កំណត់ពេលណាត់ជួប ទំព័រដើម » កំណត់ពេលណាត់ជួប ទំនាក់ទំនងមកកាន់ពួកយើង ស្នើសុំ ការណាត់ជួប LinkedInវាលនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងសុពលភាពហើយគួរតែមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ប្រភេទអ្នកជំងឺខ្ញុំជា...(ចាំបាច់) អ្នកជំងឺថ្មី - មិនដែលឃើញនៅទីនេះទេ អ្នកជំងឺដែលត្រឡប់មកវិញ - បានជាសះស្បើយហើយ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានពិនិត្យអស់រយៈពេល 6+ ខែ អ្នកជំងឺសកម្ម - កំពុងស្ថិតក្នុងការថែទាំ / បានឃើញក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយ អំពីអ្នកឈ្មោះអ្នកជម្ងឺ(ចាំបាច់) នាមខ្លួន នាមត្រកូល ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត(ចាំបាច់) ការរួមភេទស្របច្បាប់(ចាំបាច់) ស្រី ប្រុស intersex មិនចង់និយាយ ឈ្មោះដែលចូលចិត្តPronouns ។ទូរស័ព្ទចល័ត(ចាំបាច់)អ៊ីមែល(ចាំបាច់) អាស័យដ្ឋាន(ចាំបាច់) អាស័យដ្ឋានផ្លូវ អាសយដ្ឋានបន្ទាត់ 2 រាជធានី ខេត្ត អាឡាបាម៉ាអាឡាស្កាសាម័រអាមេរិករដ្ឋអារីសូណារដ្ឋ ArkansasCaliforniaរដ្ឋ ColoradoConnecticut បានDelawareស្រុកនៃ Columbiaរដ្ឋផ្លរីដាហ្សកហ្ស៊ីកោះហ្គួមរដ្ឋហាវ៉ៃរដ្ឋអៃដាហូរដ្ឋ Illinoisរដ្ឋ Indianaរដ្ឋ Iowaកែនខេនរដ្ឋ Louisianaរដ្ឋ Maineរដ្ឋ MarylandMassachusettsរដ្ឋ Michiganរដ្ឋមីនីសូតាមីស៊ីស៊ីពីមីសសួរីម៉ុនតាណារដ្ឋ Nebraskaរដ្ឋ Nevadaរដ្ឋ New Hampshireរដ្ឋ New Jerseyថ្មីម៉ិកស៊ិកញូវយ៉ករដ្ឋ Carolina ខាងជើងដាកូតាខាងជើងកោះម៉ារៀណាភាគខាងជើងរដ្ឋអូហៃយ៉ូអូក្លាហូម៉ារដ្ឋ Oregonរដ្ឋ Pennsylvaniaព័រតូរីកូកោះ Rhodeរដ្ឋ Carolina ខាងត្បូងដាកូតាខាងត្បូងរដ្ឋ Tennesseeរដ្ឋតិចសាស់រដ្ឋយូថាហ៍កោះអាម៉េរិកម៉នរដ្ឋ Virginiaវ៉ាស៊ីនតោនរដ្ឋ West Virginiaរដ្ឋ Wisconsinរដ្ឋ Wyomingកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធអាមេរិចកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធអឺរ៉ុបកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធប៉ាស៊ីហ្វិក រដ្ឋ (State) លេខកូដតំបន់ ភាសាបឋម(ចាំបាច់)ជ្រើសរើសមួយភាសាអង់គ្លេសភាសាអេស្ប៉ាញព័រទុយហ្គាភាសាអ៊ីតាលីភាសាចិនភាសាកូរ៉េហិណ្ឌូផ្សេងទៀតត្រូវការអ្នកបកប្រែទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកបានឮអំពីយើង?(ចាំបាច់)ជ្រើសរើសមួយក្រុមហ៊ុន googleWebsiteមិត្ដសំឡាញ់ការបញ្ជូនវេជ្ជបណ្ឌិតការធានារ៉ាប់រងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមព្រឹត្តការណ៍ផ្សេងទៀតឈ្មោះមិត្តភក្តិ(ចាំបាច់)សូមបញ្ជាក់អោយច្បាស់(ចាំបាច់)តើអ្វីដែលនាំអ្នកចូលមក?ហេតុផលសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចនេះ(ចាំបាច់) ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ (PRP, សន្លាក់, ការចាក់ថ្នាំ epidural) ការចាក់បញ្ចូលចំណុចកេះ / សន្លាក់ ឱសថកីឡា កីឡា Chiropractic ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការងារព្យាបាល ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ជើង និងកជើង / ការព្យាបាលជើង ការថែទាំឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹង ការវះកាត់ដៃ ការថែទាំសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាម ការស្តារនីតិសម្បទាកីឡា / ការបង្ការរបួស វេជ្ជសាស្ត្របង្កើតឡើងវិញ (កោសិកាដើម, BMAC, Shockwave/EPAT, Peptides) ការព្យាបាល NAD+ ការសម្របសម្រួលការថែទាំមុន និងក្រោយការវះកាត់ ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ / សរសៃប្រសាទ (EMG) ជំងឺរលាកសន្លាក់ / ការថែទាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការថតរូបភាព (កាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោនវិនិច្ឆ័យ) ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី MRI ការងារមន្ទីរពិសោធន៍ / ឈាម (បង្ការ, អរម៉ូន, បន្ទះអូតូអ៊ុយមីន) ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) - តេស្តូស្តេរ៉ូន, អស់រដូវ, ប៉ិបទីត ការសម្រកទម្ងន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (GLP-1, Semaglutide, Tirzepatide) IV ការព្យាបាលដោយវីតាមីន សុខុមាលភាព / ការឡើងសាច់ដុំគ្មានខ្លាញ់ អាឡែស៊ី និងភាពស៊ាំវិទ្យា (បរិស្ថាន ការធ្វើតេស្តអាហារ SLIT) ការថែទាំបឋម - PCP ថ្មី / ការទៅជួបអ្នកជំងឺ / ការគ្រប់គ្រងរ៉ាំរ៉ៃ កាយសម្បទាមនុស្សពេញវ័យប្រចាំឆ្នាំ នាយកប្រតិបត្តិ / អ្នកបម្រើរាងកាយ ការប្រឡងត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់កីឡា / អត្តពលិក (ការទទួលស្គាល់ និង ការអនុវត្ត) បេះដូង និងសួត / ប្រធានក្រុម Buscio ផ្នែករាងកាយ ការសិក្សាអំពីការគេង / សុខភាពនៃការគេង សួត / PFT (មុខងារដកដង្ហើម និងសួត) សេវាថែទាំអ្នកជំងឺ / សេវាសមាជិកភាព ការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធទូរគមនាគមន៍ / ការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមប្រព័ន្ធអនឡាញ ការពិគ្រោះយោបល់លើកទីពីរ សំណងសម្រាប់កម្មករ / របួសដោយសាររថយន្ត (PIP) ផ្សេងៗ (សូមពណ៌នា) ក្រចកមានពណ៌ (លឿង ត្នោត ឬស) ក្រចកជើងក្រាស់ ផុយស្រួយ ឬរលួយ រមាស់ ក្រហាយ ឬឈឺចុកចាប់រវាងម្រាមជើង ឬលើបាតជើង មូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់ការទស្សនា(ចាំបាច់)តើកម្មវិធីទាំងនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកទេ?(ចាំបាច់) ឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលលើសពី 3 សប្តាហ៍ ឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួសថ្មីៗនេះ ជួរកំណត់នៃចលនា ហើមឬរលាក រមួលសាច់ដុំ ឬខ្សោយម្តងហើយម្តងទៀត ប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសរសៃពួរ ឬរលាកសន្លាក់ ការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ការឡើងទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ រោគសញ្ញាអ័រម៉ូន ឬអស់រដូវ ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬឈឺក្បាលប្រកាំងម្តងហើយម្តងទៀត រោគសញ្ញាអូតូអ៊ុយមីន (កន្ទួលរមាស់ មន្ទីរពិសោធន៍កើនឡើង ជាដើម) គ្មានខាងលើ ការឈឺចាប់ សាច់ដុំ និងឆ្អឹង និងការជាសះស្បើយតើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោមនេះដែរឬទេ?