Ressources pour les patients
Formulaires, déclarations et tout ce dont vous avez besoin avant votre visite.
Téléchargez les documents d'admission et les formulaires du programme avant votre rendez-vous afin que nous puissions consacrer notre temps ensemble à vos soins — et non à vos documents.
Formulaires patients
Divulgations et accusé de réception de la loi HIPAA
Avis relatif aux pratiques en matière de confidentialité, informations sur la responsabilité financière et accusés de réception obligatoires en vertu de la loi HIPAA pour tous les nouveaux patients.
- 4 XNUMX PAGES
- Tous les patients
Formulaire de divulgation d'assurance
Vérification de l'assurance et accusé de réception de la cession des prestations, y compris les informations spécifiques à la couverture au sein du réseau et hors réseau.
- 2 XNUMX PAGES
- Tous les patients
Nouveau paquet patient
Remplir les documents d'admission, y compris les antécédents médicaux, les médicaments actuels, l'examen des symptômes et le consentement au traitement.
- 8 XNUMX PAGES
- Nouveaux patients
Formulaires de programme
Journal alimentaire et d'activité du patient
Les patients inscrits à nos programmes de gestion du poids, d'optimisation hormonale, de TRT, de prise de masse musculaire ou de santé métabolique en soins primaires doivent remplir un journal alimentaire et d'activité physique hebdomadaire dans le cadre de leur plan de traitement. Ce journal est indispensable pour la documentation auprès de votre assurance et le respect des exigences médicales. Vous recevrez ce formulaire lors de votre première inscription et votre professionnel de santé l'examinera à chaque consultation. Un suivi régulier est essentiel pour votre plan de soins et le maintien de votre couverture.
- Doc
- 7 XNUMX PAGES
- Formulaire de programme
Des questions concernant vos formulaires ou votre couverture ?
Notre équipe d'accueil peut vous guider dans les démarches administratives, confirmer vos prestations d'assurance et répondre à vos questions sur les options pharmaceutiques ou les exigences du programme avant votre visite.