विमा आणि किंमत
विमा आणि किंमत
मॅडिसन मेडिकलमध्ये आमचा विश्वास आहे की, उत्कृष्ट सेवेसोबतच स्पष्टता आणि पारदर्शकताही असायला हवी.
आरोग्यसेवा कव्हरेजमध्ये सतत बदल होत आहेत, आणि भेटीपूर्वी आपले फायदे समजून घेणे आवश्यक आहे. तुम्ही व्यावसायिक विमा, मेडिकेअर, कामगार भरपाई, वाहन विमा (पीआयपी) वापरत असाल किंवा स्व-खर्चाने सेवा निवडत असाल, आमची टीम तुम्हाला मार्गदर्शन करण्यासाठी येथे आहे.
स्वीकृत विमा योजना
मॅडिसन मेडिकल न्यू जर्सीमधील अनेक प्रमुख विमा कंपन्यांसोबत संलग्न आहे, ज्यामध्ये खालील कंपन्यांचा समावेश आहे:
-
एटना
-
युनायटेड हैल्थकेअर
-
सिग्ना
-
ऑक्सफर्ड
-
AmeriHealth
-
हुमना
-
मेडिकेअर
-
मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना निवडा
-
कामगारांची भरपाई
-
मोटार वाहन (पीआयपी) विमा
व्याप्ती प्रदाता, सेवा आणि वैयक्तिक योजनेच्या रचनेनुसार भिन्न असू शकते.
काही विमा उत्पादने मर्यादित नेटवर्क किंवा श्रेणीबद्ध रचनेअंतर्गत चालत असल्यामुळे, तुमच्या भेटीपूर्वी तुमच्या विशिष्ट लाभांची पडताळणी करून घेण्याची आम्ही जोरदार शिफारस करतो.
तुमचे फायदे समजून घेणे
तुमच्या आर्थिक जबाबदारीमध्ये खालील बाबींचा समावेश असू शकतो:
- सहदेयके
- वजावट
- नाणी विमा
- पूर्व अधिकृतता आवश्यकता
- रेफरल आवश्यकता (एचएमओ योजना)
- नेटवर्क बाहेरील फायदे
एकाच विमा कंपनीमध्येही प्रत्येक विमा योजना वेगळी असते.
तुमच्या भेटीपूर्वी, आम्ही शिफारस करतो की:
- मॅडिसन मेडिकल आणि तुमचे विशिष्ट प्रदाता इन-नेटवर्क असल्याची खात्री करणे.
- पूर्वपरवानगी किंवा शिफारशी आवश्यक आहेत की नाही हे तपासणे
- तुमची वजावटीची रक्कम समजून घेणे आणि ती पूर्ण झाली आहे की नाही हे तपासणे.
आमची टीम सौजन्य म्हणून लाभांची पडताळणी करते; तथापि, अंतिम आर्थिक जबाबदारी रुग्णाच्या योजनेनुसार त्यांचीच राहते.
आमचे हायब्रीड केअर मॉडेल
मॅडिसन मेडिकल हे विमा आणि कामगिरी-आधारित आरोग्यसेवा या दोन्हींच्या संमिश्र मॉडेलनुसार कार्यरत आहे.
यामुळे आम्हाला खालील गोष्टी पुरवता येतात:
- पारंपारिक विमा-अंतर्गत वैद्यकीय सेवा
- प्रगत पुनरुत्पादक औषधोपचार
- कार्यप्रदर्शन ऑप्टिमायझेशन प्रोग्राम्स
- रोख रकमेवर आधारित विशेष पॅकेजेस जी सहसा विम्यामध्ये समाविष्ट नसतात
अनेक अत्याधुनिक उपचार पद्धती, विशेषतः रिजनरेटिव्ह मेडिसिन, बायोलॉजिक्स, परफॉर्मन्स रिकव्हरी आणि दीर्घायुष्य या क्षेत्रांतील उपचारांचा खर्च विमा कंपन्यांकडून दिला जात नाही.
आमचा विश्वास आहे की रुग्णांना कोणत्याही तडजोडीशिवाय नवनवीन गोष्टी मिळायला हव्यात.