(ចាំបាច់) កការឈឺចាប់ ថយចុះការឈឺចាប់ ឈឺខ្នងកណ្ដាល ឈឺត្រគាក ឈឺចាប់ ឈឺស្មា ស្បែកឈឺ ឈឺកដៃ/ដៃ ឈឺជើង/កជើង ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ Sciatica / ការឈឺចាប់រាលដាល ការរមួលសាច់ដុំ ឬ ភាពតឹងណែន ភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬ ញាក់ ឈឺក្បាល ឬឈឺក្បាលប្រកាំង ភាពរឹងនៃសន្លាក់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ ដៃ ជើង សន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក/SI ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនទេ គ្មាន / មិនអនុវត្ត តំបន់ឈឺចាប់ចម្បង(ចាំបាច់)តើការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅថ្ងៃនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?(ចាំបាច់) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ០ = គ្មាន, ១០ = អាក្រក់បំផុតប្រាប់យើងបន្ថែមអំពីការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញារបស់អ្នកការចាប់ផ្តើម, ប្រសើរឡើង/កាន់តែអាក្រក់, ការព្យាបាលពីមុន, ស្ពឹក/រមាស់/មិនស្ថិតស្ថេរមានរូបភាពណាមួយដែលបានធ្វើរួចទេ?(ចាំបាច់) កាំរស្មីអ៊ិច។ MRI អ៊ុលត្រាសោ គ្មាន ផ្ទុកឡើងរបាយការណ៍រូបភាពប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ ថ្នាំស្ពឹក epidural ការចាក់ថ្នាំ ឬការវះកាត់ពីមុន?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ការថែទាំបឋម / ការទៅជួបអ្នកជំងឺតើអ្នកមាន PCP បច្ចុប្បន្នទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើមែន - ប្តូរ ឬស្វែងរកយោបល់ទីពីរ? ហេតុអ្វី?តើអ្នកបានធ្វើការពិនិត្យសុខភាពលើកចុងក្រោយនៅពេលណា?តើការធ្វើតេស្តឈាមពេញលេញចុងក្រោយរបស់អ្នកគឺពេលណា?កង្វល់សំខាន់ៗចំនួន ៣ ដែលអ្នកចង់ដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យ(ចាំបាច់) ក្អក ឈឺក ុន ឈឺខ្លួន GI ស៊ីនុស ត្រចៀក យូ។ ធី កន្ទុយ ផ្សេងទៀត គ្មាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអ្នកកំពុងគ្រប់គ្រង(ចាំបាច់) សំពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កូឡេស្តេរ៉ុល ផ្សេងទៀត គ្មាន ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យថ្ងៃដែលមានរោគសញ្ញា សីតុណ្ហភាពខ្ពស់បំផុត ការប៉ះពាល់ដែលគេស្គាល់ អ្វីដែលអ្នកបានលេប និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយដែលអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងអរម៉ូន / អរម៉ូនជំនួសរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ(ចាំបាច់) ថាមពលទាប ចំណង់ផ្លូវភេទទាប អ័ព្ទអន្ទង់ ឡើងទម្ងន់ អារម្មណ៍ ការគេង ពន្លឺក្តៅ ED វដ្តមិនទៀងទាត់ អស់រដូវ គ្មាន កំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជំនួស (HRT) តេស្តូស្តេរ៉ូន ឬប៉ិបទីត?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ការធ្វើតេស្តឈាមអរម៉ូនក្នុងរយៈពេល 12 ខែចុងក្រោយ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ផ្ទុកអរម៉ូនក្នុងឈាមប្រសិនបើមានប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ កំពុងព្យាយាមមានគភ៌?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ មិនអាចអនុវត្ត ប្រវត្តិនៃការប្រឆាំង(ចាំបាច់) កំណកឈាម បញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាត ជម្ងឺមហារីកសុដន់ ជំងឺថ្លើម គ្មាន ការសម្រកទម្ងន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកម្ពស់/ទម្ងន់បច្ចុប្បន្ន/ទម្ងន់គោលដៅបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើថ្នាំ GLP-1?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ធ្លាប់ប្រើ GLP-1 ពីមុនទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកបានសាកល្បងអ្វីខ្លះពីមុនមក?(ចាំបាច់) កម្មវិធីរបបអាហារ ការវះកាត់ ម គ្មាន ប្រវត្តិពាក់ព័ន្ធ(ចាំបាច់) ជំងឺរលាកលំពែង ជំងឺប្រមាត់ ដុំសាច់កោសិកា C ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត បុរស ១ ញ៉ាំជំងឺ គ្មាន ការព្យាបាលដោយ IVគោលដៅនៃ IV នេះ(ចាំបាច់)ជ្រើសរើសមួយថាមពលជាតិទឹកការគាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការងើបឡើងវិញការគាំទ្រសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងNAD +ផ្សេងទៀតធ្លាប់ចាក់ថ្នាំសណ្តំនៅទីនេះ ឬកន្លែងផ្សេងទៀតពីមុនមកទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ប្រវត្តិដែលតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យឡើងវិញរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា(ចាំបាច់) ជំងឺតំរងនោម ជំងឺខ្សោយបេះដូង កង្វះ G6PD គ្មាន អាឡែស៊ី / SLITទោះបីជាការថែទាំអាឡែស៊ីមិនមែនជាមូលហេតុចម្បងរបស់អ្នកក៏ដោយ - តើមួយណាក្នុងចំណោមទាំងនេះអនុវត្តដែរឬទេ?(ចាំបាច់) កណ្តាស់ ការកកស្ទះ ភ្នែករមាស់ កន្ទួលកហម GI ជំងឺហឺត ប្រវត្តិអាណាហ្វីឡាក់ស៊ី គ្មាន តាមរដូវ ពេញមួយឆ្នាំ ឬទាក់ទងនឹងអាហារ?(ចាំបាច់) រដូវ។ ឆ្នាំជុំ ទាក់ទងនឹងអាហារ មិនអាចអនុវត្ត បានសាកល្បងពីមុន?(ចាំបាច់) រមាស់ស្បែក ឈាម ទាំង ផ្ទុកឡើងលទ្ធផលអាឡែស៊ីពីមុន ប្រសិនបើមានប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ កំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន ស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំជីវសាស្ត្រមែនទេ?ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ស៊ី ឬថ្នាំអេពីណេហ្វ្រីន?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ សុខភាពគេងរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការគេង(ចាំបាច់) ការលំបាកធ្លាក់ឬដេកលក់ស្រួល ភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមិនស្រស់ស្រាយ ទោះបីជាគេងលក់ពេញមួយយប់ក៏ដោយ អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក ឬងងុយគេងពេលថ្ងៃ ងងុយគេងយ៉ាងងាយអំឡុងពេលសកម្មភាពស្ងប់ស្ងាត់ (មើលទូរទស្សន៍ អានសៀវភៅ ជិះឡាន) ស្រមុកខ្លាំងៗ / ប្រាប់ថាខ្ញុំឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមានអាការៈឈឺក្បាល ឬបំពង់កស្ងួត/ឈឺ ជើងមិនស្ងប់ ឬទាត់ពេលគេង គ្មានខាងលើ តើចំណុចណាមួយខាងក្រោមនេះអនុវត្តដែរឬទេ?(ចាំបាច់) ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម បានប្រាប់ថាធាត់ពេក ឬកំពុងប្រឈមនឹងហានិភ័យ កិនធ្មេញនៅពេលយប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺងងុយគេងពីមុន ការសិក្សាអំពីការគេងមុន ពាក់ឧបករណ៍ដកដង្ហើមពេលគេង គ្មាន តើគុណភាពនៃការគេងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកប៉ុណ្ណា?