Đạo luật không gây bất ngờ và các biện pháp bảo vệ bệnh nhân trong việc thanh toán hóa đơn

Đạo luật không gây bất ngờ và các biện pháp bảo vệ thanh toán cho bệnh nhân
(Tuyên bố tuân thủ luật pháp tiểu bang New Jersey và liên bang)

1. Cam kết của chúng tôi
Công ty Madison (“chúng tôi,” “của chúng tôi,” hoặc “Tổ chức”) cam kết tuân thủ đầy đủ tất cả các luật liên bang và luật tiểu bang New Jersey hiện hành về tính minh bạch trong thanh toán cho bệnh nhân, bảo vệ người tiêu dùng khỏi các hóa đơn bất ngờ và quyền lợi người tiêu dùng. Chúng tôi ưu tiên sự rõ ràng, công bằng và bảo vệ bệnh nhân trong tất cả các giao dịch tài chính.

2. Các biện pháp bảo vệ chống lại hóa đơn bất ngờ

A. Dịch vụ khẩn cấp
Theo cả luật liên bang và luật tiểu bang New Jersey:

• Bệnh nhân nhận dịch vụ cấp cứu không thể bị tính phí cao hơn mức đồng chi trả trong mạng lưới bảo hiểm, ngay cả khi dịch vụ được cung cấp bởi nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
• Không cần phải xin phép trước đối với các dịch vụ khẩn cấp.
• Các nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới không được phép tính thêm phí cho bệnh nhân vượt quá mức đồng chi trả cho phép.

B. Các dịch vụ không khẩn cấp tại các cơ sở thuộc mạng lưới bảo hiểm
Nếu bệnh nhân được chăm sóc tại cơ sở y tế thuộc mạng lưới bảo hiểm nhưng được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ y tế không thuộc mạng lưới (ví dụ: bác sĩ gây mê, bác sĩ X quang, bác sĩ bệnh lý học):

• Bệnh nhân có thể không phải trả thêm bất kỳ khoản phí nào khác.
• Trách nhiệm của bệnh nhân chỉ giới hạn ở mức đồng chi trả trong phạm vi mạng lưới bảo hiểm.
• Các nhà cung cấp dịch vụ phải tuân thủ các yêu cầu về thông báo và sự đồng ý của tiểu bang và liên bang, nếu có.

C. Yêu cầu về tính minh bạch
Chúng tôi cung cấp:

• Công khai rõ ràng tình trạng tham gia mạng lưới.
• Ước tính chi phí hợp lý (dành cho bệnh nhân không có bảo hiểm/tự trả phí)
• Hóa đơn chi tiết theo yêu cầu
• Liên hệ với đại diện bộ phận thanh toán để được giải đáp thắc mắc.

3. Ước tính thiện chí (Bệnh nhân không có bảo hiểm và tự trả phí)
Theo luật liên bang:

• Bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc tự trả phí sẽ nhận được bảng dự toán chi phí thiện chí bằng văn bản trước khi thực hiện dịch vụ theo lịch trình.
• Bảng ước tính bao gồm chi phí dự kiến ​​cho các mặt hàng và dịch vụ.
• Bệnh nhân có thể khiếu nại các hóa đơn vượt quá đáng kể mức ước tính thiện chí theo quy trình giải quyết tranh chấp của liên bang.

4. Quyền của bệnh nhân và giải quyết tranh chấp
Bệnh nhân có quyền:

• Yêu cầu xem xét các vi phạm tiềm ẩn về hóa đơn bất ngờ.
• Gửi khiếu nại đến:
  • Sở Ngân hàng và Bảo hiểm New Jersey
  • Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS)
• Tiếp cận các quy trình giải quyết tranh chấp độc lập khi thích hợp.

Chúng tôi hoàn toàn hợp tác với tất cả các cơ chế xem xét quy định và giải quyết tranh chấp.

5. Chính sách về khả năng tiếp cận và không phân biệt đối xử
Công ty Madison tuân thủ:

• Đạo luật người Mỹ khuyết tật
• Mục 504 của Đạo luật Phục hồi
• Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng
• Luật dân quyền áp dụng tại New Jersey

Chúng tôi không phân biệt đối xử dựa trên:

• Cuộc đua
• Màu sắc
• Nguồn gốc quốc gia
• Giới tính (bao gồm cả việc mang thai, xu hướng tình dục, bản dạng giới)
• Độ tuổi
• Khuyết tật
• Tôn Giáo
• Tình trạng hôn nhân
• Nguồn thanh toán

6. Tuyên bố về khả năng tiếp cận (Trang web & Dịch vụ)
Chúng tôi cam kết đảm bảo khả năng tiếp cận kỹ thuật số cho người khuyết tật. Các tiêu chuẩn về khả năng tiếp cận của chúng tôi bao gồm:

• Tuân thủ tiêu chuẩn WCAG 2.1 AA
• Khả năng tương thích của trình đọc màn hình
• Văn bản thay thế cho hình ảnh
• Khả năng điều hướng bằng bàn phím
• Nội dung đa phương tiện có phụ đề

Nếu bạn gặp khó khăn khi truy cập bất kỳ nội dung nào, vui lòng liên hệ với chúng tôi ngay lập tức để chúng tôi có thể hỗ trợ.

7. Các công cụ hỗ trợ và trợ giúp ngôn ngữ
Chúng tôi cung cấp miễn phí:

• thông dịch viên có trình độ
• Dịch thuật các tài liệu quan trọng
• Các thiết bị hỗ trợ dành cho người khuyết tật
• Truy cập TTY/TDD (nếu có)

Bệnh nhân có thể yêu cầu hỗ trợ bất cứ lúc nào trước hoặc trong quá trình điều trị.

8. Giám sát và quản trị việc tuân thủ
Công ty Madison khẳng định:

• Một nhân viên tuân thủ được chỉ định
• Chính sách và quy trình lập hóa đơn bằng văn bản
• Đào tạo thường xuyên cho nhân viên về luật hóa đơn bất ngờ của tiểu bang và liên bang.
• Hệ thống kiểm toán và giám sát nội bộ
• Chính sách lưu trữ tài liệu tuân thủ theo quy định của tiểu bang và liên bang.

Tất cả các thành viên trong lực lượng lao động đều phải tuân thủ các tiêu chuẩn này.

9. Báo cáo & Khiếu nại
Bệnh nhân, nhân viên hoặc đối tác có thể báo cáo:

• Các vấn đề liên quan đến hóa đơn
• Rào cản về khả năng tiếp cận
• Khiếu nại về phân biệt đối xử
• Vi phạm tuân thủ

Các báo cáo có thể được gửi một cách bí mật và không cần lo sợ bị trả thù.

10. Cập nhật chính sách
Chính sách này được xem xét định kỳ để đảm bảo tuân thủ các luật liên bang và tiểu bang New Jersey đang thay đổi. Các bản cập nhật được đăng tải kịp thời trên trang web của chúng tôi.

Phiên bản chân trang web rút gọn

Quyền và biện pháp bảo vệ bạn trước các hóa đơn y tế bất ngờ
Khi bạn nhận được chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc được điều trị bởi nhà cung cấp dịch vụ ngoài mạng lưới tại cơ sở y tế thuộc mạng lưới, bạn được bảo vệ khỏi các khoản phí bất ngờ theo luật liên bang và luật tiểu bang New Jersey. Bạn chỉ phải chịu trách nhiệm cho các khoản đồng chi trả trong mạng lưới. Liên hệ với chúng tôi để biết thêm thông tin hoặc để nhận được Ước tính Thiện chí.