Pamamahala ng Impormasyon sa Kalusugan

Isang destinasyon para sa bawatdimensyon ng iyong kalusugan.

Lumilipat ka man ng provider, nag-aaplay ng insurance, sumusuporta sa isang legal na usapin, o gusto mo lang ng kopya para sa sarili mong mga file — ibibigay namin sa iyo ang kailangan mo. Sumusunod sa HIPAA, ligtas, at pinoproseso sa loob ng 30 araw ayon sa hinihingi ng batas ng New Jersey.

Sa isang tingin

Ang Pamantayan ng Madison

Pinoproseso namin ang bawat kahilingan sa rekord sa pamamagitan ng iisang daloy ng trabaho sa Pamamahala ng Impormasyon sa Kalusugan (HIM) — pinangangasiwaan ng aming Privacy Officer — para walang makaligtaan at lahat ay nakakatugon sa HIPAA at NJ NJAC 13:35-6.5.

≤30

                                                 

$0

≤30

                          

$0

Magsimula Dito

Sino ang gumagawa
ito kahilingan?

Magkakaiba ang landas depende kung ang mga rekord ay para sa iyo, para sa isang taong legal mong kinakatawan, o para sa isang ikatlong partido (kumpanya ng seguro, abogado, ibang tagapagbigay ng serbisyo). Piliin ang isa na naaangkop.

LANDAS 01

AKO ANG PASYENTE

Humihiling ka ng sarili mong mga medikal na rekord — para sa mga personal na file, isang bagong provider, life insurance, o anumang iba pang dahilan na hindi mo kailangang ibunyag.

KAILANGANIN MO

  • Photo ID na bigay ng gobyerno
  • Petsa/mga petsa ng serbisyong hiniling
  • Mas gustong paraan ng paghahatid
SIMULAN ANG AKING KAHILINGAN →

LANDAS 02

AKO AY ISANG LEGAL NA KINATAWAN

Ikaw ay magulang ng isang menor de edad, legal na tagapag-alaga, kinatawan ng pangangalagang pangkalusugan, tagapagpatupad, o may hawak ng power of attorney para sa pasyente.

KAILANGANIN MO

  • Ang iyong ID na may larawan + impormasyon ng pasyente
  • Patunay ng legal na awtoridad (POA, utos ng korte, atbp.)
  • Para sa mga menor de edad: sertipiko ng kapanganakan o utos ng kustodiya
SIMULAN ANG PAHINTULOT NA KAHILINGAN →

LANDAS 03

ISA AKONG IKATLONG PARTIDO

Abogado, kompanya ng seguro, kompanya ng kabayaran sa sasakyan/manggagawa, o iba pang tagapagbigay ng serbisyo na humihiling sa ngalan ng pasyente.

KAILANGANIN MO

  • Awtorisasyon ng HIPAA na nilagdaan ng pasyente
  • Subpoena o utos ng korte kung naaangkop
  • Liham ng representasyon sa letterhead
MAGSUMITE NG HILING NG IKATLO PARTY →
Paano Ito Works

Mula sa kahilingang isinumite
sa mga talaan sa iyong mga kamay.

01

Ipasa

Kumpletuhin ang form sa ibaba o i-download ang printable na PDF. I-upload nang ligtas ang iyong ID at mga sumusuportang dokumento.

02

Patunayan

Susuriin ng aming HIM team ang iyong kahilingan, beripikahin ang iyong pagkakakilanlan, at kinukumpirma ang saklaw ng mga rekord na awtorisado para sa paglabas.

03

paraan

Ang mga rekord ay kinukuha, sinusuri para sa pagkakumpleto, at inihahanda sa iyong napiling format ng paghahatid (secure portal, naka-encrypt na email, o koreo).

04

Maghatid

Matatanggap mo ang iyong mga rekord sa loob ng 30 araw — karamihan sa mga kahilingan ay nakukumpleto sa loob ng 7–14 na araw ng negosyo. Ang invoice ng bayad (kung naaangkop) ay ipapadala nang hiwalay.