(ចាំបាច់) គួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បន្តិច តិចតួចបំផុត។ មិនប៉ះពាល់ទេ តើដៃគូរបស់អ្នកបានសង្កេតឃើញអ្នកឈប់ដកដង្ហើមដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ មិនច្បាស់ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីការសិក្សាអំពីការគេងមុនកំពុងប្រើ CPAP / BiPAP / ឧបករណ៍ប្រើមាត់?សុខភាពសរសៃឈាមវ៉ែន និងចរន្តឈាមតើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាណាមួយនៃជើងដូចខាងក្រោមដែរឬទេ?(ចាំបាច់) ជើងធ្ងន់ ឬអស់កម្លាំង (ជាពិសេសនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ) ឈឺចុកចាប់ រមួលក្រពើ ឬរមួលក្រពើនៅជើង ហើមកជើង ជើង ឬកំភួនជើង សរសៃឈាមវ៉ែន (ហើម, រមួល) សរសៃពីងពាង ក្រហាយ រមាស់ ឬស្ពឹកនៅជើង ជើងមិនស្រួល ឬរមួលក្រពើនៅពេលយប់ អារម្មណ៍តឹងណែន សម្ពាធ ឬស្ពឹកនៅជើង ការប្រែពណ៌ស្បែកនៅជិតកជើង ស្បែកក្រាស់ ឬស្ងួតនៅជើងខាងក្រោម របួស ឬដំបៅដែលជាសះស្បើយយឺតៗនៅលើជើង/កជើង ខ្ញុំមិនកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាជើងទេ គ្មាន / មិនអនុវត្ត តើរោគសញ្ញាជើងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលណា?(ចាំបាច់) ឈរ អង្គុយ ចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ នៅពេលយប់ អំឡុងពេល ឬក្រោយពេលហាត់ប្រាណ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយនឹងកម្ពស់ N / A តើចំណុចណាមួយខាងក្រោមនេះអនុវត្តដែរឬទេ?(ចាំបាច់) ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន ការងារឈរ ឬអង្គុយ ប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះ របួសជើងពីមុន ការវះកាត់ ឬកំណកឈាម លើសទម្ងន់ ឬឡើងទម្ងន់ថ្មីៗនេះ ប្រវត្តិនៃការហើមជើង បានប្រាប់ខ្ញុំថាខ្ញុំមានបញ្ហាចរាចរឈាម គ្មាន តើរោគសញ្ញាជើងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃប៉ុណ្ណា?(ចាំបាច់) កម្រិតស្រាល។ កម្រិតមធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចអនុវត្ត នីតិវិធីសរសៃឈាមវ៉ែនមុន(ចាំបាច់) ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ អភិជន ការដកសរសៃវ៉ែន គ្មាន ប្រវត្តិ DVT ឬ PEកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមមែនទេ?(ចាំបាច់) អេលលីស ហ្សារីឡូ គូម៉ាឌីន អាស្ពីរីន ផ្សេងទៀត គ្មាន ការពិនិត្យរាងកាយហេតុផលសម្រាប់រាងកាយ(ចាំបាច់)ជ្រើសរើសមួយកាយសម្បទាមនុស្សពេញវ័យប្រចាំឆ្នាំនាយកប្រតិបត្តិ / អ្នកបម្រើរាងកាយការប្រឡងត្រៀមលក្ខណៈកីឡា / អត្តពលិកបេះដូង និងសួត / ប្រធានក្រុម Buscio ផ្នែករាងកាយសេវាថែទាំអ្នកជំងឺ / សេវាសមាជិកភាពផ្សេងទៀតកាលបរិច្ឆេទជាក់ស្តែងចុងក្រោយ និងអ្នកផ្តល់សេវាកង្វល់ជាក់លាក់សម្រាប់រូបវន្តនេះកម្មវិធីបន្ថែមរូបវន្តដែលចាប់អារម្មណ៍(ចាំបាច់) សមាសភាពរាងកាយ (SECA) បន្ទះមីក្រូសារធាតុចិញ្ចឹម បន្ទះអ័រម៉ូន គ្មាន ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី MRIរូបភាពផ្នែករាងកាយមជ្ឈមណ្ឌល MRIតើអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀតបានពិនិត្យមើលវាហើយឬនៅ? អ្នកណា?សំណួរដែលអ្នកចង់បានចម្លើយកាលបរិច្ឆេទនៃការថត MRI ផ្ទុកឡើងរបាយការណ៍ MRIប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ ផ្ទុកឡើងរូបភាព / ព័ត៌មានឌីស ប្រសិនបើមានមុន/ក្រោយការវះកាត់វះកាត់អ្វី?គ្រូពេទ្យវះកាត់កាលបរិច្ឆេទវះកាត់ ការអនុញ្ញាតមុនពេលវះកាត់ ឬការតាមដានក្រោយការវះកាត់?(ចាំបាច់) ជាមុន ក្រោយការបើក មិនអាចអនុវត្ត តើអ្នកវះកាត់ក្រោយសម្រាលសប្តាហ៍ណាហើយ?(ចាំបាច់)ផ្ទុកឡើងរបាយការណ៍វះកាត់ ឬកំណត់ចំណាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើមានប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ សំណងសម្រាប់កម្មករ / របួសដោយសាររថយន្ត (PIP)កាលបរិច្ឆេទនៃការរងរបួស វាយបញ្ចូល MVA រអិលនិងដួល កន្លែងធ្វើការ ផ្សេងទៀត N / A លេខទាមទារ / ឈ្មោះអ្នកកែតម្រូវ / លេខទូរស័ព្ទអ្នកកែតម្រូវផ្នែករាងកាយរងរបួស ក ត្រលប់ក្រោយ ស្មា ជង្គង់ ជើង-កជើង ប្រធាន ច្រើន ផ្សេងទៀត គ្មាន ធ្លាប់ឃើញនៅកន្លែងផ្សេងសម្រាប់របួសនេះ? មណ្ឌលសុខភាព + អ្នកផ្តល់សេវាផ្ទុកឡើងរបាយការណ៍ប៉ូលីស/គ្រោះថ្នាក់, MRI ឬកំណត់ត្រាមុនៗប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ ព័ត៌មានលម្អិតពីវិក្កយបត្រអ្នកដឹកជញ្ជូន អ្នកកែតម្រូវ លេខសំណង ទូរស័ព្ទ កាលបរិច្ឆេទនៃរបួស ព័ត៌មានមេធាវីប្រវត្តិពេទ្យអាឡែស៊ី និងប្រតិកម្មថ្នាំ(ចាំបាច់)វេជ្ជបញ្ជាបច្ចុប្បន្ន វេជ្ជបញ្ជាដែលមិនចាំបាច់ទិញពីគ្រូពេទ្យ (OTC) អាហារបំប៉ន វីតាមីន ប៉ិបទីត អរម៉ូនជំនួសអ័រម៉ូន (HRT) GLP-1s(ចាំបាច់)ថ្នាំ/ការព្យាបាលពីមុនៗត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ និងមូលហេតុ(ចាំបាច់)ការវះកាត់ និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពីមុន(ចាំបាច់)តើមានប្រតិកម្មអ្វីចំពោះថ្នាំសណ្តំ ឬថ្នាំពណ៌ដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ លក្ខខណ្ឌអតីតកាល/បច្ចុប្បន្ន(ចាំបាច់) ការថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺហឺត / ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ គេងមិនដកដង្ហើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិកូឡេស្តេរ៉ូលខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង / គាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល / TIA ជម្ងឺមហារីក ស្វ័យប្រវត្តិ ជំងឺរលាកសន្លាក់ / ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺពុកឆ្អឹង / ជំងឺពុកឆ្អឹង ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ/ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ ជំងឺ IBS / ជំងឺ Crohn / ជំងឺ Crohn ជំងឺតម្រងនោម ជម្ងឺថ្លើម ភាពស្លកសាំង ជំងឺហូរឈាម/កំណកឈាម ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ជំងឺប្រកាច់ ការងាប់លិង្គ អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប ការគេងមិនលក់ / អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ប្រវត្តិនៃជំងឺបរិភោគ ការរមួលសាច់ដុំកើតឡើងវិញ / អស្ថិរភាពសន្លាក់ ប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល / ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល គ្មាន ប្រវត្តិគ្រួសារ(ចាំបាច់)ប្រវត្តិសាស្រ្តសង្គម។(ចាំបាច់)សម្រាប់តែអ្នកជំងឺស្ត្រី - ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គក្រោយសម្រាលកូន ការអស់រដូវ ការពន្យារកំណើតប្រវត្តិនៃការជក់បារី ការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច និងការប៉ះពាល់ប្រវត្តិជក់បារីបច្ចុប្បន្ន?