पुनरुत्पादक औषध आणि कार्यप्रदर्शन सेवा
काही सेवा ऐच्छिक, अन्वेषणात्मक किंवा विम्यामध्ये समाविष्ट नसलेल्या मानल्या जाऊ शकतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे, परंतु त्यापुरतेच मर्यादित नाही:
- पीआरपी (प्लेटलेट-रिच प्लाझ्मा)
- बीएमएसी (अस्थिमज्जा अ‍ॅस्पिरेट कॉन्सन्ट्रेट)
- शॉकवेव्ह / ईपीएटी थेरपी
- पेप्टाइड थेरपी
- हार्मोन ऑप्टिमायझेशन प्रोग्राम (टीआरटी/एचआरटी)
- प्रगत सांधे संरक्षण इंजेक्शन
- IV कार्यप्रदर्शन आणि पुनर्प्राप्ती उपचारपद्धती
- जैविक उपचार
या सेवांसाठी, आम्ही खालील गोष्टी देऊ करतो:
- पारदर्शक स्व-पेमेंट किंमत
- बंडल केलेले काळजी पॅकेजेस
- संरचित उपचार योजना
- कामगिरी सुधारणा कार्यक्रम
- सदस्यत्वावर आधारित मॉडेल (जेथे लागू असेल)
आमची टीम खालील बाबी स्पष्टपणे मांडेल:
- विमा-संरक्षित घटक
- कव्हर नसलेल्या सेवा
- स्वतःच्या खिशातून केलेली गुंतवणूक
- उपलब्ध पॅकेज पर्याय
आम्ही संपूर्ण पारदर्शकतेला प्राधान्य देतो, जेणेकरून तुम्ही विचारपूर्वक निर्णय घेऊ शकाल.
स्व-पेमेंट आणि रोख पॅकेजेस
ज्या रुग्णांकडे विमा नाही किंवा ज्यांना विम्यामध्ये समाविष्ट नसलेल्या सेवा हव्या आहेत, त्यांच्यासाठी आम्ही संरचित स्व-पेमेंटचे पर्याय उपलब्ध करून देतो.
यात समाविष्ट असू शकते:
- ऑर्थोपेडिक मूल्यांकन
- पुनरुत्पादक इंजेक्शन पॅकेजेस
- खेळाडू पुनर्प्राप्ती कार्यक्रम
- हार्मोन ऑप्टिमायझेशन प्रोग्राम्स
- वजन व्यवस्थापन कार्यक्रम
- कार्यात्मक औषध मूल्यांकन
- इमेजिंग सेवा (जेथे लागू असेल)
सर्वोत्तम उपचार परिणाम मिळवण्यासाठी, आम्ही अनेक सत्रांच्या उपचार योजनांसाठी एकत्रित दरांची सोय देखील उपलब्ध करून देतो.
किंमत अंदाज आणि सद्भावना अंदाज
आम्ही किमतींमध्ये पारदर्शकता राखण्यास कटिबद्ध आहोत.
जर तुमचा विमा नसेल किंवा तुम्ही विमा न वापरण्याचा निर्णय घेतला असेल, तर तुम्ही संघीय नियमांनुसार अपेक्षित खर्चाच्या 'सद्भावना अंदाजा'ची (Good Faith Estimate) विनंती करू शकता.
अंदाजपत्रक मागवण्यासाठी, कृपया खालील माहिती द्या:
- पूर्ण नाव
- जन्म तारीख
- विमा कंपनी आणि योजना (लागू असल्यास)
- विनंती केलेली प्रक्रिया किंवा सेवा
- CPT कोड (उपलब्ध असल्यास)
- संपर्क फोन नंबर आणि ईमेल
तुम्हाला तीन कामकाजाच्या दिवसांत प्रतिसाद मिळेल.
कृपया नोंद घ्या: वैद्यकीय आवश्यकता, आवश्यक अतिरिक्त सेवा किंवा विमा प्रक्रियेच्या निर्णयानुसार अंतिम खर्चात बदल होऊ शकतो.
