ការធូរស្បើយតាមរយៈការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ
នៅពេលដែលដៃរបស់អ្នកឈឺចាប់ជាមួយនឹងការក្តាប់ ការបង្វិល ឬការចុចគ្រាប់ចុចនីមួយៗ ជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃមិនត្រឹមតែមិនងាយស្រួលនោះទេ - វាអាចរំខានដល់ស្ទើរតែគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកធ្វើ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃផ្តោតលើសរសៃពួរដែលរលាកដែលធ្វើឱ្យកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃឈឺចាប់ មិនថាអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយជំងឺរលាកសរសៃពួរ de Quervain's tenosynovitis ម្រាមដៃគៀប ឬជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃទូទៅ ឬសរសៃពួរ flexor នោះទេ។ ការយល់ដឹងពីស្ថានភាព និងជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺជាជំហានដំបូងឆ្ពោះទៅរកការទទួលបានមុខងារដៃដែលមានផាសុកភាពឡើងវិញ។
នៅ Madison Medical យើងមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃពួរដៃ និងកដៃ។ វិធីសាស្រ្តរបស់យើងចំពោះវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃពួរនៅដៃ ដោះស្រាយទាំងការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងសុខភាពសរសៃពួររយៈពេលវែង ដោយជួយអ្នកឱ្យត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញដោយមិនមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត។
ការយល់ដឹងអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ
ជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃពួរនៅក្នុងដៃ ឬកដៃរបស់អ្នករលាក ជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក ចលនាដដែលៗ ឬរបួស។ សរសៃពួរគឺជាខ្សែសរសៃដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង ហើយសរសៃពួរនៅក្នុងដៃ និងកដៃរបស់អ្នកធ្វើការជាមួយគ្នាក្នុងប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅពេលដែលសរសៃពួរទាំងនេះរលាក រាល់ចលនាដែលតម្រូវឱ្យមានវាបង្កើតការឈឺចាប់។
ជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃ។ ជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃ De Quervain ប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរនៅផ្នែកមេដៃនៃកដៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកក្តាប់ ខ្ទាស់ ឬបង្វិលដៃ។ ជំងឺម្រាមដៃបង្កការឈឺចាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃពួរបត់ ដែលបណ្តាលឱ្យម្រាមដៃចាប់ ឬចាក់សោនៅពេលពត់ខ្លួន។ រោគសញ្ញាប្រសព្វប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរដែលវាឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោយនៃកំភួនដៃ។ ជំងឺនីមួយៗទាមទារវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជាក់លាក់។
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃ
ការឈឺចាប់តាមបណ្តោយសរសៃពួរដែលរងផលប៉ះពាល់គឺជារោគសញ្ញាចម្បង ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងចលនាដែលប្រើប្រាស់សរសៃពួរទាំងនោះ។ ការហើមអាចមើលឃើញ ឬអាចស្ទាបដឹងតាមបណ្តោយផ្លូវសរសៃពួរ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនសម្គាល់ឃើញអារម្មណ៍រលាក់ ឬប្រេះស្រាំហៅថា crepitus នៅពេលរំកិលដៃ ឬម្រាមដៃរបស់ពួកគេ។
ជំងឺរលាកសរសៃពួរ De Quervain បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅគល់ម្រាមដៃ ជាពិសេសនៅពេលកណ្តាប់ដៃ ចាប់វត្ថុ ឬបង្វិលកដៃរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលឡើងលើកំភួនដៃ។ ម្រាមដៃបង្កការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅគល់ម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយអាចបង្កើតអារម្មណ៍ចុច ឬចាប់នៅពេលពត់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ម្រាមដៃអាចចាក់សោក្នុងទីតាំងពត់។
ភាពរឹងនៅពេលព្រឹកដែលប្រសើរឡើងជាមួយនឹងចលនាគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃ។ ភាពទន់ខ្សោយនៅពេលក្តាប់អាចវិវត្តនៅពេលដែលការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យអ្នកជៀសវាងការប្រើសរសៃពួរដែលរងផលប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបន្តិចម្តងៗ ទោះបីជាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពមិនធម្មតា ឬរបួសក៏ដោយ។
មូលហេតុទូទៅ និងកត្តាហានិភ័យ
ចលនាដៃដដែលៗ គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃ។ ការវាយអក្សរ ការផ្ញើសារ ការងារដំឡើងខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្ម ការលេងឧបករណ៍ភ្លេង និងកីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការក្តាប់ សុទ្ធតែបង្កភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀតលើសរសៃពួរដៃ និងកដៃ។ ទីតាំងជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកសរសៃពួរ ជារឿយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពណាដែលគ្របដណ្ដប់លើទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
