringsprogram
- Viktkontrollprogram
- Utvärderingar av funktionell medicin
- Bildtjänster (i förekommande fall)
Vi erbjuder även paketerade priser för behandlingsplaner med flera sessioner för att optimera kliniska resultat.
Prisuppskattningar och uppskattningar i god tro
Vi är fast beslutna att prioritera transparens i prissättningen.
Om du är oförsäkrad eller väljer att inte använda försäkring kan du begära en uppskattning i god tro av förväntade kostnader i enlighet med federala bestämmelser.
För att begära en offert, vänligen ange:
- Fullständigt namn
- Födelsedatum
- Försäkringsbolag och plan (om tillämpligt)
- Begärd procedur eller tjänst
- CPT-kod (om tillgänglig)
- Kontakttelefonnummer och e-postadress
Du kommer att få svar inom tre arbetsdagar.
Observera: Slutkostnaderna kan variera beroende på medicinska behov, ytterligare tjänster som krävs eller försäkringsbolagets beslut om behandling.
Snarare Information
Medicare
Madison Medical accepterar:
- Traditionell Medicare
- Välj Medicare Advantage-planer (varierar beroende på avtal)
Om du fyller 65 år eller utvärderar dina Medicare-alternativ rekommenderar vi:
- Nu Medicare.gov
- ringa 1-800-MEDICARE
- Konsultera en licensierad Medicare-rådgivare
Vi deltar inte i alla tillgängliga Medicare-planer i New Jersey. Deltagande i planen är beroende av kontraktets status och förnyelse.
Kontakta vårt kontor för att bekräfta din specifika plan.
Trafik- och arbetsskadeärenden
Bilolyckor (PIP)
Om du skadades i en trafikolycka samarbetar vi med PIP-försäkringsbolag i New Jersey. Vänligen informera vårt schemaläggningsteam så att vi kan vägleda dig genom dokumentationskraven.
Arbetstagarens ersättning
Vi accepterar godkända arbetsskadeärenden med korrekt remiss och dokumentation.
Ofta frågade Frågor
Försäkringsgivare inom nätverket har en avtalad premie med ditt försäkringsbolag. Förmåner utanför nätverket kan leda till högre patientansvar beroende på din plan.
- Copay: Fast belopp som ska betalas vid besökstillfället
- Avdragsgill: Belopp du måste betala innan försäkringen börjar täcka tjänster
- Samförsäkring: Procentandel av kostnaden du ansvarar för efter att självrisken är uppfylld
Om din försäkring avslår ett anspråk:
1. Kontakta ditt försäkringsbolag direkt
2. Begär skriftlig förklaring av avslaget
3. Meddela vårt faktureringsteam för granskning och hjälp
Vänligen meddela oss omedelbart för att undvika förseningar eller avslag på ersättningsanspråk.
Fakturering Frågor
För faktureringsförfrågningar, kontoutdrag eller försäkringsfrågor:
Fakturering
973-377-6700 ext. 4
Förutgående auktorisation
973-377-6700 ext. 3
Öppettider: måndag – fredag, 8:30 – 5:30
Ha ditt servicedatum och din försäkringsinformation till hands.
Vår Engagemang
Madison Medical bygger på:
- Klinisk excellens
- Innovation inom muskuloskeletal och regenerativ vård
- Transparens i finansiell kommunikation
- En patientfokuserad filosofi
Vi anser att förståelsen för ditt ekonomiska ansvar bör vara lika tydlig som din behandlingsplan.
Om du har frågor som inte besvaras här finns vårt team tillgängligt för att hjälpa dig.