आरोग्य माहिती व्यवस्थापन

एकाच ठिकाणी प्रत्येकतुमच्या आरोग्याचा पैलू.

तुम्ही सेवा प्रदाता बदलत असाल, विम्यासाठी अर्ज करत असाल, कायदेशीर प्रकरणात मदत करत असाल किंवा फक्त तुमच्या स्वतःच्या फायलींसाठी एक प्रत हवी असेल — तुम्हाला जे हवे आहे ते आम्ही मिळवून देऊ. न्यू जर्सी कायद्यानुसार आवश्यकतेनुसार, HIPAA-अनुरूप, सुरक्षित आणि ३० दिवसांच्या आत प्रक्रिया केली जाईल.

एका दृष्टीक्षेपात

द मॅडिसन स्टँडर्ड

आम्ही प्रत्येक रेकॉर्ड विनंतीवर आमच्या गोपनीयता अधिकाऱ्याच्या देखरेखीखालील एकाच आरोग्य माहिती व्यवस्थापन (HIM) कार्यप्रवाहाद्वारे प्रक्रिया करतो, जेणेकरून कोणतीही गोष्ट दुर्लक्षित राहणार नाही आणि सर्वकाही HIPAA व NJ NJAC 13:35-6.5 मानकांची पूर्तता करेल.

≤30

                                                 

$0

≤30

                          

$0

इथून सुरुवात

कोण बनवत आहे
या विनंती?

कागदपत्रे तुमच्यासाठी आहेत, तुम्ही कायदेशीर प्रतिनिधित्व करत असलेल्या व्यक्तीसाठी आहेत, की तिसऱ्या पक्षासाठी (विमा कंपनी, वकील, इतर सेवा पुरवठादार) आहेत, यावर मार्ग अवलंबून असतो. जो योग्य असेल तो निवडा.

मार्ग ०३

मी रुग्ण आहे

तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या वैद्यकीय नोंदींची विनंती करत आहात — वैयक्तिक फायलींसाठी, नवीन आरोग्य सेवा पुरवठादारासाठी, जीवन विम्यासाठी किंवा इतर कोणत्याही कारणासाठी, जे उघड करणे तुम्हाला बंधनकारक नाही.

तुम्हाला गरज लागेल

  • सरकारने जारी केलेला फोटो आयडी
  • सेवेची विनंती केल्याची तारीख(तारखा)
  • पसंतीची वितरण पद्धत
माझी विनंती सुरू करा →

मार्ग ०३

मी एक कायदेशीर प्रतिनिधी आहे

तुम्ही अल्पवयीन मुलाचे पालक, कायदेशीर पालक, आरोग्य सेवा प्रतिनिधी, कार्यकारी किंवा रुग्णाचे मुखत्यारपत्र धारक आहात.

तुम्हाला गरज लागेल

  • तुमचे फोटो ओळखपत्र + रुग्णाची माहिती
  • कायदेशीर अधिकाराचा पुरावा (मुखत्यारपत्र, न्यायालयाचा आदेश, इत्यादी)
  • अल्पवयीन मुलांसाठी: जन्म प्रमाणपत्र किंवा पालकत्वाचा आदेश
अधिकृत विनंती सुरू करा →

मार्ग ०३

मी एक तृतीय पक्ष आहे

रुग्णाच्या वतीने विनंती करणारे वकील, विमा कंपनी, वाहन/कामगार नुकसान भरपाई कंपनी किंवा अन्य सेवा पुरवठादार.

तुम्हाला गरज लागेल

  • रुग्णाने स्वाक्षरी केलेले HIPAA अधिकृतता
  • लागू असल्यास समन्स किंवा न्यायालयाचा आदेश
  • लेटरहेडवरील प्रतिनिधित्व पत्र
तृतीय-पक्ष विनंती सादर करा →
हे कसे कार्य करते

सादर केलेल्या विनंतीवरून
नोंदींमध्ये आपले हात

01

सादर

खालील फॉर्म भरा किंवा प्रिंट करण्यायोग्य PDF डाउनलोड करा. आपले ओळखपत्र आणि सहाय्यक कागदपत्रे सुरक्षितपणे अपलोड करा.