កត្តាការងារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការក្តាប់ខ្លាំង ចលនាកដៃដដែលៗ ឬការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍រំញ័របង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសរសៃពួរ។ ឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវនៅកន្លែងធ្វើការអាចរួមចំណែកដល់ការរមួលសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃ។ សូម្បីតែចំណង់ចំណូលចិត្តដូចជាការថែសួន ការប៉ាក់ ឬការលេងហ្គេមក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការធ្វើម្តងទៀតគ្រប់គ្រាន់ដែរ។
ការប្រែប្រួលសរសៃពួរទាក់ទងនឹងអាយុកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងភាពតានតឹង ដែលធ្វើឱ្យជំងឺរលាកសរសៃពួរកើតមានញឹកញាប់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពរលាកដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសរសៃពួរ និងការព្យាបាល។ ស្ត្រីវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃមួយចំនួនញឹកញាប់ជាងបុរស ជាពិសេសជំងឺរលាកសរសៃពួរ de Quervain's tenosynovitis ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃ
- សកម្មភាពដដែលៗ៖ វាយអក្សរ, ផ្ញើសារ, ការងារផ្គុំ, លេងឧបករណ៍ភ្លេង, សិប្បកម្ម
- គ្រោះថ្នាក់ការងារ៖ ការងារដែលតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ក្តាប់ ខ្ទាស់ ឬរំញ័រ
- កីឡា: កីឡាវាយកូនហ្គោល កីឡាវាយកូនបាល់ កីឡាចែវទូក និងការឡើងភ្នំ បង្កភាពតានតឹងដល់សរសៃពួរយ៉ាងខ្លាំង
- អាយុ: ភាពធន់នៃសរសៃពួរថយចុះបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ
- លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- កត្តាអរម៉ូន៖ ការមានផ្ទៃពោះ និងរយៈពេលក្រោយសម្រាលកូន បង្កើនហានិភ័យ ជាពិសេសចំពោះជំងឺ de Quervain
ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យរាងកាយជាជាងការថតរូបភាពយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់ឈឺចាប់តាមបណ្តោយសរសៃពួរ វាយតម្លៃជួរនៃចលនា និងអនុវត្តការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដែលសង្កត់ធ្ងន់លើសរសៃពួរនីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត Finkelstein ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់របស់ de Quervain នៅពេលដែលសរសៃពួរមេដៃត្រូវបានលាតសន្ធឹង។
ការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនអាចមើលឃើញពីការឡើងក្រាស់នៃសរសៃពួរ ការរលាក និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញសរសៃពួរដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការថតរូបភាពជាក់ស្តែងនេះក៏ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសរសៃពួរផងដែរ ដូចជាដុំគីស ganglion ឬបញ្ហាសន្លាក់។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចច្រានចោលជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹង ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញព័ត៌មានលម្អិតនៃជាលិកាទន់ទេ។
ក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ឬមិនឆ្លើយតប MRI ផ្តល់នូវការថតរូបភាពជាលិកាទន់លម្អិត ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសរសៃពួរ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺពាក់ព័ន្ធណាមួយដែលត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបអភិរក្ស
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃដំបូងផ្តោតលើការកាត់បន្ថយការរលាក និងការពារសរសៃពួរពីការរលាកបន្ថែមទៀត។ ការសម្រាកពីសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរគឺមានសារៈសំខាន់ - ការបន្តសកម្មភាពឈឺចាប់ធ្វើឱ្យការខូចខាតសរសៃពួរកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងពន្យារពេលការព្យាបាល។ ការកែប្រែសកម្មភាពជាជាងការធ្វើឱ្យអសកម្មទាំងស្រុងជាធម្មតាដំណើរការបានល្អបំផុតគឺ។
ការពាក់បន្ទះសរសៃពួរធ្វើឲ្យតំបន់ដែលរងការឈឺចាប់មិនអាចធ្វើចលនាបាន ដើម្បីឲ្យសរសៃពួរជាសះស្បើយ។ ចំពោះជំងឺ de Quervain ការពាក់បន្ទះសរសៃពួរមេដៃរឹតត្បិតចលនាមេដៃ និងកដៃ។ ការពាក់បន្ទះសរសៃពួរម្រាមដៃជួយរក្សាម្រាមដៃដែលរងការឈឺចាប់ឲ្យត្រង់។ ការពាក់បន្ទះសរសៃពួរនៅពេលយប់ និងពេលកំពុងធ្វើសកម្មភាពធ្ងន់ធ្ងរ ផ្តល់នូវការធូរស្រាលយ៉ាងច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។
