보험 및 가격 책정
보험 및 가격 책정
매디슨 메디컬은 탁월한 의료 서비스와 더불어 명확성과 투명성이 중요하다고 믿습니다.
의료보험은 끊임없이 변화하고 있으며, 진료 전에 본인의 혜택을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 민간 보험, 메디케어, 산재보험, 자동차 보험(PIP)을 이용하시거나 자비로 진료비를 지불하시더라도 저희 팀이 친절하게 안내해 드리겠습니다.
허용되는 보험 플랜
매디슨 메디컬은 뉴저지주의 여러 주요 보험사와 제휴하고 있습니다. 해당 보험사는 다음과 같습니다.
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Aetna
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UnitedHealthcare
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CIGNA
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옥스퍼드
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아메리 헬스
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Humana
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메디 케어
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메디케어 어드밴티지 플랜을 선택하세요
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근로자 보상
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자동차(PIP) 보험
보장 범위는 제공업체, 서비스 및 개별 플랜 설계에 따라 다를 수 있습니다.
일부 보험 상품은 제한된 네트워크 또는 단계별 구조로 운영되므로, 진료 예약 전에 가입하신 상품의 구체적인 혜택을 확인하시는 것을 강력히 권장합니다.
혜택 이해하기 (Understanding Your Benefits)
귀하의 재정적 책임에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다.
- 자기부담금
- 공제액
- 공동 보험
- 사전 승인 요구 사항
- 진료 의뢰 요건 (HMO 플랜)
- 네트워크 외 진료 혜택
같은 보험사 내에서도 모든 보험 상품은 각기 다릅니다.
방문하시기 전에 다음 사항을 권장합니다.
- 매디슨 메디컬과 귀하의 담당 의료진이 네트워크에 포함되어 있는지 확인하십시오.
- 사전 승인 또는 의뢰가 필요한지 여부 확인
- 본인 부담금 이해하기 및 충족 여부 확인
저희 팀은 편의상 보험 혜택 여부를 확인해 드리지만, 최종적인 비용 부담은 환자 본인의 보험 플랜에 따라 결정됩니다.
우리의 하이브리드 진료 모델
매디슨 메디컬은 보험과 성과 기반 진료를 결합한 하이브리드 모델 로 운영됩니다.
이를 통해 다음과 같은 서비스를 제공할 수 있습니다.
- 전통적인 보험 적용 의료 서비스
- 첨단 재생 의학 치료법
- 성능 최적화 프로그램
- 현금으로 지불하는 특수 패키지 상품은 일반적으로 보험 적용 대상이 아닙니다.
재생 의학, 생물학적 제제, 운동 능력 회복 및 장수와 관련된 많은 최첨단 치료법은 보험 적용 대상이 아닙니다.
우리는 환자들이 어떠한 타협 없이 혁신적인 의료 서비스를 받을 자격이 있다고 믿습니다.
재생 의학 및 성능 서비스
다음과 같은 특정 서비스는 선택적 서비스, 임상 연구 서비스 또는 보험 적용 대상이 아닐 수 있습니다(단, 이에 국한되지는 않습니다).
- PRP(혈소판이 풍부한 혈장)
- BMAC(골수 흡인물 농축물)
- 충격파/EPAT 치료
- 펩타이드 요법
- 호르몬 최적화 프로그램(TRT/HRT)
- 고급 관절 보호 주사
- IV 성능 및 회복 요법
- 생물학적 치료
이러한 서비스를 위해 저희는 다음과 같은 내용을 제공합니다.
- 투명한 자비 부담 가격 책정
- 선물 꾸러미
- 체계적인 치료 계획
- 성과 회복 프로그램
- 회원제 모델 (해당되는 경우)
저희 팀은 다음 사항을 명확하게 설명드리겠습니다.
- 보험 적용 대상 부품
- 보장되지 않는 서비스
- 본인 부담 투자
- 사용 가능한 패키지 옵션
저희는 고객 여러분께서 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내리실 수 있도록 완전한 투명성을 최우선으로 생각합니다.