02

सत्यापित करा

आमची HIM टीम तुमच्या विनंतीचे पुनरावलोकन करते, तुमच्या ओळखीची पडताळणी करते आणि जारी करण्यास अधिकृत असलेल्या नोंदींच्या व्याप्तीची पुष्टी करते.

03

प्रक्रिया

रेकॉर्ड्स काढले जातात, पूर्णतेसाठी तपासले जातात आणि तुमच्या निवडलेल्या वितरण स्वरूपात (सुरक्षित पोर्टल, एनक्रिप्टेड ईमेल किंवा मेल) तयार केले जातात.

04

वाचव

तुम्हाला तुमची कागदपत्रे ३० दिवसांच्या आत मिळतील — बहुतेक विनंत्या ७-१४ कामकाजाच्या दिवसांत पूर्ण केल्या जातात. शुल्काचे बिल (लागू असल्यास) स्वतंत्रपणे पाठवले जाईल.

HIPAA अधिकृतता

रेकॉर्ड विनंती आणि
प्रकाशन अधिकृतता.

लाल तारकाचिन्ह (*) असलेले सर्व रकाने भरणे आवश्यक आहे. तुमची माहिती हस्तांतरित होत असताना एनक्रिप्ट केली जाते आणि केवळ अधिकृत HIMS कर्मचाऱ्यांकडूनच तिचे पुनरावलोकन केले जाते.

संरक्षित आरोग्य माहिती उघड करण्याची परवानगी. मॅडिसन मेडिकल स्पोर्ट्स अँड वेलनेस, ३४५ मेन स्ट्रीट, मॅडिसन, एनजे ०७९४०.

१. रुग्णाची माहिती

२. विनंती करणाऱ्याचा प्रकार

विनंती करणाऱ्याचा प्रकार(आवश्यक)

३. मागवलेली कागदपत्रे

विनंती केलेले रेकॉर्ड प्रकार(आवश्यक)
सर्व प्रदात्यांकडून नोंदी हव्या असल्यास रिकामे सोडा.

४. वितरण पद्धत आणि प्राप्तकर्ता

वितरण पद्धत(आवश्यक)

५. आवश्यक कागदपत्रे अपलोड करणे

आवश्यक कागदपत्रांची तपासणी सूची
तुमच्या विनंतीला लागू होणारी कागदपत्रे तपासा. अर्ज सादर केल्यानंतर, तुम्हाला सुरक्षित अपलोड लिंकसह एक पुष्टीकरण ईमेल मिळेल. कागदपत्रे कार्यालयात प्रत्यक्ष आणताही येतील.

अपलोड करण्याच्या सूचना: हा फॉर्म सबमिट केल्यानंतर, तुम्हाला एका सुरक्षित अपलोड लिंकसह एक पुष्टीकरण ईमेल मिळेल. कागदपत्रे आमच्या कार्यालयात प्रत्यक्ष आणता येतील.

६. रुग्णाचे प्रतिज्ञापत्र आणि सही

खाली सही करून, मी प्रमाणित करतो की दिलेली माहिती खरी आणि अचूक आहे, आणि मी मॅडिसन मेडिकल स्पोर्ट्स अँड वेलनेसला वर वर्णन केलेले रेकॉर्ड निर्दिष्ट प्राप्तकर्त्यांना देण्यास अधिकृत करतो.

मला हे समजते की:

  • ही अधिकृतता यासाठी वैध आहे 12 महिने सही केल्याच्या तारखेपासून, जोपर्यंत लेखी स्वरूपात आधीच रद्द केले जात नाही.
  • आधीच कारवाई झाली असेल त्या मर्यादेव्यतिरिक्त, मला ही अधिकृतता कधीही रद्द करण्याचा अधिकार आहे.
  • आरोग्यसेवा क्षेत्राव्यतिरिक्त इतर संस्थांना दिलेल्या नोंदींना HIPAA चे संरक्षण कदाचित मिळणार नाही.
  • मॅडिसन मेडिकल NJAC 13:35-6.5 नुसार वाजवी शुल्क आकारू शकते. कमाल $1.00 प्रति पृष्ठ किंवा $100 प्रति रेकॉर्ड, यापैकी जी रक्कम कमी असेल ती.
  • मी करतो नाही उपचार मिळवण्यासाठी या फॉर्मवर सही करणे बंधनकारक आहे, आणि उपचार सही करण्याच्या अटीवर दिले जाऊ शकत नाहीत.
फी वेळापत्रक

पारदर्शक शुल्क
द्वारा सेट न्यू जर्सीचा कायदा.

