กฎหมายว่าด้วยการไม่มีเรื่องเซอร์ไพรส์ และการคุ้มครองผู้ป่วยในการเรียกเก็บค่าบริการ

กฎหมายว่าด้วยการไม่มีเรื่องเซอร์ไพรส์ และการคุ้มครองผู้ป่วยในการเรียกเก็บค่าบริการ
(คำแถลงการปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐนิวเจอร์ซีย์และรัฐบาลกลาง)

1. ความมุ่งมั่นของเรา
บริษัท เมดิสัน (“เรา” “ของเรา” หรือ “องค์กร”) มุ่งมั่นที่จะปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและรัฐนิวเจอร์ซีย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเกี่ยวกับการเปิดเผยข้อมูลการเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วย การคุ้มครองจากการเรียกเก็บเงินที่ไม่คาดคิด และสิทธิของผู้บริโภค เราให้ความสำคัญกับความชัดเจน ความเป็นธรรม และการคุ้มครองผู้ป่วยในการทำธุรกรรมทางการเงินทุกด้าน

2. การป้องกันการเรียกเก็บเงินที่ไม่แจ้งล่วงหน้า

ก. บริการฉุกเฉิน
ภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางและกฎหมายของรัฐนิวเจอร์ซีย์:

• ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการฉุกเฉินจะไม่ถูกเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเกินกว่าจำนวนเงินร่วมจ่ายตามเครือข่าย แม้ว่าบริการนั้นจะมาจากผู้ให้บริการนอกเครือข่ายก็ตาม
• ไม่จำเป็นต้องขออนุญาตล่วงหน้าสำหรับบริการฉุกเฉิน
• ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายอาจไม่เรียกเก็บเงินส่วนต่างจากผู้ป่วยเกินกว่าค่าใช้จ่ายที่ได้รับอนุญาต

ข. บริการที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน ณ สถานพยาบาลในเครือข่าย
หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลในเครือข่าย แต่ได้รับการรักษาจากผู้ให้บริการนอกเครือข่าย (เช่น วิสัญญีแพทย์ รังสีแพทย์ พยาธิแพทย์):

• ผู้ป่วยอาจไม่ต้องชำระเงินส่วนต่างเพิ่มเติม
• ผู้ป่วยมีหน้าที่รับผิดชอบเพียงค่าใช้จ่ายร่วมที่อยู่ในเครือข่ายเท่านั้น
• ผู้ให้บริการต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการแจ้งและการยินยอมของรัฐและรัฐบาลกลาง หากมีข้อกำหนดดังกล่าว

ค. ข้อกำหนดด้านความโปร่งใส
เราให้บริการ:

• การเปิดเผยสถานะการเข้าร่วมเครือข่ายอย่างชัดเจน
• การประเมินราคาโดยสุจริต (สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน/ชำระค่ารักษาเอง)
• สามารถขอรับใบแจ้งหนี้แบบแยกรายการได้
• สามารถติดต่อเจ้าหน้าที่ฝ่ายเรียกเก็บเงินเพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติมได้

3. การประเมินค่าใช้จ่ายโดยสุจริต (สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันและผู้ป่วยที่ชำระค่ารักษาเอง)
ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง:

• ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันสุขภาพหรือชำระค่ารักษาเองจะได้รับใบประเมินราคาโดยสุจริตเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนเข้ารับบริการตามกำหนด
• การประเมินราคารวมถึงค่าใช้จ่ายที่คาดว่าจะเกิดขึ้นสำหรับสินค้าและบริการต่างๆ
• ภายใต้กระบวนการระงับข้อพิพาทของรัฐบาลกลาง ผู้ป่วยอาจโต้แย้งค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าประมาณการโดยสุจริตอย่างมากได้

4. สิทธิของผู้ป่วยและการระงับข้อพิพาท
ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะ:

• ขอให้ตรวจสอบการละเมิดที่อาจเกิดขึ้นจากการเรียกเก็บเงินโดยไม่คาดคิด
• ยื่นเรื่องร้องเรียนได้ที่:
  • กรมการธนาคารและการประกันภัยแห่งรัฐนิวเจอร์ซีย์
  • ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS)
• เข้าถึงกระบวนการระงับข้อพิพาทอิสระในกรณีที่เหมาะสม

เราให้ความร่วมมืออย่างเต็มที่กับกลไกการตรวจสอบและระงับข้อพิพาทด้านกฎระเบียบทั้งหมด

5. นโยบายการเข้าถึงและการไม่เลือกปฏิบัติ
บริษัทเมดิสันปฏิบัติตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