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ប្រវត្តិជក់បារីពីមុន?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ប្រវត្តិនៃការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសួត?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកសួត?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ៩/១១ ឬការប៉ះពាល់នឹងធូលី/ផ្សែងនៅកន្លែងធ្វើការ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ប្រវត្តិកូវីដ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីការជក់បារី/ការជក់បារីអេឡិចត្រូនិច/ការប៉ះពាល់/កូវីដកាលបរិច្ឆេទ, រយៈពេល, ចំនួនទឹកប្រាក់, កាលបរិច្ឆេទឈប់អ្នកត្រួតពិនិត្យសុខុមាលភាពPHQ-9 (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)ចំណាប់អារម្មណ៍ ឬសេចក្តីរីករាយតិចតួចក្នុងការធ្វើអ្វីមួយ(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬអស់សង្ឃឹម(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានបញ្ហាក្នុងការងងុយគេង ឬគេងមិនលក់ ឬគេងច្រើនពេក(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬមានថាមពលតិចតួច(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) ចំណង់អាហារមិនល្អឬការញ៉ាំច្រើនពេក(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានអារម្មណ៍មិនល្អចំពោះខ្លួនឯង - ឬថាអ្នកជាមនុស្សបរាជ័យ ឬបានធ្វើឱ្យខ្លួនឯង ឬក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកខកចិត្ត(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) ពិបាកផ្ចង់អារម្មណ៍លើរឿងផ្សេងៗ ដូចជាការអានកាសែត ឬមើលទូរទស្សន៍(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) ធ្វើចលនា ឬនិយាយយឺតៗ ដែលអ្នកដទៃអាចកត់សម្គាល់បាន។ ឬផ្ទុយទៅវិញ - មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬមិនស្រួលខ្លួន រហូតដល់អ្នកធ្វើចលនាច្រើនជាងធម្មតា។(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) គំនិតថាអ្នកនឹងប្រសើរជាងប្រសិនបើស្លាប់ ឬគិតថាខ្លួនឯងនឹងធ្វើបាបខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយ(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) GAD-7 (ការថប់បារម្ភ)មានអារម្មណ៍ភ័យ ថប់បារម្ភ ឬនៅលើគែម(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មិនអាចបញ្ឈប់ ឬគ្រប់គ្រងការព្រួយបារម្ភបាន(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) បារម្ភពីរឿងផ្សេងៗច្រើនពេក(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានបញ្ហាក្នុងការសម្រាក(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនខ្លាំង រហូតដល់ពិបាកអង្គុយស្ងៀម(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) ងាយនឹងខឹងឬឆាប់ខឹង(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចដូចជាមានរឿងអាក្រក់កើតឡើង(ចាំបាច់) មិនមែនទាល់តែសោះ (០) ច្រើនថ្ងៃ (1) ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃថ្ងៃ (2) ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (3) ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង (AUDIT-C)តើអ្នកផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិអាល់កុលញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?(ចាំបាច់) រហូតគ្មានកំណត់ ប្រចាំខែ ឬតិចជាងនេះ 2-4 ដងក្នុងមួយខែ ៥+ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ តើអ្នកផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលប៉ុន្មានកែវក្នុងមួយថ្ងៃធម្មតា?(ចាំបាច់) 1 ឬ 2 3 ឬ 4 5 ឬ 6 ៧ ដល់ ៩ (៣ ពិន្ទុ) / ១០+ (៤ ពិន្ទុ) តើអ្នកផឹកភេសជ្ជៈប្រាំមួយកែវ ឬច្រើនជាងនេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាក្នុងមួយពេល?(ចាំបាច់) រហូតគ្មានកំណត់ តិចជាងប្រចាំខែ ប្រចាំខែ ប្រចាំសប្តាហ៍ / ប្រចាំថ្ងៃ (៣-៤ ពិន្ទុ) ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (DAST-10)តើអ្នកបានប្រើថ្នាំផ្សេងពីថ្នាំដែលត្រូវការសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំច្រើនជាងមួយក្នុងពេលមួយឬ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ គ្មានចំណងជើងគ្មានចំណងជើងតើអ្នកអាចឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននៅពេលណាដែលអ្នកចង់បានដែរឬទេ? (ទេ = 1 ពិន្ទុ)(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកធ្លាប់មាន «ការសន្លប់» ឬ «ការចងចាំឡើងវិញ» ដែលជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍មិនល្អ ឬមានកំហុសចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់អ្នកដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នក (ឬឪពុកម្តាយ) ធ្លាប់ត្អូញត្អែរអំពីការជាប់ពាក់ព័ន្ធរបស់អ្នកជាមួយគ្រឿងញៀនដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកធ្លាប់មើលងាយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើសកម្មភាពខុសច្បាប់ដើម្បីទទួលបានគ្រឿងញៀនដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាដក (មានអារម្មណ៍ថាឈឺ) នៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាសុខភាពដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់អ្នក (បាត់បង់ការចងចាំ រលាកថ្លើម ប្រកាច់ ហូរឈាម) ដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការយល់ព្រមឈ្មោះទំនាក់ទំនងបន្ទាន់(ចាំបាច់) នាមខ្លួន នាមត្រកូល ទំនាក់ទំនងបន្ទាន់(ចាំបាច់)ទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ទូរស័ព្ទចល័ត / ទូរស័ព្ទផ្ទះ(ចាំបាច់)អ៊ីមែលទំនាក់ទំនងបន្ទាន់(ចាំបាច់) ការជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាពរបស់ HIPAA(ចាំបាច់) ខ្ញុំទទួលស្គាល់ថាបានទទួលការជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាព HIPAA ការយល់ព្រមព្យាបាល / ការទទួលខុសត្រូវផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ(ចាំបាច់) ខ្ញុំទទួលស្គាល់ការយល់ព្រមព្យាបាល និងការទទួលខុសត្រូវផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ចំណង់ចំណូលចិត្តទំនាក់ទំនង(ចាំបាច់) យល់ព្រមចំពោះការផ្ញើសារ យល់ព្រមផ្ញើអ៊ីមែល យល់ព្រមក្នុងការទុកសារជាសំឡេង គ្មាន ការយល់ព្រមលើរូបថត/វីដេអូ ខ្ញុំយល់ព្រមឱ្យប្រើប្រាស់រូបថត/វីដេអូតាមដែលអាចអនុវត្តបាន ចំណូលចិត្តក្នុងការកំណត់ពេលវេលាថ្ងៃដែលពេញចិត្ត(ចាំបាច់) កាលពីថ្ងៃចន្ទ ថ្ងៃអង្គារ ថ្ងៃពុធ ថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ ថ្ងៃសុក្រ ថ្ងៃសៅរ៍ គ្មាន ពេលវេលាដែលពេញចិត្តនៃថ្ងៃ(ចាំបាច់) ពេលព្រឹក ពាក់កណ្តាលថ្ងៃ ពេលរសៀល ល្ងាច គ្មាន តើមានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ ឬការព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទដែរឬទេ?(ចាំបាច់) ដោយផ្ទាល់ Telehealth តើអ្នកត្រូវការឱ្យគេឃើញលឿនប៉ុណ្ណា?(ចាំបាច់) ថ្ងៃដដែល សប្តាហ៍នេះ សប្តាហ៍ទី 2 បន្ទាប់។ អាចបត់បែនបាន ធានារ៉ាប់រង និងឱសថស្ថានការធានារ៉ាប់រងចម្បង - ឈ្មោះម្ចាស់តើអ្នកទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដោយរបៀបណា?(ចាំបាច់)ជ្រើសរើសមួយតាមរយៈការងាររបស់ខ្ញុំតាមរយៈការងាររបស់ប្តីឬប្រពន្ធ ឬដៃគូរបស់ខ្ញុំតាមរយៈផែនការរបស់ឪពុកម្តាយ ឬសមាជិកគ្រួសារខ្ញុំបានទិញវាដោយខ្លួនឯង រួមទាំង GetCoveredNJ/MarketplaceMedicareMedicaid / ការថែទាំគ្រួសារ NJគ្មានធានារ៉ាប់រង / បង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯងខ្ញុំមិនប្រាកដទេVA/យោធាសំណងកម្មករ។គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ (PIP/ធានារ៉ាប់រងរថយន្ត)គុណប្រយោជន៍ Medicareផ្សេងទៀតទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកកាន់(ចាំបាច់) ដោយខ្លួនឯង ប្តីប្រពន្ធ មាតាបិតា មិនអាចអនុវត្ត ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងៗ(ចាំបាច់)ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង / ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន(ចាំបាច់)ជ្រើសរើសមួយAetnaស៊ីនតា។យូធីអេហ្វធីឃែរ។MedicareMedicaidគ្មានធានារ៉ាប់រង / បង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯងផ្តេកផ្សេងទៀតលេខសម្គាល់សមាជិក(ចាំបាច់)ក្រុម #ទូរស័ព្ទធានារ៉ាប់រងផ្ទុកឡើងកាតធានារ៉ាប់រង FRONT(ចាំបាច់)ប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ ផ្ទុកឡើងកាតធានារ៉ាប់រង ថយក្រោយ(ចាំបាច់)ប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ ផ្ទុកឡើងប័ណ្ណបើកបរ(ចាំបាច់)ប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ បញ្ចូលកាត Rx ប្រសិនបើដាច់ដោយឡែកប្រភេទឯកសារដែលទទួលយក៖ pdf, jpg, jpeg, png, doc, docx, ទំហំឯកសារអតិបរមា៖ 220 MB។ ការធានារ៉ាប់រងបន្ទាប់បន្សំដែលអាចគ្របដណ្តប់លើការបង់ប្រាក់រួម/ការធានារ៉ាប់រងរួមគ្នា/ការកាត់កង?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ មិនច្បាស់ តើប្តី/ប្រពន្ធ/ដៃគូមានផែនការផ្សេងទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ N / A តើអ្នកមានកាត HSA ឬ FSA ដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ មិនច្បាស់ ឱសថស្ថានដែលពេញចិត្ត - ឈ្មោះ / ទូរស័ព្ទ / អាសយដ្ឋានពេញឱសថស្ថានឯកទេស? បាទ/ចាស ទេ ឱសថស្ថានឯកទេសផ្សេងគ្នាសម្រាប់ថ្នាំជាក់លាក់?ឱសថស្ថានបញ្ជាទិញតាមប្រៃសណីយ៍?ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការបញ្ជូនផ្លូវរហ័សឈ្មោះពេញ(ចាំបាច់) នាមខ្លួន នាមត្រកូល ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត(ចាំបាច់) ទូរស័ព្ទល្អបំផុត(ចាំបាច់)អ៊ីមែល(ចាំបាច់) អាសយដ្ឋាន (ប្រសិនបើបានផ្លាស់ប្តូរ) អាស័យដ្ឋានផ្លូវ អាសយដ្ឋានបន្ទាត់ 2 រាជធានី ខេត្ត អាឡាបាម៉ាអាឡាស្កាសាម័រអាមេរិករដ្ឋអារីសូណារដ្ឋ ArkansasCaliforniaរដ្ឋ ColoradoConnecticut បានDelawareស្រុកនៃ Columbiaរដ្ឋផ្លរីដាហ្សកហ្ស៊ីកោះហ្គួមរដ្ឋហាវ៉ៃរដ្ឋអៃដាហូរដ្ឋ Illinoisរដ្ឋ Indianaរដ្ឋ Iowaកែនខេនរដ្ឋ Louisianaរដ្ឋ Maineរដ្ឋ MarylandMassachusettsរដ្ឋ Michiganរដ្ឋមីនីសូតាមីស៊ីស៊ីពីមីសសួរីម៉ុនតាណារដ្ឋ Nebraskaរដ្ឋ Nevadaរដ្ឋ New Hampshireរដ្ឋ New Jerseyថ្មីម៉ិកស៊ិកញូវយ៉ករដ្ឋ Carolina ខាងជើងដាកូតាខាងជើងកោះម៉ារៀណាភាគខាងជើងរដ្ឋអូហៃយ៉ូអូក្លាហូម៉ារដ្ឋ Oregonរដ្ឋ Pennsylvaniaព័រតូរីកូកោះ Rhodeរដ្ឋ Carolina ខាងត្បូងដាកូតាខាងត្បូងរដ្ឋ Tennesseeរដ្ឋតិចសាស់រដ្ឋយូថាហ៍កោះអាម៉េរិកម៉នរដ្ឋ Virginiaវ៉ាស៊ីនតោនរដ្ឋ West Virginiaរដ្ឋ Wisconsinរដ្ឋ Wyomingកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធអាមេរិចកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធអឺរ៉ុបកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធប៉ាស៊ីហ្វិក រដ្ឋ (State) លេខកូដតំបន់ វិធីសាស្ត្រទំនាក់ទំនងដែលពេញចិត្ត(ចាំបាច់) ហៅ អត្ថបទ អ៊ីមែល ណាមួយឡើយ តើអ្នកកំពុងត្រលប់មកវិញដោយសារកង្វល់ដដែល ឬអ្វីថ្មី?(ចាំបាច់) បញ្ហាដូចគ្នានឹងដំណើរទស្សនកិច្ចចុងក្រោយ ក្តីបារម្ភថ្មី ទាំងពីរ តើអ្នកបានជួបយើងលើកចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា ឬសេវាកម្មមួយណា?(ចាំបាច់) Chiropractic ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ឱសថកីឡា ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ពៅឆ្មូ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស / ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអរម៉ូន ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម / ការចាក់ថ្នាំចូលតាមសរសៃឈាមសម្រាប់សុខភាព ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ (GLP-1) ការគេង អាឡែស៊ី / SLIT ការបង្កើតឡើងវិញ / ការបន្ថែមជាតិស្អិត ផ្សេងទៀត អ្នកផ្តល់សេវា ឬសេវាកម្មផ្សេងទៀតអ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីការមកលេងលើកចុងក្រោយរបស់អ្នកមានរបួសថ្មី ការវះកាត់ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីពីអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ អាហារបំប៉ន ឬវីតាមីនរបស់អ្នក?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាតើមានអាឡែស៊ី ឬប្រតិកម្មថ្នាំថ្មីណាមួយដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាបានជួបអ្នកឯកទេសថ្មីណាមួយ ឬបានចាប់ផ្តើមការថែទាំជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថ្មី?