NJAC 13:35-6.5 नुसार, न्यू जर्सीमधील आरोग्यसेवा व्यावसायिक वैद्यकीय नोंदींसाठी आकारू शकणारे कमाल शुल्क खाली सूचीबद्ध केले आहे. आम्ही या मर्यादांचे तंतोतंत पालन करतो — कोणतेही सेवा शुल्क नाही, कोणतीही वाढीव किंमत नाही.

विनंतीचा प्रकार
काय समाविष्ट आहे
फी
रुग्ण पोर्टल प्रवेश
तुमच्या पोर्टलमध्ये उपलब्ध असलेल्या सर्व नोंदींचे स्वयं-सेवा डाउनलोड
फुकट
रुग्ण किंवा कायदेशीर प्रतिनिधी — प्रमाणित नोंदी (१० पानांपेक्षा कमी)
पूर्ण किंवा आंशिक नोंद, कागदी किंवा इलेक्ट्रॉनिक
$10 फ्लॅट
रुग्ण किंवा कायदेशीर प्रतिनिधी — प्रमाणित नोंदी (१०+ पृष्ठे)
पूर्ण किंवा आंशिक नोंद, कागदी किंवा इलेक्ट्रॉनिक
$1.00 / पृष्ठ · कमाल $100
रुग्ण — बिलिंग नोंदी
तपशीलवार विवरण, बिलिंग इतिहास
फुकट
अधिकृत तृतीय पक्ष (वकील, विमा कंपनी, इत्यादी)
समान रेकॉर्ड प्रकार, तृतीय-पक्ष विनंती
$१.०० / पृष्ठ
शोध शुल्क (केवळ तृतीय-पक्षासाठी)
कोणतीही नोंद न आढळल्यास देखील लागू होते.
$१० / विनंती
सीडी/डीव्हीडीवरील इमेजिंग
एक्स-रे, एमआरआय, डेक्सा, इत्यादी.
$३० / सवलत + $१० प्रशासकीय शुल्क
प्रमाणित प्रत
नोटरीकृत सत्यतेचे प्रमाणपत्र
$१० / प्रमाणपत्र
पोस्टेज
ट्रॅक केलेले USPS मेलिंग
प्रत्यक्ष किंमत

आर्थिक अडचणी धोरण

मॅडिसन मेडिकल आर्थिक अडचणीत असलेल्या रुग्णांसाठी रेकॉर्ड शुल्क माफ करते — यामध्ये फेडरल दारिद्र्य पातळीच्या २५०% किंवा त्याखालील उत्पन्न असलेले रुग्ण, किंवा मेडिकेड, एनजे फॅमिलीकेअर, स्नॅप, एसएसआय, डब्ल्यूआयसी, किंवा तत्सम सहाय्यता कार्यक्रमांमध्ये नावनोंदणी केलेले रुग्ण यांचा समावेश आहे.

तुमच्या विनंतीमध्ये याचा उल्लेख करा, किंवा वरील फॉर्ममधील 'आर्थिक अडचण' या चौकटीत खूण करा. नेहमीच्या ओळख पडताळणीव्यतिरिक्त इतर कोणत्याही अतिरिक्त कागदपत्रांची आवश्यकता नाही.

रुग्णांचे हक्क

तुझ्याकडे आहे अधिक अधिकार
बहुतेक प्रदाते तुम्हाला जे सांगतात त्यापेक्षा
बद्दल.

HIPAA आणि न्यू जर्सी कायद्यानुसार, प्रत्येक रुग्णाला त्यांच्या वैद्यकीय नोंदींसंबंधी खालील अधिकार आहेत. आम्ही ते येथे नमूद करत आहोत कारण, जरी इतर आरोग्य सेवा प्रदाते ते स्पष्टपणे सांगत नसले तरी, तुम्हाला ते माहित असले पाहिजेत.

उजवा ०६

तुमच्या नोंदींमध्ये प्रवेश

तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय नोंदींच्या प्रतीची विनंती करण्याचा आणि ती मिळवण्याचा अधिकार आहे — साधारणपणे ३० दिवसांच्या आत. शक्य असेल तेव्हा, तुम्ही विनंती केलेल्या स्वरूपात आम्ही त्या वितरित करू.

उजवा ०६

दुरुस्ती किंवा सुधारणा करण्याचा अधिकार

तुमच्या नोंदीमधील काही चुकीचे किंवा अपूर्ण आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, तुम्हाला दुरुस्तीची विनंती करण्याचा अधिकार आहे. आम्ही ६० दिवसांच्या आत प्रतिसाद देऊ. विनंती नाकारली गेली तरी, तुमचा लेखी विरोध नोंदीचा भाग बनतो.

उजवा ०६

प्रकटीकरणांचे लेखांकन

मागील सहा वर्षांमध्ये आम्ही तुमच्या संरक्षित आरोग्य माहितीचा केलेला खुलासा (सामान्य उपचार, पेमेंट आणि ऑपरेशन्स वगळून) तुम्ही मागू शकता.

उजवा ०६

माहिती उघड करण्यावर निर्बंध घालण्याचा अधिकार

तुम्ही अशी विनंती करू शकता की आम्ही तुमच्या माहितीचा वापर किंवा ती शेअर करण्याच्या पद्धतीवर मर्यादा घालाव्यात — विशेषतः अशा सेवांसाठी आरोग्य योजनांसोबत, ज्यांचे संपूर्ण पैसे तुम्ही स्वतःच्या खिशातून भरले आहेत. ती विशिष्ट विनंती मान्य करणे आम्हाला कायद्यानुसार बंधनकारक आहे.

उजवा ०६

गोपनीय संप्रेषण

तुमच्या गोपनीयतेचे रक्षण करण्यासाठी, तुम्ही आम्हाला तुमच्याशी विशिष्ट पद्धतीने (फक्त फोनद्वारे, फक्त एका विशिष्ट पत्त्यावर, इत्यादी) संपर्क साधण्यास सांगू शकता. आम्ही वाजवी विनंत्या मान्य करू.

उजवा ०६

तक्रार दाखल करा

तुमच्या गोपनीयतेच्या अधिकारांचे उल्लंघन झाले आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, तुम्ही आमच्या गोपनीयता अधिकाऱ्याकडे किंवा यूएस आरोग्य आणि मानवी सेवा विभागाच्या नागरी हक्क कार्यालयाकडे तक्रार दाखल करू शकता. आम्ही कोणतीही सूडबुद्धीची कारवाई करणार नाही.

सामान्य प्रश्न

गोष्टी लोक नेहमी विचारा
पण क्वचितच उत्तर मिळते
स्पष्टपणे.

NJAC 13:35-6.5 नुसार, न्यू जर्सीमधील आरोग्यसेवा व्यावसायिक वैद्यकीय नोंदींसाठी आकारू शकणारे कमाल शुल्क खाली सूचीबद्ध केले आहे. आम्ही या मर्यादांचे तंतोतंत पालन करतो — कोणतेही सेवा शुल्क नाही, कोणतीही वाढीव किंमत नाही.

मला माझी कागदपत्रे प्रत्यक्षात किती लवकर मिळतील?

कायद्यानुसार, संपूर्ण रेकॉर्डची विनंती पूर्ण करण्यासाठी आमच्याकडे ३० दिवसांपर्यंतचा कालावधी असतो . प्रत्यक्षात, रुग्णांच्या बहुतेक विनंत्या ७-१४ कामकाजाच्या दिवसांत पूर्ण केल्या जातात . तुमच्या पेशंट पोर्टलमध्ये आधीपासून उपलब्ध असलेले रेकॉर्ड त्वरित मिळवता येतात. जर तुमच्या विनंतीसाठी बाहेरील रेकॉर्ड (उदाहरणार्थ, दुसऱ्या केंद्रातील इमेजिंग) मागवण्याची आवश्यकता असेल, तर यास अधिक वेळ लागू शकतो.

मी माझे रेकॉर्ड काहीही पैसे न देता मिळवू शकेन का?