Awtorisasyon ng HIPAA

Kahilingan sa mga Rekord at
Bitawan Awtorisasyon.

Kinakailangan ang lahat ng patlang na may markang pulang asterisk (*). Ang iyong impormasyon ay naka-encrypt habang dinadala at sinusuri lamang ng mga awtorisadong kawani ng HIMS.

Awtorisasyon para sa Paglabas ng Protektadong Impormasyon sa Kalusugan. Madison Medical Sports & Wellness, 345 Main Street, Madison, NJ 07940.

1. Impormasyon ng Pasyente

2. Uri ng Humihiling

Uri ng Humihiling(Kailangan)

3. Mga Rekord na Hiniling

Mga Uri ng Rekord na Hiniling(Kailangan)
Iwanang blangko kung gusto mo ng mga rekord mula sa lahat ng provider.

4. Paraan ng Paghahatid at Tatanggap

Pamamaraan ng Paghahatid(Kailangan)

5. Mga Kinakailangang Pag-upload ng Dokumento

Checklist ng Kinakailangang Dokumento
Suriin ang mga dokumentong naaangkop sa iyong kahilingan. Pagkatapos magsumite, makakatanggap ka ng email ng kumpirmasyon na may secure na link sa pag-upload. Maaari ring dalhin nang personal ang mga dokumento sa opisina.

Mga tagubilin sa pag-upload: Pagkatapos isumite ang form na ito, makakatanggap ka ng email ng kumpirmasyon na may secure na link sa pag-upload. Maaari ring dalhin nang personal ang mga dokumento sa aming opisina.

6. Pagpapatunay at Lagda ng Pasyente

Sa pamamagitan ng paglagda sa ibaba, pinatutunayan ko na ang impormasyong ibinigay ay totoo at tumpak, at pinahihintulutan ko ang Madison Medical Sports & Wellness na ilabas ang mga talaang inilarawan sa itaas sa tinukoy na tatanggap.

Nauunawaan ko na:

  • Ang pahintulot na ito ay may bisa para sa 12 buwan mula sa petsa ng paglagda maliban kung binawi nang mas maaga sa pamamagitan ng pagsulat.
  • May karapatan akong bawiin ang pahintulot na ito anumang oras, maliban na lamang kung may aksyon na naisasagawa.
  • Ang mga rekord na inilabas sa mga entidad na hindi kabilang sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring hindi na protektado ng HIPAA.
  • Maaaring maningil ang Madison Medical ng makatwirang bayad ayon sa NJAC 13:35-6.5, pinakamataas na $1.00 bawat pahina o $100 bawat rekord, alinman ang mas mababa.
  • Gagawin ko hindi kailangang pumirma sa form na ito upang makatanggap ng paggamot, at ang paggamot ay hindi maaaring iayon sa pagpirma lamang.
Araw ng bayarin

Mga transparent na bayarin,
itinakda ng Batas ng New Jersey.

Ayon sa NJAC 13:35-6.5, ang pinakamataas na bayarin na maaaring singilin ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa New Jersey para sa mga medikal na rekord ay nakalista sa ibaba. Sinusunod namin nang eksakto ang mga limitasyong ito — walang bayarin sa serbisyo, walang mga markup.

URI NG KAHILINGAN
ANO ANG KASAMA
FEE
Access sa Portal ng Pasyente
Self-service na pag-download ng lahat ng rekord na available sa iyong portal
LIBRE
Pasyente o Legal na Kinatawan — Mga Karaniwang Rekord (wala pang 10 pahina)
Kumpleto o bahagyang rekord, papel man o elektroniko
$ 10 flat
Pasyente o Legal na Kinatawan — Mga Karaniwang Rekord (10+ pahina)
Kumpleto o bahagyang rekord, papel man o elektroniko
$1.00 / pahina · pinakamataas na $100
Pasyente — Mga Rekord ng Pagsingil
Mga naka-itemize na statement, kasaysayan ng pagsingil
LIBRE
Awtorisadong Ikatlong Partido (Abogado, Seguro, atbp.)
Parehong mga uri ng rekord, kahilingan ng ikatlong partido
$1.00 / pahina
Bayad sa Paghahanap (ikatlong partido lamang)
Nalalapat kahit walang natagpuang mga tala
$10 / kahilingan
Pag-imahe sa CD/DVD
X-ray, MRI, DEXA, atbp.
$30 / disk + $10 para sa admin
Certified Kopyahin
Notaryadong sertipikasyon ng pagiging tunay
$10 / sertipikasyon
Postage
Sinusubaybayang pagpapadala ng USPS
Tunay na gastos

