ការព្យាបាល Sciatica ដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់យូរអង្វែង
ការឈឺចាប់បាញ់ប្រហារដែលរត់ពីខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកចុះមកជើងរបស់អ្នក គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្យាទិក — ជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទស្យាទិក គឺផ្តោតលើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការរលាកសរសៃប្រសាទស្យាទិក មិនថាមកពីឌីសដែលរលុង ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង ឬបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរ និងគួរឱ្យខ្លាច ករណីភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
នៅ Madison Medical យើងមានជំនាញក្នុងការថែទាំឆ្អឹងខ្នងដ៏ទូលំទូលាយ ដែលកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ Sciatica របស់អ្នក និងបង្កើតផែនការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វិធីសាស្រ្តរបស់យើងរួមបញ្ចូលគ្នានូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញ ចាប់ពីការព្យាបាលដោយចលនា និងការចាក់រហូតដល់នីតិវិធីវះកាត់ដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាននៅពេលចាំបាច់។ គោលដៅគឺលុបបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នក និងការពារការកើតឡើងវិញ។
ការយល់ដឹងអំពី Sciatica
ជំងឺសរសៃប្រសាទ Sciatica សំដៅលើការឈឺចាប់ដែលរាលដាលតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ sciatic ដែលរត់ពីខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ត្រគាក និងគូទរបស់អ្នក ហើយចុះតាមជើងនីមួយៗ។ សរសៃប្រសាទ sciatic គឺជាសរសៃប្រសាទធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលបង្កើតឡើងដោយឫសសរសៃប្រសាទដែលចេញពីឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម និងឆ្អឹងខ្នង sacral ផ្នែកខាងលើ។ នៅពេលដែលឫសទាំងនេះ ឬសរសៃប្រសាទខ្លួនវាត្រូវបានបង្ហាប់ ឬរលាក ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមានអាចខ្លាំង។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ Sciatica ពិតប្រាកដកើតឡើងតាមលំនាំជាក់លាក់មួយ ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ជើងម្ខាងជាជាងជើងទាំងពីរ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតារាលដាលដល់ក្រោមជង្គង់ ជារឿយៗចូលទៅក្នុងជើង ឬម្រាមជើង ដោយដើរតាមផ្លូវសរសៃប្រសាទ។ នេះសម្គាល់វាពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺខ្នង និងជើងដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទ sciatic។
ស្ថានភាពនេះមានចាប់ពីការរំខានបន្តិចបន្តួចរហូតដល់ភាពទន់ខ្សោយទាំងស្រុង។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ម្តងម្កាលដែលបង្កឡើងដោយសកម្មភាពជាក់លាក់ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាប់លាប់។ គំរូ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរជួយណែនាំការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។
រោគសញ្ញាទូទៅ
ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បង ដែលជាធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការក្រហាយ បាញ់ ឬឆក់។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬគូទ ហើយរាលដាលចុះមកខាងក្រោយភ្លៅ ជួនកាលបន្តទៅកំភួនជើង កជើង ឬបាតជើង។ ការក្អក កណ្តាស់ ឬការឱនក្បាលចុះក្រោមអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ស្ពឹក និងស្ពឹកជាញឹកញាប់អមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ ដោយមានការចែកចាយដូចគ្នា។ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាមានអារម្មណ៍ថយចុះនៅជើង បាតជើង ឬម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ទាំងនេះបង្ហាញពីការពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទ ហើយគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។
ភាពទន់ខ្សោយនៅជើងដែលរងផលប៉ះពាល់អាចធ្វើឱ្យការដើរពិបាក។ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញជើងធ្លាក់ចុះ - ពិបាកលើកផ្នែកខាងមុខនៃជើងរបស់អ្នក - ឬភាពទន់ខ្សោយនៅពេលរុញម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ភាពទន់ខ្សោយជាលំដាប់តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ព្រោះវាអាចបង្ហាញពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទយ៉ាងសំខាន់។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ Sciatica?
