Assurance et tarification
Assurance et tarification
Chez Madison Medical, nous pensons que des soins exceptionnels doivent s'accompagner de clarté et de transparence.
La couverture santé évolue constamment, et il est essentiel de bien comprendre vos droits avant une consultation. Que vous soyez assuré par une assurance privée, Medicare, une indemnisation pour accident du travail, une assurance automobile (protection contre les blessures corporelles) ou que vous ayez opté pour des soins à votre charge, notre équipe est là pour vous accompagner.
Régimes d'assurance acceptés
Madison Medical travaille en partenariat avec de nombreux assureurs importants du New Jersey, notamment :
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Aetna
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UnitedHealthcare
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Cigna
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Oxford
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AmeriHealth
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Humana
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Medicare
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Certains régimes Medicare Advantage
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L'indemnisation des travailleurs
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Assurance automobile (PIP)
La couverture peut varier selon le fournisseur, le service et le régime individuel.
Étant donné que certains produits d'assurance fonctionnent selon des réseaux restreints ou des structures à plusieurs niveaux, nous vous recommandons fortement de vérifier vos prestations spécifiques avant votre rendez-vous.
Comprendre vos avantages
Votre responsabilité financière peut comprendre :
- Copaiements
- Franchises
- Coassurance
- exigences d'autorisation préalable
- Exigences de référence (régimes HMO)
- Prestations hors réseau
Chaque contrat d'assurance est unique, même au sein d'un même assureur.
Avant votre visite, nous vous recommandons :
- Confirmer que Madison Medical et votre fournisseur spécifique font partie du réseau
- Vérifier si une autorisation préalable ou des références sont nécessaires
- Comprendre votre franchise et vérifier si elle a été atteinte
Notre équipe vérifie les prestations à titre de courtoisie ; cependant, la responsabilité financière finale incombe au patient selon son régime.
Notre modèle de soins hybrides
Madison Medical fonctionne selon un modèle hybride d'assurance et de soins axés sur la performance.
Cela nous permet de fournir :
- Services médicaux traditionnels couverts par l'assurance
- traitements de médecine régénérative avancée
- programmes d'optimisation des performances
- Les forfaits spéciaux payés en espèces ne sont généralement pas couverts par l'assurance.
De nombreuses thérapies de pointe, notamment en médecine régénérative, en produits biologiques, en récupération de la performance et en longévité, ne sont pas prises en charge par les compagnies d'assurance.
Nous pensons que les patients méritent un accès à l'innovation sans compromis.
Médecine régénérative et services de performance
Certains services peuvent être considérés comme facultatifs, expérimentaux ou non couverts par l'assurance, notamment, mais sans s'y limiter :
- PRP (plasma riche en plaquettes)
- BMAC (Concentré d'aspirat de moelle osseuse)
- Thérapie par ondes de choc / EPAT
- thérapie peptidique
- Programmes d'optimisation hormonale (TRT/HRT)
- Injections de préservation articulaire avancées
- Thérapies de performance et de récupération IV
- Traitements biologiques
Pour ces services, nous proposons :
- Tarification transparente pour les paiements directs
- forfaits de soins groupés
- Plans de traitement structurés
- programmes de récupération de performance
- Modèles d'adhésion (le cas échéant)
Notre équipe détaillera clairement :
- Composants couverts par l'assurance
- Services non couverts
- Investissement direct
- Options de forfait disponibles
Nous privilégions la transparence totale afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées.
Forfaits paiement libre et en espèces
Pour les patients non assurés ou ceux qui recherchent des services non couverts par une assurance, nous proposons des options de paiement direct structurées.
Ceux-ci peuvent inclure:
- Évaluations orthopédiques
- forfaits d'injection régénérative
- programmes de récupération athlétique
- Programmes d'optimisation hormonale
- Programmes de gestion du poids
- Évaluations en médecine fonctionnelle
- Services d'imagerie (le cas échéant)
Nous proposons également des forfaits pour les plans de traitement multi-séances afin d'optimiser les résultats cliniques.
Estimations de prix et estimations de bonne foi
Nous nous engageons à une transparence totale des prix.
Si vous n'êtes pas assuré ou si vous choisissez de ne pas utiliser d'assurance, vous pouvez demander une estimation de bonne foi des frais prévus conformément à la réglementation fédérale.
Pour demander un devis, veuillez fournir :
- Nom complet
- Date de naissance
- Compagnie d'assurance et régime (le cas échéant)
- Procédure ou service demandé
- Code CPT (si disponible)
- Numéro de téléphone et adresse courriel
Vous recevrez une réponse dans un délai de trois jours ouvrables.
Veuillez noter : les coûts finaux peuvent varier en fonction de la nécessité médicale, des services supplémentaires requis ou des décisions de traitement de l’assurance.
Autres Information
Medicare
Madison Medical accepte :
- Medicare traditionnel
- Certains régimes Medicare Advantage (varient selon le contrat)
Si vous avez 65 ans ou si vous évaluez vos options Medicare, nous vous recommandons :
- Visiter assurance-maladie.gov
- appel 1-800-MEDICARE
- Consulter un conseiller agréé Medicare
Nous ne sommes pas affiliés à tous les régimes Medicare disponibles dans le New Jersey. L'affiliation à un régime est soumise à la validité et au renouvellement du contrat.
Veuillez contacter notre bureau pour confirmer votre forfait spécifique.
Dossiers d'indemnisation des véhicules automobiles et des travailleurs
Accidents de la route (PIP)
Si vous avez été blessé dans un accident de la route, nous collaborons avec les compagnies d'assurance PIP du New Jersey. Veuillez en informer notre équipe de planification afin que nous puissions vous guider concernant les documents nécessaires.
L'indemnisation des travailleurs
Nous acceptons les dossiers d'indemnisation des accidents du travail autorisés, sous réserve d'une recommandation et d'une documentation adéquates.
Foire Questions que
Les professionnels de santé conventionnés ont un tarif négocié avec votre assureur. Les prestations hors réseau peuvent entraîner une participation financière plus élevée du patient, selon votre contrat.
- Co-paiement : Montant fixe à payer lors de la visite
- Déductible: Montant que vous devez payer avant que l'assurance ne commence à couvrir les services
- Coassurance : Pourcentage des frais à votre charge après déduction de la franchise
Si votre assurance refuse une demande d'indemnisation :
1. Contactez directement votre assureur.
2. Demander une explication écrite du refus
3. Veuillez informer notre équipe de facturation pour examen et assistance.
Veuillez nous en informer immédiatement afin d'éviter tout retard ou refus de prise en charge.
Facturation Questions que
Pour toute question relative à la facturation, aux relevés ou aux assurances :
Facturation
973 377-6700, poste 4
Autorisation préalable
973 377-6700, poste 3
Horaires : du lundi au vendredi, de 8h30 à 5h30
Veuillez avoir à portée de main la date de votre prestation et vos informations d'assurance.
Notre Engagement
Madison Medical repose sur :
- Excellence clinique
- Innovation dans les soins musculosquelettiques et régénératifs
- Transparence dans la communication financière
- Une philosophie centrée sur le patient
Nous pensons que la compréhension de votre responsabilité financière devrait être aussi claire que votre plan de traitement.
Si vous avez des questions qui ne sont pas abordées ici, notre équipe est à votre disposition.