Patakaran sa Hirap sa Pinansyal

Hindi isinasama ng Madison Medical ang mga bayarin sa rekord para sa mga pasyenteng nagpapakita ng kahirapan sa pananalapi — kabilang dito ang mga pasyenteng nasa o mas mababa sa 250% ng antas ng kahirapan ng pederal, o ang mga naka-enroll sa Medicaid, NJ FamilyCare, SNAP, SSI, WIC, o mga katulad na programa ng tulong.

Banggitin ito sa iyong kahilingan, o lagyan ng tsek ang kahon para sa kahirapan sa pananalapi sa form sa itaas. Hindi kinakailangan ng karagdagang dokumentasyon maliban sa karaniwang beripikasyon ng ID.

Patient Rights

Mayroon kang mas marami pang karapatan
kaysa sa sinasabi sa iyo ng karamihan sa mga provider
tungkol sa.

Sa ilalim ng batas ng HIPAA at New Jersey, ang bawat pasyente ay may mga sumusunod na karapatan patungkol sa kanilang mga medikal na rekord. Inililista namin ang mga ito dito dahil dapat mong malaman ang mga ito — kahit na hindi ito nililinaw ng ibang mga tagapagbigay ng serbisyo.

KANAN 01

Pag-access sa Iyong mga Rekord

May karapatan kang humiling at makatanggap ng kopya ng iyong mga medikal na rekord — kadalasan sa loob ng 30 araw. Ihahatid namin ang mga ito sa format na iyong hihilingin kung maaari.

KANAN 02

Karapatan na Baguhin o Itama

Kung naniniwala kang may mali o hindi kumpleto sa iyong rekord, may karapatan kang humiling ng pagbabago. Sasagot kami sa loob ng 60 araw. Kahit na tinanggihan, ang iyong nakasulat na hindi pagsang-ayon ay magiging bahagi ng rekord.

KANAN 03

Pagtutuos ng mga Pagsisiwalat

Maaari kang humiling ng listahan ng mga pagsisiwalat na ginawa namin tungkol sa iyong protektadong impormasyon sa kalusugan sa nakalipas na anim na taon (hindi kasama ang karaniwang paggamot, pagbabayad, at mga operasyon).

KANAN 04

Karapatan na Paghigpitan ang mga Pagsisiwalat

Maaari kang humiling na limitahan namin kung paano namin ginagamit o ibinabahagi ang iyong impormasyon — lalo na sa mga planong pangkalusugan para sa mga serbisyong binayaran mo nang buo. Inaatasan kami ng batas na igalang ang partikular na kahilingang iyon.

KANAN 05

Mga Kumpidensyal na Komunikasyon

Maaari ninyo kaming hilingin na makipag-ugnayan sa inyo sa isang partikular na paraan (sa pamamagitan lamang ng telepono, sa isang partikular na address lamang, atbp.) upang protektahan ang inyong privacy. Tutugunan namin ang mga makatwirang kahilingan.

KANAN 06

Maghain ng Reklamo

Kung naniniwala kang nilabag ang iyong mga karapatan sa privacy, maaari kang maghain ng reklamo sa aming Privacy Officer o sa US Department of Health & Human Services Office for Civil Rights. Hindi kami gaganti.

Mga karaniwang Tanong

Mga bagay na tao laging magtanong
pero bihira lang masagot
malinaw.