होय, अनेक परिस्थितींमध्ये:

  • तुमच्यामार्फत उपलब्ध रेकॉर्ड रुग्ण पोर्टल नेहमीच मोफत असतात.
  • बिलिंग नोंदी रुग्ण आणि त्यांच्या कायदेशीर प्रतिनिधींसाठी मोफत आहेत.
  • जर तुमची कागदपत्रे पाठवली जात असतील तर दुसरा उपचार प्रदाता उपचारांच्या सातत्यासाठी कोणतेही शुल्क आकारले जात नाही.
  • आमच्या अंतर्गत पात्र ठरणारे रुग्ण आर्थिक अडचणी धोरण (मेडिकेड, स्नॅप, एसएसआय, इत्यादी) शुल्क आकारले जात नाही.
जर मला माझे दस्तऐवज अधिक लवकर हवे असतील तर — जसे की तज्ज्ञांच्या भेटीसाठी, शस्त्रक्रियेसाठी किंवा न्यायालयाच्या तारखेसाठी?

फॉर्मवरील “अतिरिक्त सूचना” या रकान्यात तुमची अंतिम मुदत नमूद करा. खरोखरच तातडीच्या वैद्यकीय परिस्थितींसाठी, (973) 966-1111 या क्रमांकावर कार्यालयात फोन करा आणि आमच्या HIM टीमशी बोलण्याची विनंती करा. दुसऱ्या प्रदात्याकडे थेट हस्तांतरित केल्या जाणाऱ्या नोंदी आम्ही सहसा २४-४८ तासांच्या आत फॅक्स किंवा सुरक्षितपणे पाठवू शकतो.

मानसोपचाराच्या नोंदी समाविष्ट आहेत का?

मानसोपचार नोंदी — म्हणजेच थेरपिस्टच्या वैयक्तिक प्रक्रिया नोंदी, ज्या रुग्णाच्या चार्टपासून वेगळ्या ठेवल्या जातात — यासाठी HIPAA अंतर्गत स्वतंत्र, विशिष्ट परवानगी आवश्यक आहे. जर तुम्हाला यांची आवश्यकता असेल, तर तुमच्या अर्जावर तसे स्पष्टपणे नमूद करा. प्रमाणित मानसिक आरोग्य उपचार सारांश, निदान, औषधांची यादी आणि भेटीच्या नोंदी तुमच्या नियमित वैद्यकीय नोंदीचा भाग आहेत आणि याच प्रक्रियेद्वारे त्या दिल्या जातात.

माझ्या चार्टमध्ये असलेल्या इतर प्रदात्यांच्या नोंदींबद्दल काय?

इतर प्रदात्यांनी आम्हाला पाठवलेली कागदपत्रे (सल्ला अहवाल, बाहेरील प्रयोगशाळेचे निकाल, पूर्वीची इमेजिंग) तुमच्या मॅडिसन मेडिकल चार्टचा भाग बनतात आणि आमच्या स्वतःच्या कागदपत्रांप्रमाणेच, विनंती केल्यावर तुम्हाला दिली जातात. तथापि, इतर ठिकाणाहून आलेली कागदपत्रे आम्ही थेट तिसऱ्या पक्षाला परत देऊ शकत नाही — त्यासाठी मूळ स्रोताकडून विनंती करणे आवश्यक आहे.

माझ्या नोंदीमध्ये काहीतरी चुकीचे आहे असे मला वाटते, ते मला दुरुस्त करायचे आहे. कसे?

तुम्हाला दुरुस्तीची विनंती करण्याचा अधिकार आहे. आमच्या गोपनीयता अधिकाऱ्याकडे (संपर्क माहिती खाली दिली आहे) एक लेखी विनंती सादर करा, ज्यामध्ये तुम्हाला काय चुकीचे वाटते आणि तुम्हाला काय बदल हवा आहे याचे वर्णन करा. आम्ही ६० दिवसांच्या आत प्रतिसाद देऊ . जर आम्ही सहमत झालो, तर आम्ही नोंदीमध्ये दुरुस्ती करू. जर आम्ही असहमत झालो, तर तुम्ही असहमतीचे निवेदन सादर करू शकता, जे तुमच्या फाईलचा कायमस्वरूपी भाग बनेल. दोन्ही परिस्थितीत, तुमच्या मताची नोंद केली जाते.

मॅडिसन मेडिकल किती काळ नोंदी ठेवते?