अधिक माहिती
मेडिकेअर
मॅडिसन मेडिकल स्वीकारते:
- पारंपारिक मेडिकेअर
- मेडिकेअर अॅडव्हान्टेज योजना निवडा (करारानुसार बदलते)
जर तुम्ही ६५ वर्षांचे होत असाल किंवा तुमच्या मेडिकेअर पर्यायांचा विचार करत असाल, तर आम्ही शिफारस करतो:
- भेट देऊन medicare.gov
- कॉल करीत आहे १-८००-मेडिकेअर
- परवानाधारक मेडिकेअर सल्लागाराचा सल्ला घेणे
आम्ही न्यू जर्सीमध्ये उपलब्ध असलेल्या प्रत्येक मेडिकेअर योजनेत सहभागी होत नाही. योजनेतील सहभाग हा कराराची स्थिती आणि नूतनीकरणावर अवलंबून असतो.
आपल्या विशिष्ट योजनेची पुष्टी करण्यासाठी कृपया आमच्या कार्यालयाशी संपर्क साधा.
मोटार वाहन आणि कामगार नुकसान भरपाई प्रकरणे
ऑटो अपघात (पीआयपी)
जर तुम्ही मोटार वाहन अपघातात जखमी झाला असाल, तर आम्ही न्यू जर्सीमधील PIP विमा कंपन्यांसोबत काम करतो. कृपया आमच्या नियोजन टीमला कळवा, जेणेकरून आम्ही तुम्हाला कागदपत्रांच्या आवश्यकतेबाबत मार्गदर्शन करू शकू.
कामगारांची भरपाई
आम्ही योग्य शिफारस आणि दाव्याच्या कागदपत्रांसह अधिकृत कामगार नुकसान भरपाईची प्रकरणे स्वीकारतो.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
इन-नेटवर्क सेवा पुरवठादारांचा तुमच्या विमा कंपनीसोबत करारबद्ध दर असतो. तुमच्या योजनेनुसार, आउट-ऑफ-नेटवर्क लाभांमुळे रुग्णाची जबाबदारी वाढू शकते.
- सहदेय: भेटीच्या वेळी देय असलेली निश्चित रक्कम
- कपात करण्यायोग्य: विमा सेवांचा खर्च देण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी तुम्हाला भरावी लागणारी रक्कम
- नाणेविमा: वजावटीची रक्कम भरल्यानंतर तुम्हाला जबाबदार असलेल्या खर्चाची टक्केवारी
तुमच्या विम्या कंपनीने दावा नाकारल्यास:
१. तुमच्या विमा कंपनीशी थेट संपर्क साधा.
२. नकाराचे लेखी स्पष्टीकरण मागवा.
३. पुनरावलोकन आणि मदतीसाठी आमच्या बिलिंग टीमला कळवा.
दाव्याला होणारा विलंब किंवा तो नाकारला जाणे टाळण्यासाठी, कृपया आम्हाला तात्काळ कळवा.
बिलिंग प्रश्न
बिलिंग संबंधी चौकशी, स्टेटमेंट किंवा विमा प्रश्नांसाठी:
बिलिंग
973-377-6700 ext. एक्सएनयूएमएक्स
आधी अधिकृतता
973-377-6700 ext. एक्सएनयूएमएक्स
वेळ: सोमवार ते शुक्रवार, सकाळी ८:३० ते सायंकाळी ५:३०
कृपया तुमच्या सेवेची तारीख आणि विम्याची माहिती तयार ठेवा.
आमच्या बांधिलकी
मॅडिसन मेडिकल खालील बाबींवर आधारित आहे:
- क्लिनिकल उत्कृष्टता
- स्नायू आणि हाडांच्या आणि पुनरुत्पादक काळजीमधील नवोपक्रम
- आर्थिक संवादात पारदर्शकता
- रुग्णाला प्राधान्य देणारे तत्त्वज्ञान
आमचा विश्वास आहे की, तुमची आर्थिक जबाबदारी समजून घेणे हे तुमच्या उपचार योजनेइतकेच स्पष्ट असले पाहिजे.
येथे नमूद न केलेले प्रश्न असल्यास, आमची टीम तुम्हाला मदत करण्यास उपलब्ध आहे.