Ayon sa NJAC 13:35-6.5, ang pinakamataas na bayarin na maaaring singilin ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa New Jersey para sa mga medikal na rekord ay nakalista sa ibaba. Sinusunod namin nang eksakto ang mga limitasyong ito — walang bayarin sa serbisyo, walang mga markup.

Gaano kabilis ko matatanggap ang aking mga rekord?

Ayon sa batas, mayroon kaming hanggang 30 araw upang matugunan ang isang kumpletong kahilingan para sa mga rekord. Sa pagsasagawa, karamihan sa mga kahilingan ng pasyente ay nakukumpleto sa loob ng 7-14 na araw ng negosyo . Ang mga rekord na makukuha na sa iyong patient portal ay agad na maa-access. Kung ang iyong kahilingan ay nangangailangan ng pagkuha ng mga panlabas na rekord (halimbawa, pagkuha ng imahe mula sa ibang pasilidad), ang proseso ay maaaring mas matagal pa.

Makukuha ko ba ang mga rekord ko nang walang babayaran?

Oo, sa ilang mga sitwasyon:

  • Mga rekord na makukuha sa pamamagitan ng iyong portal ng pasyente ay laging libre.
  • Mga talaan ng pagsingil ay libre para sa mga pasyente at mga kinatawan ng batas.
  • Kung ang iyong mga rekord ay ipinapadala sa isa pang tagapagbigay ng paggamot para sa pagpapatuloy ng pangangalaga, walang bayad na sinisingil.
  • Mga pasyenteng kwalipikado sa ilalim ng aming Patakaran sa Hirap sa Pinansyal (Medicaid, SNAP, SSI, atbp.) ay hindi sinisingil.
Paano kung mas mabilis kong kailanganin ang aking mga rekord — para sa isang appointment sa espesyalista, operasyon, o petsa sa korte?

Isulat ang iyong huling araw sa patlang na "Mga Karagdagang Tagubilin" ng form. Para sa mga tunay na agarang klinikal na sitwasyon, tawagan ang opisina sa (973) 966-1111 at hilingin na makipag-usap sa aming HIM team. Para sa mga rekord na direktang inililipat sa ibang provider, karaniwan naming maaaring i-fax o ligtas na ipadala ang mga ito sa loob ng 24-48 oras.

Kasama ba ang mga tala para sa psychotherapy?

Ang mga tala sa psychotherapy — ibig sabihin, ang mga personal na tala sa proseso ng isang therapist na itinatago nang hiwalay sa iba pang bahagi ng tsart — ay nangangailangan ng hiwalay at partikular na awtorisasyon sa ilalim ng HIPAA. Kung kailangan mo ang mga ito, ipahiwatig ito nang malinaw sa iyong form. Ang mga karaniwang buod ng paggamot sa kalusugang pangkaisipan, mga diagnosis, mga listahan ng gamot, at mga tala sa pagbisita ay bahagi ng iyong regular na medikal na rekord at inilalabas sa pamamagitan ng parehong prosesong ito.

Paano naman ang mga rekord mula sa ibang mga provider na nasa aking tsart?

Ang mga rekord na ipinadala sa amin ng ibang mga tagapagbigay ng serbisyo (mga ulat sa konsultasyon, mga resulta sa labas ng laboratoryo, mga naunang imaging) ay magiging bahagi ng iyong Madison Medical chart at ilalabas sa iyo kapag hiniling, katulad ng aming sariling dokumentasyon. Gayunpaman, hindi namin maaaring ilabas ang mga rekord na nagmula sa ibang lugar nang direkta pabalik sa isang ikatlong partido — ang mga ito ay dapat hilingin mula sa orihinal na pinagmulan.

Gusto kong itama ang isang bagay na sa tingin ko ay mali sa aking rekord. Paano?

May karapatan kang humiling ng pagbabago. Magsumite ng nakasulat na kahilingan sa aming Privacy Officer (impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa ibaba) na naglalarawan kung ano sa tingin mo ay mali at kung ano ang gusto mong baguhin. Sasagot kami sa loob ng 60 araw . Kung sumasang-ayon kami, babaguhin namin ang rekord. Kung hindi kami sumasang-ayon, maaari kang magsumite ng isang pahayag ng hindi pagsang-ayon na magiging permanenteng bahagi ng iyong file. Alinman sa dalawa, ang iyong input ay dokumentado.