ការស្អំទឹកកកជួយកាត់បន្ថយការរលាក និងផ្តល់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៅពេលប្រើបានត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលដោយចលនាផ្តោតលើការលាតសន្ធឹងថ្នមៗ និងការពង្រឹងសាច់ដុំបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលការរលាកស្រួចស្រាវថយចុះ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់
ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid បញ្ជូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ស្រទាប់សរសៃពួរដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែផ្តល់នូវការធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយអាចដោះស្រាយរោគសញ្ញាបានទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការចាក់ថ្នាំច្រើនដងអាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ករណីរ៉ាំរ៉ៃ ទោះបីជាការចាក់ថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតមានហានិភ័យខ្លះនៃការចុះខ្សោយសរសៃពួរក៏ដោយ។
ការព្យាបាលដោយប្លាស្មាសម្បូរប្លាកែត (PRP) ប្រើប្រាស់កត្តាព្យាបាលដែលប្រមូលផ្តុំដោយខ្លួនឯង ដើម្បីជំរុញការជួសជុលសរសៃពួរ។ វិធីសាស្រ្តបង្កើតឡើងវិញនេះអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃ ដែលមិនបានឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការស្រាវជ្រាវបន្តកែលម្អពិធីការ PRP ដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ស្ថានភាពសរសៃពួរ។
ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ក្រៅរាងកាយជំរុញការព្យាបាលក្នុងករណីរឹងរូស។ រលកសូរស័ព្ទជំរុញលំហូរឈាម និងការបង្កើតជាលិកាឡើងវិញ ដែលអាចបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយចំពោះជំងឺសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃ។
ការព្យាបាលវះកាត់
ការវះកាត់ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ករណីដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សរយៈពេលជាច្រើនខែ។ គោលដៅគឺដើម្បីបញ្ចេញស្រទាប់សរសៃពួរដែលរួមតូច ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃពួររអិលដោយសេរី។ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។
ការបន្ធូរសាច់ដុំរបស់ De Quervain ពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកផ្នែកខាងក្រោយដំបូងដើម្បីបន្ធូរសរសៃពួរមេដៃ។ ការបន្ធូរម្រាមដៃបើករ៉ក A1 ដែលរឹតត្បិតចលនាសរសៃពួរ។ ការជាសះស្បើយពីនីតិវិធីទាំងនេះជាធម្មតាគឺរហ័ស ដោយត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
ហេតុអ្វីបានជា Madison Medical សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ?
អ្នកឯកទេសដៃរបស់យើងនាំមកនូវជំនាញផ្តោតសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពសរសៃពួរដែលប៉ះពាល់ដល់ដៃ និងកដៃ។ Madison Medical ទទួលអ្នកជំងឺជាង 1,200 នាក់ជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ដោយផ្តល់នូវបទពិសោធន៍បរិមាណខ្ពស់ដែលត្រូវការសម្រាប់លទ្ធផលល្អបំផុត។ យើងផ្តល់ជូននូវការព្យាបាលពេញលេញចាប់ពីការពាក់បន្ទះ និងការចាក់រហូតដល់ការវះកាត់នៅពេលចាំបាច់។
វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នារបស់យើងធានានូវការសម្របសម្រួលយ៉ាងរលូនរវាងការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ និងជម្រើសវះកាត់។ យើងទទួលយកផែនការធានារ៉ាប់រងសំខាន់ៗភាគច្រើន និងផ្តល់ជូននូវទីតាំងងាយស្រួលនៅរដ្ឋ New Jersey ជាមួយនឹងកាលវិភាគដែលអាចបត់បែនបាន។ ចាប់ពីការវាយតម្លៃលើកដំបូងរបស់អ្នករហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ យើងប្តេជ្ញាស្តារមុខងារដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។
មើលដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម
ធ្វើឱ្យដៃរបស់អ្នកធ្វើការម្តងទៀត
ជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃមិនចាំបាច់កំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នក ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងជាធម្មតានាំឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងលទ្ធផលល្អជាងការរង់ចាំរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ទាក់ទង Madison Medical ដើម្បីកំណត់ពេលវាយតម្លៃដៃរបស់អ្នក។ អ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក ពន្យល់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងបង្កើតផែនការដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នក និងស្តារមុខងារដៃដែលមានផាសុកភាពឡើងវិញ។ មិនថាអ្នកត្រូវការការគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស ឬអន្តរាគមន៍កម្រិតខ្ពស់ទេ យើងមានជំនាញដើម្បីជួយ។