• พระราชบัญญัติคนพิการชาวอเมริกัน
• มาตรา 504 แห่งพระราชบัญญัติฟื้นฟูกิจการ
• มาตรา 1557 แห่งพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพราคาประหยัด
• กฎหมายสิทธิพลเมืองของรัฐนิวเจอร์ซีย์ที่เกี่ยวข้อง

เราไม่เลือกปฏิบัติบนพื้นฐานของ:

• เชื่อชาติ
• Color
• ต้นกำเนิด
• เพศ (รวมถึงการตั้งครรภ์ รสนิยมทางเพศ อัตลักษณ์ทางเพศ)
• อายุ
• ผู้พิการ หรือ ผู้ซึ่งมีความบกพร่องทางร่างกาย สมองและจิตใจ
• ศาสนา
• สถานภาพการสมรส
• แหล่งที่มาของการชำระเงิน

6. คำชี้แจงเกี่ยวกับการเข้าถึง (เว็บไซต์และบริการ)
เรามุ่งมั่นที่จะสร้างความเข้าถึงได้ทางดิจิทัลสำหรับผู้พิการ มาตรฐานการเข้าถึงของเราประกอบด้วย:

• เป็นไปตามมาตรฐาน WCAG 2.1 AA
• ความเข้ากันได้ของโปรแกรมอ่านหน้าจอ
• ข้อความทางเลือกสำหรับรูปภาพ
• การนำทางด้วยแป้นพิมพ์
• เนื้อหามัลติมีเดียพร้อมคำบรรยาย

หากคุณประสบปัญหาในการเข้าถึงเนื้อหาใดๆ โปรดติดต่อเราทันที เพื่อที่เราจะได้จัดหาความช่วยเหลือให้

7. อุปกรณ์ช่วยเหลือและบริการด้านภาษา
เราให้บริการฟรีดังต่อไปนี้:

• ล่ามที่ผ่านการรับรอง
• การแปลเอกสารสำคัญ
• อุปกรณ์ช่วยเหลือสำหรับผู้พิการ
• สามารถติดต่อขอรับบริการ TTY/TDD ได้หากมีให้บริการ

ผู้ป่วยสามารถร้องขอการปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมได้ตลอดเวลา ทั้งก่อนหรือระหว่างการรักษา

8. การกำกับดูแลและการควบคุมการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
บริษัทเมดิสันมีนโยบายดังนี้:

• เจ้าหน้าที่กำกับดูแลที่ได้รับการแต่งตั้ง
• นโยบายและขั้นตอนการเรียกเก็บเงินที่เป็นลายลักษณ์อักษร
• การฝึกอบรมพนักงานอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับกฎหมายการเรียกเก็บเงินที่ไม่แจ้งล่วงหน้าทั้งในระดับรัฐและระดับประเทศ
• ระบบการตรวจสอบและติดตามภายใน
• นโยบายการเก็บรักษาเอกสารตามข้อกำหนดของรัฐและรัฐบาลกลาง

พนักงานทุกคนต้องปฏิบัติตามมาตรฐานการปฏิบัติตามกฎระเบียบเหล่านี้

9. การรายงานและการร้องเรียน
ผู้ป่วย พนักงาน หรือหุ้นส่วนสามารถรายงานเรื่องต่อไปนี้ได้:

• ข้อกังวลเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน
• อุปสรรคในการเข้าถึง
• การร้องเรียนเรื่องการเลือกปฏิบัติ
• การละเมิดการปฏิบัติตามข้อกำหนด

สามารถส่งรายงานได้โดยเป็นความลับและไม่ต้องกลัวการถูกตอบโต้

10. การปรับปรุงนโยบาย
นโยบายนี้ได้รับการทบทวนอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มั่นใจว่าสอดคล้องกับกฎหมายของรัฐบาลกลางและรัฐนิวเจอร์ซีย์ที่เปลี่ยนแปลงไป การอัปเดตจะถูกโพสต์บนเว็บไซต์ของเราอย่างรวดเร็ว

เวอร์ชันส่วนท้ายเว็บไซต์แบบย่อ

สิทธิและการคุ้มครองของคุณจากการถูกเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลโดยไม่คาดคิด
เมื่อคุณได้รับการดูแลฉุกเฉินหรือได้รับการรักษาจากผู้ให้บริการนอกเครือข่ายในสถานพยาบาลในเครือข่าย คุณจะได้รับการคุ้มครองจากการเรียกเก็บเงินที่ไม่คาดคิดภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางและกฎหมายของรัฐนิวเจอร์ซีย์ คุณจะต้องรับผิดชอบเฉพาะค่าใช้จ่ายร่วมในเครือข่ายเท่านั้น ติดต่อเราเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมหรือเพื่อขอรับใบเสนอราคาโดยสุจริต