Gaano katagal nagtatago ng mga rekord ang Madison Medical?

Alinsunod sa regulasyon ng New Jersey, pinapanatili namin ang mga medikal na rekord ng nasa hustong gulang nang hindi bababa sa pitong taon mula sa petsa ng huling pagpasok . Ang mga rekord para sa mga menor de edad ay pinapanatili nang hindi bababa sa pitong taon lampas sa edad ng mayorya (ibig sabihin, hanggang sa ang pasyente ay umabot sa 25). Pagkatapos ng panahon ng pagpapanatili, ang mga rekord ay sinisira gamit ang mga pamamaraan na sumusunod sa HIPAA (paggupit, ligtas na digital na pagkasira) — hindi na maaaring basta-basta hilinging ibalik ang mga ito.

Isa akong magulang — maaari ko bang makuha ang mga rekord ng aking anak?

Sa pangkalahatan, oo — para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, maaaring humiling ng mga rekord ang isang magulang o legal na tagapag-alaga. May mga eksepsiyon para sa mga sensitibong serbisyong maaaring legal na nakuha ng isang menor de edad nang mag-isa (tulad ng kalusugang reproduktibo, paggamot sa kalusugang pangkaisipan, o paggamot sa paggamit ng droga sa ilang partikular na pagkakataon sa ilalim ng batas ng New Jersey). Sa mga kasong ito, maaaring kailanganin ang hiwalay na pahintulot ng menor de edad.

Isa akong abogado na humihingi ng mga rekord para sa isang kliyente. Ano ang kailangan mo?

Isumite sa pamamagitan ng Path 03 (Ikatlong Partido) at ibigay ang:

  • Isang kasalukuyang awtorisasyon na sumusunod sa HIPAA na nilagdaan ng iyong kliyente (sa loob ng huling 12 buwan)
  • Isang liham ng representasyon sa letterhead ng kompanya
  • Isang subpoena, utos ng korte, o iba pang legal na proseso kung naaangkop

Ang mga kahilingan ng ikatlong partido ay sinisingil ng $1.00 bawat pahina kasama ang $10 na bayad sa paghahanap. Ang mga invoice ay ipinapadala bago ang paglabas.

Ligtas ba talaga ang form sa pahinang ito?

Oo. Ang lahat ng pagsusumite ng form ay ipinapadala sa pamamagitan ng naka-encrypt na HTTPS, nakaimbak sa isang HIPAA-compliant server, at naa-access lamang ng mga awtorisadong kawani ng HIM. Ang mga pag-upload ng dokumento ay gumagamit ng isang hiwalay na ligtas na portal na nakakatugon sa mga teknikal na pananggalang ng HIPAA. Hindi namin kailanman hinihingi ang iyong buong Social Security number, impormasyon sa pinansyal na account, o numero ng lisensya sa pagmamaneho sa pamamagitan ng pahinang ito — tanging ang huling 4 na digit ng SSN, na ginagamit lamang para sa pag-verify ng pagkakakilanlan.

▎ Pamamahala ng Impormasyon sa Kalusugan

Kagawaran ng HIM

Para sa mga kahilingan sa mga rekord, mga katanungan tungkol sa katayuan, at mga tanong tungkol sa awtorisasyon.


(973) 966-1111

▎ Opisyal ng Pagkapribado

HIPAA at Pagsunod

Para sa mga reklamo, kahilingan sa susog, at mga katanungan tungkol sa mga karapatan.

345 Main Street
Madison, NJ 07940

▎ Tanggapan para sa mga Karapatang Sibil

Maghain ng Reklamo sa Pederal

Kung naniniwala kang nilabag ang iyong mga karapatan sa privacy, maaari kang direktang maghain sa HHS.

hhs.gov/ocr
1 800--368 1019-