ការលៀនឌីសចង្កេះ គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត ដែលរួមចំណែកដល់ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ Sciatica។ នៅពេលដែលកណ្តាលទន់របស់ឌីសរុញឆ្លងកាត់ស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់វា វាអាចបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ។ កម្រិតឌីស L4-L5 និង L5-S1 ភាគច្រើនត្រូវបានចូលរួម ពីព្រោះពួកវាទ្រទម្ងន់បន្ទុកធំបំផុត និងធ្វើចលនាច្រើនបំផុត។
ជំងឺស្ទះឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ—ការរួមតូចនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង—សង្កត់ឫសសរសៃប្រសាទនៅពេលពួកវាចេញពីឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺដែលចុះខ្សោយនេះជាធម្មតាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមអាយុ។ រោគសញ្ញាច្រើនតែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដើរ និងឈរ ហើយប្រសើរឡើងនៅពេលអង្គុយ ឬផ្អៀងទៅមុខ។
មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន spondylolisthesis (ការរអិលនៃឆ្អឹងខ្នង) រោគសញ្ញា piriformis (ការបង្ហាប់សាច់ដុំនៃសរសៃប្រសាទ) ដុំសាច់ និងការឆ្លងមេរោគ។ ការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ sciatica ដោយសារតែការកើនឡើងនៃបន្ទុកឆ្អឹងខ្នង និងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ Sciatica
- អាយុ: ការលៀនឌីសឡើងដល់កម្រិតកំពូលនៅពាក់កណ្តាលជីវិត; ការស្ទះកើនឡើងតាមអាយុ
- មុខរបរ: ការងារដែលតម្រូវឱ្យលើករបស់ធ្ងន់ៗ បង្វិលខ្លួន ឬអង្គុយយូរ
- របៀបរស់នៅសុខស្រួល: សាច់ដុំស្នូលខ្សោយមិនអាចទ្រទ្រង់ឆ្អឹងខ្នងបានទេ
- ធាត់: ទម្ងន់លើសបង្កើនភាពតានតឹងឆ្អឹងខ្នង
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ
- ការជក់បារី: កាត់បន្ថយអាហារូបត្ថម្ភឌីស និងបង្កើនល្បឿននៃការរលួយ
ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ
ការពិនិត្យរាងកាយរួមមានការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទនៃកម្លាំង អារម្មណ៍ និងប្រតិកម្មនៅជើងដែលមានបញ្ហា។ ការធ្វើតេស្តលើកជើងត្រង់ - លើកជើងត្រង់របស់អ្នកពេលដេក - ជារឿយៗបង្កើតរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ sciatica ឡើងវិញប្រសិនបើមានការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទ។
ការថត MRI ផ្តល់នូវការមើលឃើញលម្អិតនៃឆ្អឹងខ្នង ដោយបង្ហាញពីការលៀនឌីស ការរួមតូច និងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ ការថតរូបភាពនេះបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាកម្រិតណា និងរោគសាស្ត្រណាដែលបង្ករោគសញ្ញា។ ការថត MRI ណែនាំការសម្រេចចិត្តព្យាបាល និងការធ្វើផែនការវះកាត់នៅពេលចាំបាច់។
ការសិក្សាអំពីចរន្តសរសៃប្រសាទ និង EMG អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារសរសៃប្រសាទ និងបញ្ជាក់ថាឫសណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ កាំរស្មីអ៊ិចវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងការតម្រឹម។ ការស្កេន CT ផ្តល់នូវព័ត៌មានលម្អិតអំពីឆ្អឹងដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៅពេលចាំបាច់។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
ជំងឺសរសៃប្រសាទ Sciatica ភាគច្រើនជាសះស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្នុងរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍។ ការកែប្រែសកម្មភាព - ការជៀសវាងចលនាដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ខណៈពេលដែលនៅតែសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - អនុញ្ញាតឱ្យការរលាកថយចុះ។ ការសម្រាកមួយរយៈពេលខ្លីអាចជួយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែការសម្រាកលើគ្រែយូរគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ការព្យាបាលដោយចលនាដោះស្រាយកត្តាមូលដ្ឋានដែលរួមចំណែកដល់ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ លំហាត់ប្រាណជាក់លាក់កាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់ ពង្រឹងសាច់ដុំទ្រទ្រង់ និងបង្កើនភាពបត់បែន។ លំហាត់ប្រាណ McKenzie និងបច្ចេកទេសរអិលសរសៃប្រសាទមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ sciatica។