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាការធានារ៉ាប់រង / ការអាប់ដេតរដ្ឋបាលតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង លេខសម្គាល់សមាជិក ឬនិយោជករបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើអាសយដ្ឋានផ្ទះ ឬលេខទូរស័ព្ទរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរហើយឬនៅ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើព័ត៌មានទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរហើយឬនៅ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ តើឱសថស្ថានរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរហើយឬនៅ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ ព័ត៌មានលម្អិតផ្នែករដ្ឋបាលដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពហេតុផលសម្រាប់ការត្រឡប់មកវិញ។តើគោលដៅលេខ ១ របស់អ្នកសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចនេះជាអ្វី?(ចាំបាច់)តើមានអ្វីជាក់លាក់ដែលអ្នកចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាយើងដោះស្រាយនៅក្នុងការណាត់ជួបនេះទេ?តើអ្នកវាយតម្លៃការព្រួយបារម្ភដើមរបស់អ្នកនៅថ្ងៃនេះយ៉ាងដូចម្តេចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមថែទាំដំបូង?(ចាំបាច់) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ១ = ដូចគ្នា/អាក្រក់ជាង, ១០ = ដោះស្រាយបានពេញលេញតើមានអ្វីដែលយើងបានណែនាំកាលពីលើកមុនដែលអ្នកមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេ?(ចាំបាច់) ផែនការព្យាបាលដោយចលនា ឬកម្មវិធីហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ ការថតរូបភាពតាមដាន (កាំរស្មីអ៊ិច, MRI, អ៊ុលត្រាសោន) ស៊េរីបង្កើតឡើងវិញ (PRP, ការបន្ថែមជាតិស្អិត) ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬរោគវិនិច្ឆ័យ ការស្តារនីតិសម្បទាកីឡា / វគ្គ ARC ការបញ្ជូនបន្តទៅអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត គ្មាន - ខ្ញុំបានបំពេញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងរួចរាល់ហើយ ផ្សេងទៀត ធាតុដែលបានណែនាំផ្សេងទៀតមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេសេវាកម្មដែលអ្នកមិនទាន់បានសាកល្បងការឈឺចាប់សន្លាក់ ឈឺសាច់ដុំ ឬបញ្ហាចលនាមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយនៅឡើយទេ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ជម្រើសសម្រកទម្ងន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬ GLP-1 ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ រោគសញ្ញាអ័រម៉ូន - អស់កម្លាំង ចំណង់ផ្លូវភេទទាប ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ អស់រដូវ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើ IV ឬការចាក់ថ្នាំសុខភាព ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ កង្វល់អំពីការគេង - ពិបាកដេកលក់/គេងមិនលក់ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ រោគសញ្ញាអាឡែស៊ី - តាមរដូវ ពេញមួយឆ្នាំ ឬទាក់ទងនឹងអាហារ / SLIT ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការស្តារឡើងវិញនៃសាច់ដុំ / ARC (ការបង្ហាប់, NormaTec, ការស្តារឡើងវិញនៃសាច់ដុំ) ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ជើងធ្ងន់ ហើម សរសៃឈាមវ៉ែន ឬបញ្ហាឈាមរត់ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការថែទាំបង្ការ ការងារពិសោធន៍ ឬការពិនិត្យរាងកាយដ៏ទូលំទូលាយ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ សេវាកម្មសោភ័ណភាព ឬសុខុមាលភាព (បូតូសវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។) ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ទិដ្ឋភាពសង្ខេបនៃរបៀបរស់នៅ និងការអនុវត្តកម្រិតសកម្មភាពបច្ចុប្បន្ន / កីឡា / បន្ទុកហ្វឹកហាត់គោលដៅបច្ចុប្បន្ន ត្រឡប់ទៅកីឡា / ការសម្តែងកីឡាវិញ ជីវិតប្រចាំថ្ងៃដែលគ្មានការឈឺចាប់ ការសម្រកទម្ងន់ / សមាសភាពរាងកាយ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអរម៉ូន / ថាមពល សុខភាពទូទៅ និងការការពារ ផ្សេងទៀត គោលដៅបច្ចុប្បន្នផ្សេងទៀតគុណភាពនៃការគេង(ចាំបាច់) គ្មាន ការព្រួយបារម្ភស្រាល កង្វល់សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា កម្រិតថាមពល / អស់កម្លាំង(ចាំបាច់) គ្មាន ការព្រួយបារម្ភស្រាល កង្វល់សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា ភាពតានតឹង / សុខភាពផ្លូវចិត្ត(ចាំបាច់) គ្មាន ការព្រួយបារម្ភស្រាល កង្វល់សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា ពិនិត្យសុខភាពតើអ្នកវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេចចាប់តាំងពីអ្នកមកលេងយើងលើកចុងក្រោយ?(ចាំបាច់) កាន់តែល្អប្រសើរ ប្រសើរជាងបន្តិច អំពីដូចគ្នា។ អាក្រក់ជាងនេះបន្តិច កាន់តែអាក្រក់ តើមានអ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគេមើលរំលង ឬអ្នកមិនមានឱកាសពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដែរឬទេ?ភស្តុភារកម្ម និងការយល់ព្រមប្រសិនបើអ្នកមានចន្លោះប្រហោងក្នុងការថែទាំ តើមូលហេតុចម្បងគឺជាអ្វី? ការកំណត់ពេលវេលា / ភាពអាចរកបាន ថ្លៃដើម ឬការធានារ៉ាប់រង មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយឈប់មកទៀត ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត (ការងារ ការធ្វើដំណើរ គ្រួសារ) មិនមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំទទួលបានលទ្ធផលទេ មិនដឹងថាយើងបានផ្តល់ជូនអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវការទេ មិនចង់និយាយ ផ្សេងទៀត N / A ចំណូលចិត្តថ្ងៃ(ចាំបាច់) កាលពីថ្ងៃចន្ទ ថ្ងៃអង្គារ ថ្ងៃពុធ ថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ ថ្ងៃសុក្រ ចំណូលចិត្តពេលវេលា(ចាំបាច់) ពេលព្រឹក (៩-១១ ព្រឹក) ថ្ងៃត្រង់ (១១ព្រឹក - ២រសៀល) ពេលរសៀល (ម៉ោង ២-៥ រសៀល) ណាមួយឡើយ ការអនុញ្ញាត HIPAA / សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាព(ចាំបាច់) នៅតែមាននៅក្នុងឯកសារ ត្រូវការចុះហត្ថលេខាឡើងវិញ គោលនយោបាយហិរញ្ញវត្ថុ និងការផ្ទេរអត្ថប្រយោជន៍(ចាំបាច់) នៅតែមាននៅក្នុងឯកសារ ត្រូវការចុះហត្ថលេខាឡើងវិញ ការយល់ព្រមសម្រាប់ការព្យាបាល(ចាំបាច់) នៅតែមាននៅក្នុងឯកសារ ត្រូវការចុះហត្ថលេខាឡើងវិញ បញ្ជាក់ព័ត៌មានរបស់អ្នកឈ្មោះពេញ(ចាំបាច់) នាមខ្លួន នាមត្រកូល ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត(ចាំបាច់) ទូរស័ព្ទល្អបំផុត(ចាំបាច់)Email Address(ចាំបាច់) វិធីសាស្ត្រទំនាក់ទំនងដែលពេញចិត្ត(ចាំបាច់) ហៅ អត្ថបទ អ៊ីមែល ណាមួយឡើយ តើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីដំណើរទស្សនកិច្ចចុងក្រោយរបស់អ្នកដែរឬទេ? ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណសមាជិក ឬនិយោជក(ចាំបាច់) បាទ/ចាស - បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខាងក្រោម គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ តើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេចាប់តាំងពីអ្នកមកលេងលើកចុងក្រោយ? អាសយដ្ឋានផ្ទះ ឬលេខទូរស័ព្ទ(ចាំបាច់) បាទ/ចាស - បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខាងក្រោម គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ តើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេចាប់តាំងពីការមកលេងលើកចុងក្រោយរបស់អ្នក? ទំនាក់ទំនងសង្គ្រោះបន្ទាន់(ចាំបាច់) បាទ/ចាស - បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខាងក្រោម គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ តើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេចាប់តាំងពីអ្នកមកលេងលើកចុងក្រោយ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស - បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពខាងក្រោម គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ ប្រសិនបើមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរ សូមកត់សម្គាល់វានៅទីនេះការណាត់ជួបថ្ងៃនេះមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចថ្ងៃនេះ(ចាំបាច់) ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ / ការចាក់ថ្នាំ Chiropractic ការព្យាបាលដោយរាងកាយ ឱសថកីឡា ចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការងារព្យាបាល ជើង និងកជើង / ការព្យាបាលជើង ការថែទាំឆ្អឹងខ្នង និងឆ្អឹង ការស្តារនីតិសម្បទាកីឡា / ការបង្ការរបួស ការថែទាំសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាម វេជ្ជសាស្ត្របង្កើតឡើងវិញ (PRP, BMAC, ប៉ិបទីត) ការព្យាបាល NAD+ ការសម្របសម្រួលការថែទាំមុន និងក្រោយការវះកាត់ ការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ / សរសៃប្រសាទ (EMG) ជំងឺសន្លាក់ / ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ការថតរូបភាព (កាំរស្មីអ៊ិច អ៊ុលត្រាសោនវិនិច្ឆ័យ) ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី MRI ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន (HRT) ការសម្រកទម្ងន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ (GLP-1) ការព្យាបាលដោយវីតាមីន / IV ការគេង អាឡែស៊ី / SLIT កាយសម្បទាប្រចាំឆ្នាំ / នាយកប្រតិបត្តិ ការទៅជួបអ្នកជំងឺ / ការគ្រប់គ្រងរ៉ាំរ៉ៃ សំណងសម្រាប់កម្មករ / របួសដោយសាររថយន្ត (PIP) ផ្សេងទៀត ការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នតើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលណាមួយនៅពេលនេះទេ? កការឈឺចាប់ ថយចុះការឈឺចាប់ ឈឺខ្នងកណ្ដាល ឈឺត្រគាក ឈឺចាប់ ឈឺស្មា ស្បែកឈឺ ឈឺកដៃ/ដៃ ឈឺជើង/កជើង ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ Sciatica / ការឈឺចាប់រាលដាល ការរមួលសាច់ដុំ ឬ ភាពតឹងណែន ភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬ ញាក់ ឈឺក្បាល ឬឈឺក្បាលប្រកាំង ភាពរឹងនៃសន្លាក់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ ដៃ ជើង សន្លាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក/SI ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនទេ តើការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅថ្ងៃនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ០ = គ្មានការឈឺចាប់, ១០ = អាក្រក់បំផុតដែលអាចស្រមៃបានតើរឿងនេះប្រៀបធៀបយ៉ាងដូចម្តេចទៅនឹងពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមថែទាំជាមួយយើងដំបូង? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ១ = ដូចគ្នា ឬអាក្រក់ជាងនេះ, ១០ = ដោះស្រាយបានពេញលេញតើចំណុចណាមួយខាងក្រោមនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកនៅពេលនេះទេ?(ចាំបាច់) ឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលលើសពី 3 សប្តាហ៍ ឈឺចាប់បន្ទាប់ពីរបួសថ្មីៗនេះ ជួរកំណត់នៃចលនា ហើមឬរលាក រមួលសាច់ដុំ ឬខ្សោយម្តងហើយម្តងទៀត ប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសរសៃពួរ ឬរលាកសន្លាក់ ការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ការឡើងទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ រោគសញ្ញាអ័រម៉ូន ឬអស់រដូវ ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬឈឺក្បាលប្រកាំងម្តងហើយម្តងទៀត រោគសញ្ញាអូតូអ៊ុយមីន (កន្ទួលរមាស់ មន្ទីរពិសោធន៍កើនឡើង ជាដើម) គ្មានខាងលើ ប្រាប់យើងបន្ថែមអំពីការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញារបស់អ្នកតើអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ? មានស្ពឹក ស្ពឹកស្រពន់ ខ្សោយ ឬមិនស្ថិតស្ថេរដែរឬទេ?ព័ត៌មានថ្មីៗអំពីសុខភាពរហ័សតើមានរបួស ការវះកាត់ ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬការទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ថ្មីណាមួយចាប់តាំងពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកចុងក្រោយរបស់អ្នកដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីពីអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ អាហារបំប៉ន ឬវីតាមីនរបស់អ្នក?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាតើមានអាឡែស៊ី ឬប្រតិកម្មថ្នាំថ្មីណាមួយដែរឬទេ?(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ទេ បើបាទ សូមពណ៌នាតើមានអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំអ្នកទៅជួបអ្នកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកលើកចុងក្រោយ ដែលអ្នកមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេ?(ចាំបាច់) ផែនការព្យាបាលដោយចលនា ឬកម្មវិធីហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ ការថតរូបភាពតាមដាន (កាំរស្មីអ៊ិច, MRI, អ៊ុលត្រាសោន) ស៊េរីបង្កើតឡើងវិញ (PRP, ការបន្ថែមជាតិស្អិត) ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬរោគវិនិច្ឆ័យ ការស្តារនីតិសម្បទាកីឡា / វគ្គ ARC ការបញ្ជូនបន្តទៅអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត គ្មាន - ខ្ញុំបានបំពេញអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានណែនាំ ផ្សេងទៀត សេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលអ្នកចង់ស្វែងយល់ការឈឺចាប់សន្លាក់ ការឈឺចាប់ ឬបញ្ហាចលនាមិនទាន់ត្រូវបានដោះស្រាយនៅឡើយទេ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ជម្រើសសម្រកទម្ងន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ / GLP-1 ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ រោគសញ្ញាអ័រម៉ូន - អស់កម្លាំង ចំណង់ផ្លូវភេទទាប អារម្មណ៍មិនល្អ អស់រដូវ ងាប់លិង្គ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើ IV ឬការចាក់ថ្នាំសុខភាព ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ កង្វល់អំពីការគេង - ពិបាកដេកលក់/គេងមិនលក់ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ រោគសញ្ញាអាឡែស៊ី - តាមរដូវ ពេញមួយឆ្នាំ ឬទាក់ទងនឹងអាហារ / SLIT ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការស្តារឡើងវិញនៃសាច់ដុំ / ARC (ការបង្ហាប់, NormaTec, ការស្តារឡើងវិញនៃសាច់ដុំ) ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ជើងធ្ងន់ ហើម សរសៃឈាមវ៉ែន ឬបញ្ហាឈាមរត់ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការថែទាំបង្ការ ការងារពិសោធន៍ ឬការពិនិត្យរាងកាយដ៏ទូលំទូលាយ ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ សេវាកម្មសោភ័ណភាព ឬសុខុមាលភាព (បូតូសវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។) ចាប់អារម្មណ៍ កំពុងព្យាបាលរួចហើយ រួចហើយនៅលើផែនការ កំពុងទទួលហើយ បានកំណត់ពេលរួចហើយ មិនចាប់អារម្មណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់ សូណាអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ បន្ទប់អំបិល ឬបារប្រូតេអ៊ីន ចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ ចាប់អារម្មណ៍ខ្លះដែរ ពេលនេះទេ។ រូបភាពសង្ខេបអំពីសុខុមាលភាពរហ័សគុណភាពនៃការគេង(ចាំបាច់) គ្មានកង្វល់ទេ ការព្រួយបារម្ភស្រាល សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា កម្រិតថាមពល / អស់កម្លាំង(ចាំបាច់) គ្មានកង្វល់ទេ ការព្រួយបារម្ភស្រាល សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា ភាពតានតឹង / សុខភាពផ្លូវចិត្ត(ចាំបាច់) គ្មានកង្វល់ទេ ការព្រួយបារម្ភស្រាល សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា ទម្ងន់ / សមាសភាពរាងកាយ(ចាំបាច់) គ្មានកង្វល់ទេ ការព្រួយបារម្ភស្រាល សំខាន់ - ខ្ញុំចង់ពិភាក្សា តើមានអ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគេមើលរំលង ឬមិនមានឱកាសលើកឡើងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដែរឬទេ?ការកំណត់ពេលវេលា និងការយល់ព្រមថ្ងៃណាត់ជួបដែលពេញចិត្ត(ចាំបាច់) កាលពីថ្ងៃចន្ទ ថ្ងៃអង្គារ ថ្ងៃពុធ ថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ ថ្ងៃសុក្រ ថ្ងៃសៅរ៍ ពេលវេលាដែលពេញចិត្តនៃថ្ងៃ(ចាំបាច់) ពេលព្រឹក (៧:៣០-១១ព្រឹក) ថ្ងៃត្រង់ (១១ព្រឹក - ២រសៀល) ពេលរសៀល (ម៉ោង ២-៥ រសៀល) ល្ងាច ណាមួយឡើយ តើអ្នកត្រូវការឱ្យគេឃើញលឿនប៉ុណ្ណា?(ចាំបាច់) ថ្ងៃដដែល / ឆាប់បំផុត សប្តាហ៍នេះ សប្តាហ៍ទី 2 បន្ទាប់។ អាចបត់បែនបាន ប្រសិនបើអ្នកមានចន្លោះប្រហោងក្នុងការថែទាំ តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង? ការកំណត់ពេលវេលា / ភាពអាចរកបាន ថ្លៃដើម ឬការធានារ៉ាប់រង មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលហើយឈប់ ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត (ការងារ ការធ្វើដំណើរ គ្រួសារ) មិនមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំទទួលបានលទ្ធផលទេ មិនចង់និយាយ N/A - ខ្ញុំមិនទាន់មានចន្លោះប្រហោងនៅឡើយទេ ការអនុញ្ញាត HIPAA / សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាព(ចាំបាច់) នៅតែមាននៅក្នុងឯកសារ ត្រូវការចុះហត្ថលេខាឡើងវិញ គោលនយោបាយហិរញ្ញវត្ថុ និងការផ្ទេរអត្ថប្រយោជន៍(ចាំបាច់) នៅតែមាននៅក្នុងឯកសារ ត្រូវការចុះហត្ថលេខាឡើងវិញ ការយល់ព្រមសម្រាប់ការព្យាបាល(ចាំបាច់) នៅតែមាននៅក្នុងឯកសារ ត្រូវការចុះហត្ថលេខាឡើងវិញ ព័ត៌មានការងារនិយោជក(ចាំបាច់)ចំណងជើងការងារ(ចាំបាច់)ក្រុមហ៊ុនអតិថិជនរបស់និយោជក(ចាំបាច់)ការយល់ព្រម និងហត្ថលេខាចុងក្រោយកម្មវិធីរំលឹកការណាត់ជួប(ចាំបាច់) លេខទូរស័ព្ទ អ៊ីមែល អត្ថបទ ទំនាក់ទំនងទីផ្សារ(ចាំបាច់)ការជូនដំណឹងផ្នែករដ្ឋបាល សេវាកម្មថ្មីៗ មធ្យោបាយ ទីតាំង និងព័ត៌មានថ្មីៗអំពីការអនុវត្ត លេខទូរស័ព្ទ អ៊ីមែល អត្ថបទ ទម្រង់យល់ព្រម TRT ទម្រង់បែបបទយល់ព្រមដោយមានព័ត៌មានអំពី HRT ខ្ញុំបានអាន និងយល់ព្រមតាមទម្រង់យល់ព្រមព្យាបាល(ចាំបាច់) បាទ/ចាស ខ្ញុំបានអាន និងយល់ព្រមតាមទម្រង់យល់ព្រមព្យាបាល។(ចាំបាច់) មើលទម្រង់យល់ព្រមចំពោះការព្យាបាល ឈ្មោះរបស់អ្នកឈ្មោះរបស់អ្នកខ្ញុំបានអាន និងទទួលស្គាល់ការអនុញ្ញាត / សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាព HIPAA។(ចាំបាច់) មើលការអនុញ្ញាត HIPAA / សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តឯកជនភាព ឈ្មោះរបស់អ្នកឈ្មោះរបស់អ្នកខ្ញុំបានអាន និងយល់ព្រមតាមទម្រង់យល់ព្រម TRT និងទម្រង់យល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានអំពី HRT។(ចាំបាច់)មើលទម្រង់យល់ព្រម TRT មើលទម្រង់យល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានអំពី HRTឈ្មោះរបស់អ្នកឈ្មោះរបស់អ្នកខ្ញុំបានអាន និងយល់ព្រមតាមទម្រង់យល់ព្រម TRT និងទម្រង់យល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានអំពី HRT(ចាំបាច់) បាទ/ចាស សូមចងចាំព័ត៌មានទំនាក់ទំនងរបស់ខ្ញុំនៅលើឧបករណ៍នេះសម្រាប់ទម្រង់បែបបទនាពេលអនាគត។ តាមរយៈការធីកប្រអប់នេះ ខ្ញុំយល់ព្រមអនុញ្ញាតឱ្យគេហទំព័រនេះរក្សាទុកឈ្មោះ អាសយដ្ឋានអ៊ីមែល លេខទូរស័ព្ទ និងអាសយដ្ឋានប្រៃសណីយ៍របស់ខ្ញុំនៅក្នុងខូគីនៅលើឧបករណ៍នេះរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនធីកប្រអប់នេះទេ ព័ត៌មានរបស់ខ្ញុំនឹងមិនត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ការចូលមើលនាពេលអនាគតទេ។ ដោយធីកប្រអប់នេះ ខ្ញុំយល់ព្រមនឹងសេចក្ដីថ្លែងការណ៍ខាងក្រោម(ចាំបាច់) ដោយជ្រើសរើសសារជាអក្សរ អ្នកយល់ព្រមទទួលសារជាអក្សរជាព័ត៌មាន រួមទាំងការរំលឹកការណាត់ជួប និងការជូនដំណឹងផ្នែករដ្ឋបាល ពី Madison Medical and Sport Rehabilitation LLC តាមលេខដែលបានផ្តល់ជូន។ ការយល់ព្រមមិនមែនជាលក្ខខណ្ឌនៃការទិញទេ។ អាចមានការគិតថ្លៃសារ និងទិន្នន័យ។ ភាពញឹកញាប់នៃសារមានភាពខុសគ្នា។ ឆ្លើយតប HELP សម្រាប់ជំនួយ។ ឆ្លើយតប STOP ដើម្បីឈប់ជាវ។ ហត្ថលេខាអ្នកជំងឺ(ចាំបាច់)ឈ្មោះរបស់អ្នកឈ្មោះរបស់អ្នកកាលបរិច្ឆេទ