แหล่งข้อมูลผู้ป่วย
- หน้าแรก
- »
- แหล่งข้อมูลผู้ป่วย
แบบฟอร์ม การเปิดเผยข้อมูล และ ทุกอย่างที่คุณต้องการ ก่อนการมาเยือนของคุณ
ดาวน์โหลดเอกสารการรับผู้ป่วยและแบบฟอร์มโปรแกรมล่วงหน้าก่อนวันนัดหมาย เพื่อที่เราจะได้ใช้เวลาในการดูแลคุณอย่างเต็มที่ ไม่ใช่การจัดการเอกสารในคลิปหนีบกระดาษ
แบบฟอร์มผู้ป่วย
การเปิดเผยข้อมูลและการรับทราบตามข้อกำหนด HIPAA
ประกาศเกี่ยวกับแนวปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัว การเปิดเผยข้อมูลความรับผิดชอบทางการเงิน และการรับทราบข้อกำหนด HIPAA ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยใหม่ทุกราย
- รูปแบบไฟล์ PDF
- 4 หน้า
- ผู้ป่วยทุกราย
แบบฟอร์มเปิดเผยข้อมูลประกันภัย
การตรวจสอบข้อมูลประกันภัยและการรับทราบการโอนสิทธิ์รับผลประโยชน์ รวมถึงการเปิดเผยข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับความคุ้มครองในเครือข่ายและนอกเครือข่าย
- รูปแบบไฟล์ PDF
- 2 หน้า
- ผู้ป่วยทุกราย
ชุดเอกสารสำหรับผู้ป่วยใหม่
กรอกเอกสารการรับผู้ป่วยให้ครบถ้วน รวมถึงประวัติทางการแพทย์ ยาที่กำลังรับประทาน อาการ และหนังสือยินยอมเข้ารับการรักษา
- รูปแบบไฟล์ PDF
- 8 หน้า
- ผู้ป่วยใหม่
แบบฟอร์มโปรแกรม
บันทึกอาหารและกิจกรรมของผู้ป่วย
ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในโปรแกรมการจัดการน้ำหนัก การปรับสมดุลฮอร์โมน การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน การสร้างกล้ามเนื้อ หรือการดูแลสุขภาพระบบเผาผลาญขั้นพื้นฐาน จะต้องกรอกแบบบันทึกอาหารและกิจกรรมประจำสัปดาห์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา แบบบันทึกนี้เป็นส่วนประกอบที่จำเป็นสำหรับเอกสารประกันภัยและการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางการแพทย์ คุณจะได้รับแบบฟอร์มนี้ในระหว่างการเริ่มต้นการรักษา และผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบในทุกครั้งที่มาพบแพทย์ การบันทึกอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแผนการดูแลของคุณและการคุ้มครองอย่างต่อเนื่อง
- doc
- 7 หน้า
- แบบฟอร์มโปรแกรม
มีคำถามเกี่ยวกับแบบฟอร์มหรือความคุ้มครองของคุณหรือไม่?
ทีมงานแผนกต้อนรับของเราสามารถช่วยคุณดำเนินการเรื่องเอกสาร ตรวจสอบสิทธิประโยชน์ด้านประกันภัย และตอบคำถามเกี่ยวกับตัวเลือกด้านเภสัชกรรมหรือข้อกำหนดของโปรแกรมก่อนที่คุณจะมาใช้บริการ