न्यू जर्सीच्या नियमांनुसार, आम्ही प्रौढांच्या वैद्यकीय नोंदी शेवटच्या नोंदीच्या तारखेपासून किमान सात वर्षांसाठी जपून ठेवतो . अल्पवयीन व्यक्तींच्या नोंदी सज्ञानतेचे वय ओलांडल्यानंतर किमान सात वर्षांसाठी (म्हणजे, रुग्ण २५ वर्षांचा होईपर्यंत) जपून ठेवल्या जातात. नोंदी जपून ठेवण्याच्या कालावधीनंतर, त्या HIPAA-अनुरूप पद्धती (कागद फाडणे, सुरक्षित डिजिटल पद्धतीने नष्ट करणे) वापरून नष्ट केल्या जातात — त्या सहजपणे परत मागवता येत नाहीत.

मी एक पालक आहे — मला माझ्या मुलाची कागदपत्रे मिळू शकतील का?

सर्वसाधारणपणे, होय — १८ वर्षांखालील मुलांसाठी, पालक किंवा कायदेशीर पालक नोंदींची विनंती करू शकतात. अल्पवयीन व्यक्तीने स्वतःहून कायदेशीररित्या मिळवलेल्या संवेदनशील सेवांसाठी अपवाद आहेत (जसे की न्यू जर्सी कायद्यानुसार विशिष्ट परिस्थितीत प्रजनन आरोग्य, मानसिक आरोग्य उपचार किंवा व्यसनमुक्ती उपचार). अशा प्रकरणांमध्ये, अल्पवयीन व्यक्तीची स्वतंत्र संमती आवश्यक असू शकते.

मी एक वकील असून माझ्या पक्षकारासाठी कागदपत्रांची विनंती करत आहे. तुम्हाला काय हवे आहे?

मार्ग ०३ (तृतीय पक्ष) द्वारे सादर करा आणि खालील माहिती द्या:

  • तुमच्या क्लायंटने (गेल्या १२ महिन्यांच्या आत) स्वाक्षरी केलेले, सध्याचे HIPAA-अनुरूप अधिकृतता पत्र.
  • फर्मच्या लेटरहेडवरील प्रतिनिधी पत्र
  • लागू असल्यास, समन्स, न्यायालयाचा आदेश किंवा इतर कायदेशीर प्रक्रिया.

तृतीय-पक्षाच्या विनंत्यांसाठी प्रति पृष्ठ $1.00 आणि $10 शोध शुल्क आकारले जाते. प्रकाशनापूर्वी बिले पाठवली जातात.

या पानावरील फॉर्म खरंच सुरक्षित आहे का?

होय. सर्व फॉर्म सबमिशन एन्क्रिप्टेड HTTPS द्वारे प्रसारित केले जातात, HIPAA-अनुरूप सर्व्हरवर संग्रहित केले जातात आणि केवळ अधिकृत HIM कर्मचाऱ्यांद्वारेच ॲक्सेस केले जातात. डॉक्युमेंट अपलोडसाठी एक वेगळे सुरक्षित पोर्टल वापरले जाते जे HIPAA च्या तांत्रिक सुरक्षा उपायांची पूर्तता करते. आम्ही या पेजद्वारे तुमचा संपूर्ण सोशल सिक्युरिटी नंबर, आर्थिक खात्याची माहिती किंवा ड्रायव्हर लायसन्स नंबर कधीही मागत नाही — केवळ SSN चे शेवटचे ४ अंक मागतो, जे फक्त ओळख पडताळणीसाठी वापरले जातात.

▎ आरोग्य माहिती व्यवस्थापन

एचआयएम विभाग

नोंदींच्या विनंत्या, स्थिती चौकशी आणि अधिकाराच्या प्रश्नांसाठी.


(973) 966-1111

▎ गोपनीयता अधिकारी

HIPAA आणि अनुपालन

तक्रारी, दुरुस्ती विनंत्या आणि हक्कांच्या चौकशीसाठी.

345 मुख्य रस्ता
मॅडिसन, एनजे ०७९४०

▎ नागरी हक्क कार्यालय

संघीय तक्रार दाखल करा

तुमच्या गोपनीयतेच्या अधिकारांचे उल्लंघन झाले आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, तुम्ही थेट HHS कडे तक्रार दाखल करू शकता.

hhs.gov/ocr
1-800-368-1019