ថ្នាំគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អំឡុងពេលជាសះស្បើយ។ ថ្នាំ NSAIDs កាត់បន្ថយការរលាកជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបង្ហាប់។ ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំជួយប្រសិនបើការរមួលសាច់ដុំកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ sciatica។ ថ្នាំ Gabapentin ឬ pregabalin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត។
ការព្យាបាលដោយអន្តរាគមន៍
ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមរន្ធ epidural បញ្ជូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដោយផ្ទាល់ទៅកាន់កន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់ fluoroscopic សម្រាប់ភាពជាក់លាក់អាចកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់បានយ៉ាងច្រើន ដែលជារឿយៗផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ វាអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកសរសៃប្រសាទ Transforaminal epidural ផ្តោតលើឫសសរសៃប្រសាទជាក់លាក់ ដែលមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលកម្រិតពិតប្រាកដនៃការចូលរួមត្រូវបានកំណត់។ ឫសសរសៃប្រសាទជ្រើសរើសរារាំងទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទនីមួយៗ។
ជម្រើសវះកាត់
ការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សបរាជ័យបន្ទាប់ពី 6-12 សប្តាហ៍ នៅពេលដែលឱនភាពសរសៃប្រសាទវិវត្តទៅជាបណ្តើរៗ ឬនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា cauda equina។ ការវះកាត់យកឌីសចេញគឺជាការយកផ្នែកនៃសម្ភារៈឌីសដែលសង្កត់សរសៃប្រសាទចេញ ដែលជាការវះកាត់ទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ sciatica ដែលទាក់ទងនឹងឌីស។
ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចេញដោះស្រាយបញ្ហាស្ទះសរសៃឈាមដោយការយកឆ្អឹង និងជាលិកាដែលសង្កត់សរសៃប្រសាទចេញ។ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងផលវិបាក។ អ្នកជំងឺវះកាត់ភាគច្រើនជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ហេតុអ្វីបានជា Madison Medical សម្រាប់ការព្យាបាល Sciatica?
អ្នកឯកទេសឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងនាំមកនូវជំនាញទូលំទូលាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ Sciatica។ Madison Medical ទទួលអ្នកជំងឺជាង 1,200 នាក់ជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ជាមួយនឹងការចូលប្រើប្រាស់ការថតរូបភាពកម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ និងការបញ្ជូនវះកាត់នៅពេលចាំបាច់។ យើងសង្កត់ធ្ងន់លើការថែទាំអភិរក្សជាមុនសិន ខណៈពេលដែលផ្តល់ជម្រើសចាំបាច់ទាំងអស់។
វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នារបស់យើងសម្របសម្រួលការព្យាបាលដោយចលនា ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងជម្រើសវះកាត់យ៉ាងរលូន។ ផែនការធានារ៉ាប់រងសំខាន់ៗភាគច្រើនត្រូវបានទទួលយកនៅទីតាំងងាយស្រួលរបស់យើងនៅរដ្ឋ New Jersey។
មើលដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម
ស្វែងរកការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ Sciatic
សរសៃប្រសាទ Sciatica អាចធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពមាន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានភាពប្រសើរឡើងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ហើយសូម្បីតែករណីវះកាត់ក៏ជាធម្មតាមានលទ្ធផលល្អឥតខ្ចោះដែរ។ ការព្យាបាលដំបូងការពារទម្រង់នៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងពន្លឿនការជាសះស្បើយ។
ទាក់ទង Madison Medical ដើម្បីកំណត់ពេលវាយតម្លៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ Sciatica របស់អ្នក និងបង្កើតផែនការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នក និងជួយអ្នកឱ្យត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញ។