నో సర్ప్రైజెస్ యాక్ట్ & పేషెంట్ బిల్లింగ్ ప్రొటెక్షన్స్

ఆశ్చర్యాలు లేని చట్టం & రోగి బిల్లింగ్ రక్షణలు
(న్యూజెర్సీ & ఫెడరల్ సమ్మతి ప్రకటన)

1. మా నిబద్ధత
మాడిసన్ కంపెనీ (“మేము,” “మా,” లేదా “సంస్థ”) రోగి బిల్లింగ్ పారదర్శకత, ఆకస్మిక బిల్లింగ్ నుండి రక్షణలు మరియు వినియోగదారుల హక్కులను నియంత్రించే అన్ని వర్తించే ఫెడరల్ మరియు న్యూజెర్సీ రాష్ట్ర చట్టాలను పూర్తిగా పాటించడానికి కట్టుబడి ఉంది. మేము అన్ని ఆర్థిక లావాదేవీలలో స్పష్టత, నిష్పక్షపాతం మరియు రోగి రక్షణకు ప్రాధాన్యత ఇస్తాము.

2. ఆకస్మిక బిల్లింగ్‌కు వ్యతిరేకంగా రక్షణలు

ఎ. అత్యవసర సేవలు
ఫెడరల్ చట్టం మరియు న్యూజెర్సీ చట్టం రెండింటి ప్రకారం:

• అత్యవసర సేవలు పొందుతున్న రోగులకు, ఆ సేవలను నెట్‌వర్క్‌కు వెలుపల ఉన్న ప్రొవైడర్ అందించినప్పటికీ, వారి నెట్‌వర్క్‌లోని ఖర్చు పంచుకునే మొత్తం కంటే ఎక్కువ బిల్లు వేయకూడదు.
• అత్యవసర సేవలకు ముందస్తు అనుమతి అవసరం లేదు.
• నెట్‌వర్క్ వెలుపల ఉన్న ప్రొవైడర్లు, అనుమతించబడిన ఖర్చు-భాగస్వామ్యానికి మించి రోగులకు బ్యాలెన్స్ బిల్లు చేయకూడదు.

బి. నెట్‌వర్క్‌లోని సౌకర్యాల వద్ద అత్యవసరం కాని సేవలు
ఒక రోగి ఇన్-నెట్‌వర్క్ సదుపాయంలో సంరక్షణ పొందుతూ, అవుట్-ఆఫ్-నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్ (ఉదాహరణకు, అనస్థీషియాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్) ద్వారా చికిత్స పొందితే:

• రోగికి బ్యాలెన్స్ బిల్లు వేయకూడదు.
• రోగి బాధ్యత నెట్‌వర్క్‌లోని ఖర్చులను పంచుకోవడానికి మాత్రమే పరిమితం.
• వర్తించే పక్షంలో, ప్రొవైడర్లు రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య నోటీసు మరియు సమ్మతి అవసరాలను తప్పనిసరిగా పాటించాలి.

సి. పారదర్శకత అవసరాలు
మేము అందిస్తున్నాము:

• నెట్‌వర్క్ భాగస్వామ్య స్థితి యొక్క స్పష్టమైన వెల్లడి
• సద్భావ అంచనాలు (బీమా లేని/స్వయంగా చెల్లించే రోగుల కోసం)
• అభ్యర్థన మేరకు అంశాల వారీగా బిల్లింగ్
• స్పష్టత కోసం బిల్లింగ్ ప్రతినిధులను సంప్రదించడం

3. సద్భావ అంచనాలు (బీమా లేని & స్వయంగా చెల్లించే రోగులు)
ఫెడరల్ చట్టం ప్రకారం:

• భీమా లేని లేదా స్వయంగా చెల్లించే రోగులకు, నిర్ణీత సేవలకు ముందుగా లిఖితపూర్వక సద్భావ అంచనా ఇవ్వబడుతుంది.
• అంచనాలలో వస్తువులు మరియు సేవల కోసం ఆశించిన ఛార్జీలు ఉంటాయి.
• ఫెడరల్ వివాద పరిష్కార ప్రక్రియల ప్రకారం, గుడ్ ఫెయిత్ ఎస్టిమేట్‌ను గణనీయంగా మించిన బిల్లులను రోగులు వ్యతిరేకించవచ్చు.

4. రోగి హక్కులు మరియు వివాద పరిష్కారం
రోగులకు ఈ హక్కులు ఉన్నాయి:

• ఆకస్మిక బిల్లింగ్ ఉల్లంఘనల సమీక్ష కోసం అభ్యర్థించండి
• ఫిర్యాదులను ఇక్కడ దాఖలు చేయండి:
  • న్యూజెర్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ బ్యాంకింగ్ & ఇన్సూరెన్స్
  • మెడికేర్ & మెడికేడ్ సేవల కేంద్రాలు (CMS)
• వర్తించే చోట స్వతంత్ర వివాద పరిష్కార ప్రక్రియలను పొందండి

మేము అన్ని నియంత్రణ సమీక్ష మరియు వివాద పరిష్కార యంత్రాంగాలకు పూర్తిగా సహకరిస్తాము.

5. ప్రాప్యత మరియు వివక్షత లేని విధానం
మాడిసన్ కంపెనీ కింది వాటిని పాటిస్తుంది:

• ది అమెరికన్స్ విత్ డిజేబిలిటీస్ యాక్ట్
• పునరావాస చట్టంలోని సెక్షన్ 504
• సరసమైన సంరక్షణ చట్టంలోని సెక్షన్ 1557
• వర్తించే న్యూజెర్సీ పౌర హక్కుల చట్టాలు

మేము ఈ క్రింది వాటి ఆధారంగా వివక్ష చూపము:

• రేస్
• రంగు
• జాతీయ మూలం
• సెక్స్ (గర్భం, లైంగిక ధోరణి, లింగ గుర్తింపుతో సహా)
• వయసు
• వైకల్యం
• మతం
• వైవాహిక స్థితి
• చెల్లింపు మూలం

6. ప్రాప్యత ప్రకటన (వెబ్‌సైట్ & సేవలు)
మేము దివ్యాంగులకు డిజిటల్ అందుబాటును కల్పించడానికి కట్టుబడి ఉన్నాము. మా అందుబాటు ప్రమాణాలు:

• WCAG 2.1 AA ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా
• స్క్రీన్ రీడర్ అనుకూలత
• చిత్రాలకు ప్రత్యామ్నాయ వచనం
• కీబోర్డ్ నావిగేబిలిటీ
• క్యాప్షన్లతో కూడిన మల్టీమీడియా కంటెంట్

మీకు ఏదైనా కంటెంట్‌ను యాక్సెస్ చేయడంలో ఇబ్బంది ఎదురైతే, దయచేసి వెంటనే మమ్మల్ని సంప్రదించండి, తద్వారా మేము తగిన ఏర్పాట్లు చేయగలము.

7. సహాయక పరికరాలు & భాషా సహాయం
మేము ఉచితంగా అందిస్తాము:

• అర్హత కలిగిన వ్యాఖ్యాతలు
• ముఖ్యమైన పత్రాల అనువాదం
• వైకల్యాలున్న వ్యక్తుల కోసం సహాయక పరికరాలు
• వర్తించే చోట TTY/TDD యాక్సెస్

రోగులు చికిత్సకు ముందు లేదా చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా సదుపాయాలను అభ్యర్థించవచ్చు.

8. సమ్మతి పర్యవేక్షణ మరియు పాలన
మాడిసన్ కంపెనీ నిర్వహిస్తుంది:

• నియమించబడిన కంప్లయన్స్ ఆఫీసర్
• లిఖిత బిల్లింగ్ విధానాలు మరియు ప్రక్రియలు
• రాష్ట్ర మరియు ఫెడరల్ సర్‌ప్రైజ్ బిల్లింగ్ చట్టాలపై సిబ్బందికి కొనసాగుతున్న శిక్షణ
• అంతర్గత ఆడిట్ మరియు పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలు
• రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య అవసరాలకు అనుగుణంగా పత్రాల నిలుపుదల విధానాలు

కార్యబలంలోని సభ్యులందరూ ఈ నియమ నిబంధనలకు కట్టుబడి ఉండాలి.

9. రిపోర్టింగ్ & ఫిర్యాదులు
రోగులు, ఉద్యోగులు లేదా భాగస్వాములు ఈ క్రింది వాటిని నివేదించవచ్చు:

• బిల్లింగ్ ఆందోళనలు
• యాక్సెసిబిలిటీ అడ్డంకులు
• వివక్ష ఫిర్యాదులు
• సమ్మతి ఉల్లంఘనలు

నివేదికలను గోప్యంగా మరియు ప్రతీకార చర్యల భయం లేకుండా సమర్పించవచ్చు.

10. విధాన నవీకరణలు
మారుతున్న ఫెడరల్ మరియు న్యూజెర్సీ రాష్ట్ర చట్టాలకు అనుగుణంగా ఉండేలా చూసుకోవడానికి ఈ విధానం క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించబడుతుంది. నవీకరణలు మా వెబ్‌సైట్‌లో వెంటనే పోస్ట్ చేయబడతాయి.

సంక్షిప్త వెబ్‌సైట్ ఫుటర్ వెర్షన్

ఆకస్మిక వైద్య బిల్లుల నుండి మీ హక్కులు మరియు రక్షణలు
మీరు ఇన్-నెట్‌వర్క్ సదుపాయంలో అత్యవసర సంరక్షణ పొందినప్పుడు లేదా అవుట్-ఆఫ్-నెట్‌వర్క్ ప్రొవైడర్ ద్వారా చికిత్స పొందినప్పుడు, ఫెడరల్ చట్టం మరియు న్యూజెర్సీ చట్టం ప్రకారం మీరు ఆకస్మిక బిల్లింగ్ నుండి రక్షించబడతారు. మీరు ఇన్-నెట్‌వర్క్ ఖర్చు-భాగస్వామ్య మొత్తాలకు మాత్రమే బాధ్యత వహిస్తారు. మరింత సమాచారం కోసం లేదా గుడ్ ఫెయిత్ ఎస్టిమేట్ పొందడానికి మమ్మల్ని సంప్రదించండి.