자비 부담 및 현금 결제 패키지
보험이 없거나 보험 적용 대상이 아닌 진료를 받으려는 환자분들을 위해, 저희는 체계적인 자비 부담 옵션을 제공합니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 정형외과 평가
- 재생 주입 패키지
- 운동선수 회복 프로그램
- 호르몬 최적화 프로그램
- 체중 관리 프로그램
- 기능의학 평가
- 영상 진단 서비스 (해당되는 경우)
또한 최적의 임상 결과를 위해 여러 회차로 구성된 치료 계획에 대한 패키지 가격도 제공합니다.
가격 견적 및 성실 견적
저희는 투명한 가격 정책을 준수합니다.
보험에 가입되어 있지 않거나 보험을 이용하지 않기로 선택한 경우, 연방 규정에 따라 예상 비용에 대한 성실한 견적서를 요청할 수 있습니다.
견적을 요청하시려면 다음 정보를 제공해 주십시오.
- 전체 이름
- 생년월일
- 보험사 및 보험 상품(해당되는 경우)
- 요청된 절차 또는 서비스
- CPT 코드 (있는 경우)
- 연락처 전화번호 및 이메일
3영업일 이내에 답변을 받으실 수 있습니다.
참고: 최종 비용은 의료적 필요성, 추가 서비스 필요 여부 또는 보험 처리 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
더 보기 정보
메디 케어
매디슨 메디컬은 다음 진료를 받습니다:
- 전통적인 메디케어
- 메디케어 어드밴티지 플랜을 선택하세요 (계약에 따라 다름).
만약 65세가 되시거나 메디케어 관련 옵션을 검토 중이시라면, 다음을 권장합니다.
- 방문 Medicare.gov
- 호출 1-800-메디케어
- 메디케어 자격증을 소지한 상담사와 상담하세요.
저희는 뉴저지에서 이용 가능한 모든 메디케어 플랜에 참여하고 있지는 않습니다. 플랜 참여 여부는 계약 상태 및 갱신 여부에 따라 달라집니다.
구체적인 계획을 확인하시려면 저희 사무실로 연락주시기 바랍니다.
자동차 사고 및 산재 보상 사건
자동차 사고 (PIP)
교통사고로 부상을 입으셨다면, 저희는 뉴저지 PIP 보험사와 협력하고 있습니다. 예약 담당팀에 알려주시면 필요한 서류에 대해 안내해 드리겠습니다.
근로자 보상
저희는 적절한 의뢰서와 청구 서류가 제출된 승인된 산재 보상 사건을 접수합니다.
자주 묻는 질문
네트워크 내 의료기관은 보험사와 계약된 요금을 적용받습니다. 네트워크 외 의료기관을 이용할 경우, 가입하신 보험 플랜에 따라 환자 부담금이 더 높아질 수 있습니다.
- 자기부담금: 방문 시 지불해야 하는 고정 금액
- 공제액 : 보험 적용이 시작되기 전에 지불해야 하는 금액
- 공동 보험 : 본인 부담금을 제외한 나머지 비용 중 본인이 부담해야 하는 비율
보험사에서 보험금 청구를 거부하는 경우:
1. 보험사에 직접 연락하십시오.
2. 거부 사유에 대한 서면 설명을 요청하십시오.
3. 검토 및 지원을 위해 당사 청구팀에 알려주십시오.
보험금 청구 지연이나 거부를 방지하기 위해 즉시 저희에게 알려주시기 바랍니다.
결제 질문
청구서, 명세서 또는 보험 관련 문의는 다음으로 연락주세요:
사전 승인
973 - 377 - 6700 내선. 3
운영 시간: 월요일 – 금요일, 오전 8시 30분 – 오후 5시 30분
진료 날짜와 보험 정보를 준비해 주십시오.
헌신
매디슨 메디컬은 다음을 기반으로 설립되었습니다:
- 임상적 우수성
- 근골격계 및 재생 치료 분야의 혁신
- 재무 정보 공개의 투명성
- 환자 우선 철학
저희는 환자분의 재정적 책임에 대한 이해가 치료 계획만큼이나 명확해야 한다고 생각합니다.
여기에 나와 있지 않은 질문이 있으시면 저희 팀이 도와드리겠습니다.