ປະກັນໄພ ແລະ ລາຄາ
- ຫນ້າທໍາອິດ
- »
- ປະກັນໄພ ແລະ ລາຄາ
ປະກັນໄພ ແລະ ລາຄາ
ທີ່ Madison Medical, ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າການດູແລທີ່ດີເລີດຄວນຈະຄຽງຄູ່ກັບຄວາມຊັດເຈນ ແລະ ໂປ່ງໃສ.
ການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາໄປເລື້ອຍໆ, ແລະ ການເຂົ້າໃຈຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານກ່ອນການໄປພົບແພດແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນ. ບໍ່ວ່າທ່ານຈະໃຊ້ປະກັນໄພການຄ້າ, Medicare, ການຊົດເຊີຍຄ່າແຮງງານ, ປະກັນໄພລົດຍົນ (PIP), ຫຼື ການເລືອກບໍລິການຈ່າຍດ້ວຍຕົນເອງ, ທີມງານຂອງພວກເຮົາພ້ອມໃຫ້ຄຳແນະນຳທ່ານ.
ແຜນປະກັນໄພທີ່ຍອມຮັບ
Madison Medical ຮ່ວມມືກັບບໍລິສັດປະກັນໄພລາຍໃຫຍ່ຫຼາຍແຫ່ງໃນລັດ New Jersey, ລວມທັງ:
-
Aetna
-
UnitedHealthcare
-
Cigna
-
Oxford
-
AmeriHealth
-
ມະນານາ
-
Medicare
-
ເລືອກແຜນ Medicare Advantage
-
Workers 'Compensation
-
ປະກັນໄພຍານພາຫະນະ (PIP)
ການຄຸ້ມຄອງອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ການບໍລິການ ແລະ ການອອກແບບແຜນການຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ.
ເນື່ອງຈາກຜະລິດຕະພັນປະກັນໄພບາງຢ່າງດຳເນີນການພາຍໃຕ້ເຄືອຂ່າຍແຄບ ຫຼື ໂຄງສ້າງທີ່ມີຫຼາຍຊັ້ນ, ພວກເຮົາຂໍແນະນຳຢ່າງຍິ່ງໃຫ້ທ່ານກວດສອບຜົນປະໂຫຍດສະເພາະຂອງທ່ານກ່ອນການນັດໝາຍຂອງທ່ານ.
ເຂົ້າໃຈຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານ
ຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງດ້ານການເງິນຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີ:
- ການຈ່າຍເງິນຮ່ວມ
- ການຫັກລົບ
- ປະກັນໄພຮ່ວມ
- ຄວາມຕ້ອງການອະນຸຍາດກ່ອນ
- ຂໍ້ກຳນົດການສົ່ງຕໍ່ (ແຜນ HMO)
- ຜົນປະໂຫຍດນອກເຄືອຂ່າຍ
ແຜນປະກັນໄພແຕ່ລະແຜນແມ່ນເປັນເອກະລັກສະເພາະເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ພາຍໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດຽວກັນກໍຕາມ.
ກ່ອນການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ, ພວກເຮົາຂໍແນະນຳ:
- ການຢືນຢັນວ່າ Madison Medical ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະເພາະຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ
- ການກວດສອບວ່າຕ້ອງມີການອະນຸຍາດລ່ວງໜ້າ ຫຼື ການສົ່ງຕໍ່ຫຼືບໍ່
- ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄ່າຫັກລົບຂອງທ່ານ ແລະ ວ່າມັນໄດ້ຖືກຈ່າຍຄົບແລ້ວຫຼືບໍ່
ທີມງານຂອງພວກເຮົາກວດສອບຜົນປະໂຫຍດເປັນຄວາມສຸພາບ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງດ້ານການເງິນສຸດທ້າຍຍັງຄົງຢູ່ກັບຄົນເຈັບໂດຍອີງໃສ່ແຜນການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຮູບແບບການດູແລແບບປະສົມຂອງພວກເຮົາ
ບໍລິສັດ Madison Medical ດຳເນີນງານພາຍໃຕ້ຮູບ ແບບການປະກັນໄພແບບປະສົມປະສານ ແລະ ຮູບແບບການດູແລທີ່ອີງໃສ່ປະສິດທິພາບ.
ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດສະໜອງ:
- ການບໍລິການທາງການແພດທີ່ຄອບຄຸມດ້ວຍປະກັນໄພແບບດັ້ງເດີມ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຟື້ນຟູຂັ້ນສູງ
- ໂປຣແກຣມເພີ່ມປະສິດທິພາບ
- ແພັກເກດພິເສດທີ່ອີງໃສ່ເງິນສົດໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພ
ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝຫຼາຍຢ່າງໂດຍສະເພາະໃນການແພດຟື້ນຟູສຸຂະພາບ, ຊີວະວິທະຍາ, ການຟື້ນຟູປະສິດທິພາບ ແລະ ອາຍຸຍືນແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພ.
ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າຄົນເຈັບສົມຄວນໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງນະວັດຕະກໍາໂດຍບໍ່ມີການປະນີປະນອມ.
ການແພດຟື້ນຟູສຸຂະພາບ ແລະ ການບໍລິການດ້ານປະສິດທິພາບ
ການບໍລິການບາງຢ່າງອາດຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນທາງເລືອກ, ການສືບສວນ, ຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍການປະກັນໄພ, ລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່:
- PRP (Platelet-rich Plasma)
- BMAC (ສານສະກັດຈາກໄຂກະດູກ)
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນຊ໊ອກ / EPAT
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍເພບໄທດ໌
- ໂປຣແກຣມເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຮໍໂມນ (TRT/HRT)
- ການສັກຢາຮັກສາຂໍ້ຕໍ່ຂັ້ນສູງ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ IV ທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ການຟື້ນຟູ
- ການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບ
ສຳລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາສະເໜີ:
- ການກຳນົດລາຄາດ້ວຍຕົນເອງທີ່ໂປ່ງໃສ
- ຊຸດການດູແລທີ່ລວມເຂົ້າກັນ
- ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີໂຄງສ້າງ
- ໂປຣແກຣມຟື້ນຟູປະສິດທິພາບ
- ຮູບແບບທີ່ອີງໃສ່ສະມາຊິກ (ບ່ອນທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້)
ທີມງານຂອງພວກເຮົາຈະອະທິບາຍຢ່າງຊັດເຈນວ່າ:
- ອົງປະກອບທີ່ຄອບຄຸມໂດຍປະກັນໄພ
- ການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ
- ການລົງທຶນຈາກຖົງຕົນເອງ
- ຕົວເລືອກແພັກເກດທີ່ມີຢູ່
ພວກເຮົາໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບຄວາມໂປ່ງໃສຢ່າງເຕັມທີ່ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈໄດ້ຢ່າງມີຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນ.
ແພັກເກດຈ່າຍເອງ ແລະ ເງິນສົດ
ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ ຫຼື ຜູ້ທີ່ຊອກຫາການບໍລິການທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພ, ພວກເຮົາສະເໜີທາງເລືອກໃນການຈ່າຍດ້ວຍຕົນເອງທີ່ມີໂຄງສ້າງ.
ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການປະເມີນຜົນທາງດ້ານກະດູກ
- ຊຸດສັກຢາຟື້ນຟູ
- ໂຄງການຟື້ນຟູນັກກິລາ
- ໂຄງການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຮໍໂມນ
- ໂຄງການການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາ
- ການປະເມີນຜົນການແພດທີ່ເຮັດວຽກໄດ້
- ການບໍລິການຖ່າຍພາບ (ຖ້າມີ)
ພວກເຮົາຍັງໃຫ້ລາຄາແບບລວມສຳລັບແຜນການປິ່ນປົວຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກໃຫ້ດີທີ່ສຸດ.
ການປະເມີນລາຄາ ແລະ ການປະເມີນດ້ວຍຄວາມຊື່ສັດ
ພວກເຮົາມຸ່ງໝັ້ນຕໍ່ຄວາມໂປ່ງໃສດ້ານລາຄາ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີປະກັນໄພ ຫຼື ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ໃຊ້ປະກັນໄພ, ທ່ານອາດຈະຮ້ອງຂໍການປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຄາດໄວ້ໂດຍສຸພາບຕາມລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ.
ເພື່ອຮ້ອງຂໍການປະເມີນລາຄາ, ກະລຸນາສະໜອງ:
- ຊື່ເຕັມ
- ວັນເດືອນປີເກີດ
- ບໍລິສັດປະກັນໄພ ແລະ ແຜນການ (ຖ້າມີ)
- ຂັ້ນຕອນ ຫຼື ການບໍລິການທີ່ຮ້ອງຂໍ
- ລະຫັດ CPT (ຖ້າມີ)
- ເບີໂທ ແລະ ອີເມວຕິດຕໍ່
ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕອບກັບພາຍໃນສາມມື້ເຮັດວຽກ.
ກະລຸນາຮັບຊາບ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສຸດທ້າຍອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ, ການບໍລິການເພີ່ມເຕີມທີ່ຕ້ອງການ, ຫຼື ການກຳນົດການດຳເນີນການປະກັນໄພ.
ເພີ່ມເຕີມ ຂໍ້ມູນຂ່າວສານ
Medicare
ບໍລິສັດແພດ Madison ຍອມຮັບ:
- Medicare ແບບດັ້ງເດີມ
- ເລືອກແຜນ Medicare Advantage (ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສັນຍາ)
ຖ້າທ່ານກຳລັງມີອາຍຸ 65 ປີ ຫຼື ກຳລັງປະເມີນທາງເລືອກ Medicare ຂອງທ່ານ, ພວກເຮົາຂໍແນະນຳ:
- ການຢ້ຽມຢາມ Medicare.gov
- ການໂທ 1-800-MEDICARE
- ການປຶກສາທີ່ປຶກສາ Medicare ທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ
ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບທຸກໆແຜນ Medicare ທີ່ມີຢູ່ໃນລັດນິວເຈີຊີ. ການເຂົ້າຮ່ວມແຜນແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານະສັນຍາ ແລະ ການຕໍ່ອາຍຸ.
ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການຂອງພວກເຮົາເພື່ອຢືນຢັນແຜນການສະເພາະຂອງທ່ານ.
ກໍລະນີການຊົດເຊີຍຍານພາຫະນະ ແລະ ການຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານ
ອຸບັດຕິເຫດລົດຍົນ (PIP)
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບຈາກອຸບັດຕິເຫດລົດຍົນ, ພວກເຮົາເຮັດວຽກກັບບໍລິສັດປະກັນໄພ PIP ຂອງລັດ New Jersey. ກະລຸນາແຈ້ງໃຫ້ທີມງານກຳນົດເວລາຂອງພວກເຮົາຊາບ ເພື່ອວ່າພວກເຮົາຈະສາມາດແນະນຳທ່ານກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດດ້ານເອກະສານຕ່າງໆ.
Workers 'Compensation
ພວກເຮົາຍອມຮັບກໍລະນີການຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພ້ອມດ້ວຍເອກະສານການສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການຮຽກຮ້ອງທີ່ເໝາະສົມ.
ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ ຄໍາຖາມ
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນເຄືອຂ່າຍມີອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຕາມສັນຍາກັບບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ຜົນປະໂຫຍດນອກເຄືອຂ່າຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສູງຂຶ້ນຂຶ້ນກັບແຜນການຂອງທ່ານ.
- ຊຳລະຄ່າທຳນຽມ: ຈຳນວນເງິນຄົງທີ່ທີ່ຕ້ອງຈ່າຍໃນເວລາຢ້ຽມຢາມ
- ສາມາດຕັດສິດໄດ້: ຈຳນວນເງິນທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍກ່ອນທີ່ປະກັນໄພຈະເລີ່ມຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ
- ການປະກັນໄພຮ່ວມ: ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ທ່ານຕ້ອງຮັບຜິດຊອບຫຼັງຈາກຈ່າຍສ່ວນຫຼຸດແລ້ວ
ຖ້າປະກັນໄພຂອງທ່ານປະຕິເສດການຮຽກຮ້ອງ:
1. ຕິດຕໍ່ບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານໂດຍກົງ
2. ຮ້ອງຂໍຄໍາອະທິບາຍເປັນລາຍລັກອັກສອນກ່ຽວກັບການປະຕິເສດ
3. ແຈ້ງໃຫ້ທີມງານຮຽກເກັບເງິນຂອງພວກເຮົາຊາບເພື່ອກວດສອບ ແລະ ຊ່ວຍເຫຼືອ
ກະລຸນາແຈ້ງໃຫ້ພວກເຮົາຊາບທັນທີເພື່ອປ້ອງກັນການຊັກຊ້າ ຫຼື ການປະຕິເສດການຮຽກຮ້ອງ.
ການເອີ້ນເກັບເງິນ ຄໍາຖາມ
ສຳລັບການສອບຖາມກ່ຽວກັບໃບບິນ, ໃບລາຍງານ ຫຼື ຄຳຖາມກ່ຽວກັບປະກັນໄພ:
ການເອີ້ນເກັບເງິນ
973-377-6700 ext. 4
ການອະນຸຍາດກ່ອນຫນ້ານີ້
973-377-6700 ext. 3
ເວລາເປີດບໍລິການ: ວັນຈັນ – ວັນສຸກ, 8:30 AM – 5:30 PM
ກະລຸນາກຽມວັນທີເຂົ້າໃຊ້ບໍລິການ ແລະ ຂໍ້ມູນປະກັນໄພຂອງທ່ານໃຫ້ພ້ອມ.
ຂອງພວກເຮົາ ຄໍາຫມັ້ນສັນຍາ
Madison Medical ຖືກສ້າງຂຶ້ນບົນ:
- ທີ່ດີເລີດທາງດ້ານການຊ່ວຍ
- ນະວັດຕະກໍາໃນການດູແລກ້າມຊີ້ນ ແລະ ກະດູກ ແລະ ການຟື້ນຟູ
- ຄວາມໂປ່ງໃສໃນການສື່ສານທາງດ້ານການເງິນ
- ປັດຊະຍາທີ່ເອົາຄົນເຈັບເປັນອັນດັບໜຶ່ງ
ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າການເຂົ້າໃຈຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງດ້ານການເງິນຂອງທ່ານຄວນຈະຊັດເຈນຄືກັບແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ.
ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບຢູ່ນີ້, ທີມງານຂອງພວກເຮົາພ້ອມແລ້ວທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ.

